La fièvre dengue, également connue sous le nom de fièvre du brise-roche, est une infection transmise par les moustiques qui peut mener à une maladie grippale sévère. Il est causé par quatre virus différents et transmis par les moustiques.
Les symptômes vont de légers à sévères. Les symptômes graves comprennent le syndrome de choc de la dengue (DSS) et la dengue hémorragique (DHF). Ceux-ci nécessitent généralement une hospitalisation.
Il n’y a actuellement aucun vaccin. La meilleure méthode de prévention consiste à éviter les piqûres de moustiques. Le traitement est possible si le diagnostic se produit avant que le patient développe DSS ou DHF.
Les Centers for Disease Control (CDC) estiment que 400 millions de personnes sont infectées chaque année.
La fièvre dengue est rare aux États-Unis (États-Unis), mais une centaine de cas sont signalés chaque année, la plupart chez des personnes venant de l’extérieur du pays. Des éclosions ont eu lieu au Texas, en Floride et à Hawaï.
Faits rapides sur la dengue
Voici quelques points clés sur la fièvre dengue. Plus de détails sont dans l’article principal.
- La dengue est transmise par les moustiques et qui se trouvent dans le monde entier.
- Environ 2,5 milliards de personnes, soit 40% de la population mondiale, vivent dans des zones où il y a un risque de transmission de la dengue.
- La dengue est endémique dans au moins 100 pays d’Asie, du Pacifique, des Amériques, d’Afrique et des Caraïbes.
- Les symptômes commencent généralement 4 à 7 jours après la piqûre du moustique et durent généralement de 3 à 10 jours.
- Un traitement efficace est possible si un diagnostic clinique est fait tôt.
Signes et symptômes
Les symptômes varient en fonction de la gravité de la maladie.
Fièvre légère de la dengue
Les symptômes peuvent apparaître jusqu’à 7 jours après avoir été mordu par le moustique porteur du virus.
Ils comprennent:
- douleurs musculaires et articulaires
- éruption cutanée qui peut disparaître puis réapparaître
- forte fièvre
- mal de tête intense
- douleur derrière les yeux
- vomissements et se sentir nauséeux
Les symptômes disparaissent habituellement après une semaine et la dengue légère entraîne rarement des complications graves ou mortelles.
Dengue hémorragique
Au début, les symptômes de la dengue hémorragique peuvent être légers, mais ils s’aggravent graduellement en quelques jours. En plus des symptômes bénins de la dengue, il peut y avoir des signes de saignement interne.
Une personne atteinte de dengue hémorragique peut éprouver:
- saignement de la bouche, des gencives ou du nez
- peau moite
- dommages à la lymphe et aux vaisseaux sanguins
- saignement interne, qui peut entraîner des vomissements et des selles noires, ou des selles
- un plus petit nombre de plaquettes dans le sang
- estomac sensible
- petites taches de sang sous la peau
- pouls faible
Sans traitement rapide, la DHF peut être fatale.
Syndrome de choc de la dengue
Le DSS est une forme sévère de la dengue. Cela peut être fatal.
En dehors des symptômes de la fièvre légère de dengue, la personne peut éprouver:
- douleur intense à l’estomac
- désorientation
- hypotension soudaine, ou une chute rapide de la pression artérielle
- saignement abondant
- vomissements réguliers
- les vaisseaux sanguins fuient le fluide
Sans traitement, cela peut entraîner la mort.
Traitement
La dengue est un virus, il n’y a donc pas de traitement ou de traitement spécifique. Cependant, l’intervention peut aider, selon la gravité de la maladie.
Pour les formes plus légères, le traitement comprend:
Prévenir la déshydratation: Une forte fièvre et des vomissements peuvent déshydrater le corps. La personne devrait boire de l’eau propre, idéalement embouteillée plutôt que de l’eau du robinet. Les sels de réhydratation peuvent également aider à remplacer les fluides et les minéraux.
Les analgésiques, tels que le Tylenol ou le paracétamol: Ils peuvent aider à faire baisser la fièvre et soulager la douleur.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine ou l’ibuprofène, ne sont pas recommandés, car ils peuvent augmenter le risque de saignement interne.
Les formes plus graves de dengue peuvent nécessiter:
- perfusion intraveineuse (IV), ou goutte à goutte, si la personne ne peut pas prendre de liquide par la bouche
- transfusion sanguine, pour les patients souffrant de déshydratation sévère
L’hospitalisation permettra à l’individu d’être correctement surveillé, au cas où les symptômes s’aggraveraient.
Causes
Il y a quatre virus de la dengue (DENV) qui causent la dengue. Ils sont tous propagés par une espèce de moustique connue, et plus rarement par le moustique.
Les virus ont sauté des singes à l’homme il y a entre 100 et 800 ans, selon les CDC, mais la dengue est restée un problème mineur jusqu’au milieu du XXe siècle.
originaire d’Afrique, mais de nos jours, il se trouve dans les régions tropicales du monde entier, en particulier dans et autour des zones de la population humaine.
Le virus est transmis d’un moustique infecté à un humain. Un moustique pique une personne infectée par le virus de la dengue et le virus est transmis lorsque le moustique mord quelqu’un d’autre.
Il est possible d’avoir la dengue plus d’une fois. Une deuxième infection comporte un risque plus élevé de développer une forme plus sévère.
Zones à haut risque
La fièvre dengue est plus fréquente dans les régions subtropicales et tropicales, telles que l’Amérique centrale et du Sud, certaines parties de l’Afrique, certaines parties de l’Asie, des Caraïbes et du Pacifique.
La plupart des cas de dengue parmi les citoyens américains se produisent à Porto Rico, aux îles Vierges américaines, à Samoa et à Guam, où le virus est endémique.
Les régions à risque élevé sont:
- Amérique centrale et du sud
- les Caraïbes
- Asie tropicale, y compris le Bangladesh, l’Indonésie et certaines parties de la Chine
- Australie du Nord
Contrairement au paludisme, la dengue peut se produire dans les zones urbaines et dans les zones rurales, mais une étude publiée en 2011 a suggéré qu’elle était plus courante dans les zones rurales.
Diagnostic
Les signes et les symptômes de la dengue sont similaires à d’autres maladies, telles que la fièvre typhoïde et le paludisme. Cela peut parfois retarder un diagnostic précis.
Le médecin évaluera les symptômes, les antécédents médicaux et les antécédents de voyage de la personne et pourra demander des analyses sanguines pour confirmer le diagnostic.
La prévention
Aucun vaccin ne peut protéger contre la fièvre dengue.Seul le fait d’éviter les piqûres de moustiques peut l’empêcher.
Toute personne qui vit ou se rend dans une zone à risque peut utiliser un certain nombre de moyens pour éviter d’être mordu.
Vêtements: Réduisez la quantité de peau exposée en portant des pantalons longs, des chemises à manches longues et des chaussettes, en repliant les jambes des pantalons dans des chaussures ou des chaussettes et en portant un chapeau.
Répulsifs contre les moustiques: Utiliser un répulsif contenant au moins 10% de diéthyltoluamide (DEET) ou une concentration plus élevée pour les plus longues durées d’exposition. Évitez d’utiliser le DEET sur les jeunes enfants.
Pièges à moustiques et filets: Les filets traités avec un insecticide sont plus efficaces, sinon le moustique peut mordre à travers le filet si la personne se tient à côté d’elle. L’insecticide va tuer les moustiques et autres insectes, et il empêchera les insectes d’entrer dans la pièce.
Écrans de porte et de fenêtre: Les barrières structurelles, telles que les écrans ou le filet, peuvent empêcher les moustiques de sortir.
Évitez les odeurs: Les savons et les parfums très parfumés peuvent attirer les moustiques.
Équipement de camping: Traitez les vêtements, les chaussures et l’équipement de camping avec de la perméthrine, ou achetez des vêtements qui ont été prétraités.
Timing: Essayez d’éviter d’être dehors à l’aube, au crépuscule et en début de soirée.
Eau stagnante: Le moustique se reproduit dans de l’eau propre et stagnante. Vérifier et éliminer l’eau stagnante peut aider à réduire le risque.
Pour réduire le risque que les moustiques se reproduisent dans l’eau stagnante:
- retourner les seaux et les arrosoirs et les entreposer sous abri afin que l’eau ne puisse pas s’accumuler
- enlever l’excès d’eau des plaques de pot de plante
- frotter les contenants pour enlever les œufs de moustiques
- détacher le sol des plantes en pot, pour empêcher les flaques de former sur la surface
- assurez-vous que les drains ne sont pas bloqués et ne placez pas de plantes en pot et d’autres objets par-dessus
- utiliser des siphons non perforés, installer des valves anti-moustiques et couvrir tous les pièges rarement utilisés
- ne placez pas les récipients sous une unité de climatisation
- changer l’eau dans des vases de fleurs tous les deux jours et frotter et rincer l’intérieur du vase
- empêcher les feuilles de bloquer tout ce qui pourrait entraîner l’accumulation de flaques ou d’eau stagnante
Lorsque vous campez ou pique-niquez, choisissez une zone éloignée des eaux stagnantes.
