Tout ce que vous devez savoir sur la corde nucale

Un cordon nucal se produit lorsque le cordon ombilical entoure complètement le cou du fœtus ou sur 360 degrés.

Les cordes nucales sont courantes pendant la grossesse, avec des incidences enregistrées à environ 12% à 24-26 semaines, atteignant 37% à terme.

Quand un cordon ombilical est enroulé autour du cou, la boucle est appelée la corde nucale. Le terme « nuchal » se rapporte à la nuque ou à l’arrière du cou.

Faits rapides sur la corde de nuchal:

  • Le cordon ombilical transporte des nutriments et de l’oxygène au fœtus dans l’utérus de la mère.
  • Une corde nucale pourrait interrompre le flux de soufflement, l’oxygène et les nutriments au fœtus et causer des complications.
  • Heureusement, la plupart des cordons nuchal se résolvent avant la livraison.
  • Si l’agrandissement du cordon est préoccupant, un bébé peut être accouché par césarienne.
  • Même dans les cas où ils ne résolvent pas, le potentiel de problèmes est faible.

Causes

diagramme de bébé in utero

La cause principale d’un cordon nuchal est un mouvement fœtal excessif.

D’autres raisons médicales pour lesquelles les cordes peuvent se déplacer autour du cou d’un fœtus ou peuvent entraîner des nœuds lâches comprennent:

  • un cordon ombilical anormalement long
  • une structure de corde faible
  • liquide amniotique excessif
  • avoir des jumeaux ou des multiples

Une étude rapportée dans l’enchevêtrement trouvé de cordes ombilicales plus longues a augmenté les chances de complications.

Il est également possible qu’une corde nucale soit le résultat d’un événement aléatoire sans explication.

Quels sont les risques pour la mère et le bébé?

Les cordes nucales ne sont pas considérées comme présentant de nombreux risques pour la mère ou l’enfant, des études de recherche continuant à soutenir cette théorie.

Un cordon nuchal peut seulement poser des risques pour la santé dans de rares cas. Un médecin surveillera probablement un bébé pendant son accouchement s’il a remarqué un cordon nuchal dans l’imagerie échographique de routine de la grossesse de la mère.

Anomalies de la fréquence cardiaque

Le risque le plus commun d’un cordon nuchal est la diminution de la fréquence cardiaque du bébé pendant l’accouchement. Ceci est généralement le résultat de la réduction de l’oxygène et du débit sanguin à travers le cordon enchevêtré pendant les contractions. Même si la fréquence cardiaque diminue, la plupart des bébés naîtront toujours en bonne santé.

Quelle est la possibilité de mortinatalité?

La recherche a trouvé peu ou pas de lien entre la mortinatalité et les cordons nucaux, bien qu’il y ait eu quelques spéculations sur la relation entre les chercheurs de Timisoara, en Roumanie.

Leurs résultats ont été notés dans la revue et les incidents suggérés de corde nucale devaient faire l’objet d’une plus grande attention. Ils ont recommandé une surveillance minutieuse des fréquences cardiaques fœtales, lors de l’accouchement, une fois que les ultrasons ont révélé des cordons nucaux. Ils ont également suggéré l’accouchement par césarienne en cas de détresse.

Il y a eu au moins un cas de mort fœtale in utero à 16 semaines en raison d’une corde nucale. Le rapport 2015 de l’Obstetrics and Gynecology Internationalsame a souligné la rareté de ces incidences et qu’elles avaient tendance à survenir au cours des premier et deuxième trimestres.

Diagnostic

Un cordon nuchal n’a pas de symptômes physiques. Sauf si le fœtus a une fréquence cardiaque anormale ou des difficultés respiratoires et d’oxygène, un cordon nuchal est généralement trouvé uniquement lors d’une échographie de routine.

Sauf si le médecin estime qu’il y a une raison de s’inquiéter, aucun traitement ou test supplémentaire n’est recommandé.

Gestion et suivi

naissance par césarienne

Actuellement, il n’existe aucun moyen de prévenir ou de traiter les cordons nucaux.

Un médecin peut recommander une accouchement par césarienne s’il estime que le fœtus est en détresse ou si l’accouchement par voie vaginale peut nuire à la santé de la mère. Ces cas sont rares, cependant.

La plupart des femmes enceintes n’auront pas besoin de faire des préparations spéciales si elles découvrent que leur bébé a une corde nucale. Toutes les inquiétudes qu’ils peuvent avoir devraient être discutées avec leur docteur.

La surveillance fœtale par ultrasons peut être utile pour prévenir les complications, mais celles-ci ne modifieront pas les résultats de l’accouchement ou le risque de complications.

Grossesse, travail et accouchement

Une fois que le travail a commencé, les spécialistes de l’accouchement ne font aucune tentative pour desserrer ou détacher les cordons nucaux, car cela pourrait faire plus de mal que de bien. De plus, les chercheurs et les médecins ne savent pas quel effet cela aurait, et ils font attention à l’intervention.

La recherche montre que le maintien de la corde nucale intacte entraîne de meilleurs résultats pour la mère et le bébé. Le cordon peut être déballé une fois que le bébé est né.

En général, les cordons lombaires ne justifient pas la nécessité d’une césarienne.

Près de 220 000 naissances ont été analysées par des chercheurs de l’Institute for Healthcare Delivery Research de Salt Lake City (Utah). Il y a seulement de rares cas où les cordes nuchal présentent des risques sérieux pendant le travail et l’accouchement.

À emporter

Un cordon nuchal est très commun et est rarement une source de préoccupation.

Si un cordon nuchal est trouvé lors d’une échographie de routine, il est surveillé pendant le reste de la grossesse, et le rythme cardiaque fœtal est surveillé attentivement pendant le travail et l’accouchement.

Il y a de rares cas de complications, mais chaque fois qu’il y a un motif de préoccupation lors de l’accouchement, un médecin déterminera si une césarienne ou une autre intervention peut être nécessaire.

Si une mère enceinte estime que quelque chose ne va pas pendant sa grossesse, elle devrait parler à son médecin des tests et se rassurer sur ses préoccupations.

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