Chers utilisateurs ! Tous les matériaux sur le site sont des traductions venant d'autres langues. Nous nous excusons pour la qualité des textes, mais nous espérons qu’ils vous seront utiles. Cordialement, l’administrateur du site. Notre e-mail: [email protected]

Tout ce que vous devez savoir sur la diverticulite

Diverticulite se produit lorsque les poches commencent à faire saillie vers l’extérieur de la paroi du côlon, devenant infecté et enflammé.

Cependant, ces poches peuvent dépasser sans être infectées. Ceci est connu sous le nom de diverticulose, et les poches sont appelées diverticules. Beaucoup de personnes ont un certain nombre de diverticules mais ne ressentent aucun effet néfaste. Cependant, quand une poche est infectée, elle peut être très douloureuse.

Environ 50 pour cent des gens seraient atteints de diverticulose à l’âge de 50 ans. On estime que 10 à 25 pour cent des personnes atteintes de diverticulose développeront une diverticulite, bien que ce chiffre fasse l’objet d’un débat, et certains pensent qu’il pourrait être aussi faible que 1 pour cent.

À l’âge de 80 ans, environ 65 pour cent des personnes ont une diverticulose.

Une étude a révélé que l’incidence de la diverticulite chez les jeunes adultes obèses augmente. Un rapport du National Institutes of Health (NIH) a révélé que le coût des maladies digestives est maintenant plus de 141 milliards de dollars par an aux États-Unis.

Cet article se penchera sur les causes, les symptômes, les facteurs de risque et les traitements de la diverticulite et des affections connexes. Nous discuterons également du régime de diverticulite.

Faits rapides sur la diverticulite

Voici quelques points clés sur la diverticulite. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • La diverticulite est une poche infectée dans le côlon.
  • Les symptômes de la diverticulite comprennent la douleur, la constipation et le sang dans les selles.
  • L’une des causes principales de la maladie diverticulaire est le manque de fibres alimentaires.
  • La plupart des gens peuvent auto-traiter la maladie.
  • Une chirurgie pour diverticulite peut être nécessaire si la condition est récurrente.

Symptômes

Diverticulite diverticulose

Les symptômes de la diverticulose et de la diverticulite sont différents.

Symptômes de la diverticulose

La majorité des personnes atteintes de diverticulose ne ressentiront aucun symptôme. C’est ce qu’on appelle la diverticulose asymptomatique.

Il peut y avoir des épisodes de douleur dans le bas-ventre. Plus précisément, généralement dans le bas du côté gauche de l’abdomen. La douleur vient souvent lorsque l’individu mange ou passe des selles. Il peut y avoir un certain soulagement après avoir brisé le vent.

D’autres symptômes incluent:

  • changer les habitudes intestinales
  • la constipation et, plus rarement, la diarrhée
  • petites quantités de sang dans les selles

Symptômes de diverticulite

Lorsque la diverticulite devient enflammée, les symptômes comprennent:

  • Douleur constante et généralement sévère, habituellement sur le côté gauche de l’abdomen, mais parfois sur la droite
  • fièvre
  • miction plus fréquente
  • miction douloureuse
  • nausée et vomissements
  • saignement du rectum

Causes

On ne sait pas pourquoi les poches commencent à dépasser vers l’extérieur du côlon. Cependant, un manque de fibres alimentaires est souvent considéré comme la principale cause.

La fibre aide à ramollir les selles, et ne pas consommer suffisamment de fibres alimentaires conduit à des selles dures. Cela peut causer plus de pression ou de tension sur le côlon lorsque les muscles repoussent les selles. On pense que cette pression provoque le développement de diverticules.

Diverticula se produisent lorsque les points faibles dans la couche externe du muscle du côlon cèdent et que la couche interne se faufile à travers.

Bien qu’il n’y ait aucune évidence clinique claire prouvant un lien entre la fibre diététique et la diverticulose, les chercheurs affirment que la preuve circonstancielle est convaincante. Cependant, le sujet est vivement débattu.

Dans les régions du monde où l’apport en fibres alimentaires est important, comme en Afrique ou en Asie du Sud, les maladies diverticulaires sont assez rares. D’autre part, il est assez courant dans les pays occidentaux où l’apport en fibres alimentaires est beaucoup plus faible.

Cependant, d’autres rapports ont démystifié le lien entre l’augmentation de la prévention des fibres alimentaires et de la diverticulite, suggérant que cela pourrait effectivement augmenter la probabilité de la maladie.

Auparavant, la consommation de noix, de graines et de maïs était considérée comme une cause de développement de diverticules, mais une étude réalisée en 2008 n’a trouvé aucun lien.

Régime

Parfois, un médecin recommandera à une personne souffrant de diverticulite de suivre un régime spécial afin de permettre au système digestif de se reposer.

Initialement, seuls les liquides clairs sont autorisés pendant quelques jours. Ceux-ci inclus:

  • Frites de glace
  • jus de fruit sans pulpe
  • bouillon
  • glaçons
  • eau
  • Gélatine
  • thé et café sans crème

À mesure que les symptômes s’atténuent, une personne atteinte de diverticulite peut commencer à inclure des aliments à faible teneur en fibres, notamment:

  • fruits en conserve ou cuits et légumes sans peau
  • céréales à faible teneur en fibres
  • oeufs, volaille et poisson
  • lait, yogourt et fromage
  • pain blanc raffiné
  • pâtes, riz blanc et nouilles

Aliments à éviter

Les problèmes gastro-intestinaux viennent souvent avec une liste d’aliments à éviter. Il a été suggéré dans le passé que les noix, le maïs soufflé et les graines peuvent provoquer l’apparition de symptômes.

Cependant, comme les causes de la diverticulite ne sont pas connues, les National Institutes of Health conseillent qu’il n’y a pas d’aliments particuliers à exclure de l’alimentation qui permettra d’améliorer les symptômes de la diverticulite.

Le régime riche en graisses et en fibres qui caractérise l’alimentation occidentale a augmenté le risque de diverticulite dans une étude récente. Il est donc préférable de ne pas manger de viande rouge, d’aliments frits, de produits laitiers entiers et de céréales raffinées.

Les aliments doivent être exclus en fonction de l’expérience individuelle. Si vous trouvez qu’un type particulier de nourriture aggrave les effets de la diverticulite, évitez-le.

Facteurs de risque

On ne comprend pas entièrement pourquoi la diverticulite se produit. Les bactéries dans les selles peuvent se multiplier rapidement et se propager et causer l’infection. On pense qu’un diverticule peut être bloqué, peut-être par un morceau de selles, qui conduit alors à l’infection.

Les facteurs de risque comprennent:

  • âge, car les adultes plus âgés ont un risque plus élevé que les personnes plus jeunes.
  • être obèse
  • fumeur
  • le manque d’exercice
  • un régime riche en graisses animales et faible en fibres
  • certains médicaments, y compris les stéroïdes, les opiacés et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène

Certaines études ont indiqué que la génétique peut être un facteur.

Diagnostic

Diverticulite écrite

Diagnostiquer les maladies diverticulaires et diverticulaires peut être difficile, et il existe un certain nombre de tests qui pourraient être effectués pour assurer un diagnostic correct.

Il y a plusieurs maladies et conditions avec des symptômes similaires, tels que le syndrome du côlon irritable (IBS), de sorte que le diagnostic de la maladie diverticulaire n’est pas facile.

Un médecin peut exclure d’autres conditions en faisant faire des tests sanguins. Ils peuvent également utiliser les techniques suivantes:

Coloscopie: Le médecin regarde à l’intérieur du côlon à l’aide d’un tube fin avec une caméra au bout appelée coloscope. Le colonoscope entre par le rectum. Des heures ou un jour avant le début de la procédure, les gens reçoivent un laxatif pour nettoyer leurs intestins.

Un anesthésique local est administré avant le début de la procédure. Ce test n’est généralement pas effectué lors d’un épisode aigu de diverticulite, mais fait environ 6 semaines après la résolution pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe de cancer.

Lavement baryté Radiographie: Un tube est inséré dans le rectum et un liquide baryté est injecté dans le tube et dans le rectum. Le baryum est un liquide qui apparaît dans les rayons X. Lorsque les organes qui n’apparaissent pas normalement sur une radiographie sont revêtus de baryum, ils deviennent visibles. La procédure n’est pas douloureuse.

Diagnostiquer la diverticulite

Si un individu a des antécédents de maladie diverticulaire, le médecin sera en mesure de diagnostiquer la diverticulite en procédant à un examen physique et en posant des questions sur les symptômes et leurs antécédents médicaux.

Un test sanguin est utile car s’il révèle un nombre élevé de globules blancs, cela signifie probablement qu’il y a une infection. Cependant, beaucoup de personnes sans nombre élevé de globules blancs peuvent encore avoir une diverticulite.

Les personnes qui n’ont pas d’antécédents de maladie diverticulaire auront besoin de tests supplémentaires. D’autres conditions peuvent avoir des symptômes similaires, tels qu’une hernie ou des calculs biliaires.

Une tomographie par ordinateur (TDM) peut être utilisée et est souvent la plus utile. Un lavement baryté peut également être utile. Si les symptômes sont sévères, le scanner peut indiquer si l’infection s’est propagée à une autre partie du corps ou s’il y a un abcès.

Traitement

Les individus peuvent souvent s’auto-traiter si le cas n’est pas trop grave.

Traitement de la diverticulose

La plupart des gens peuvent auto-traiter leur maladie diverticulaire si elle est légère, principalement avec l’aide d’analgésiques et en consommant plus de fibres alimentaires.

Les analgésiques tels que l’aspirine ou l’ibuprofène doivent être évités car ils augmentent le risque de saignement interne et peuvent également perturber l’estomac. L’acétaminophène est recommandé pour soulager la douleur de la maladie diverticulaire.

Manger davantage de fibres alimentaires, y compris les fruits et les légumes, aidera à résoudre les symptômes en ramollissant les selles et en aidant les selles à devenir plus régulières. Cela peut parfois prendre quelques semaines.

Les laxatifs en vrac peuvent aider ceux qui souffrent de constipation. Il est important de boire beaucoup de liquides avec ces médicaments.

Les personnes qui présentent des saignements rectaux lourds ou constants devraient consulter leur médecin.

Traitement de la diverticulite

Antibiotiques

Les cas bénins de diverticulite peuvent généralement être traités par l’individu. Cependant, un médecin peut prescrire des antibiotiques, ainsi que de l’acétaminophène pour la douleur.

Il est important de compléter tout le cours des antibiotiques, même si les symptômes s’améliorent.

Certaines personnes peuvent éprouver de la somnolence, des nausées, de la diarrhée et des vomissements pendant qu’elles prennent leurs antibiotiques.

Les antibiotiques comprennent la ciprofloxacine (Cipro), le métronidazole (Flagyl), la céphalexine (Keflex) et la doxycycline (Vibramycine).

Pour ceux sur la pilule contraceptive, il est important de se rappeler que les antibiotiques peuvent interférer avec son efficacité. Cet effet sur la pilule contraceptive continue pendant environ 7 jours après l’arrêt de l’antibiotique, donc une autre forme de contraception devrait se chevaucher avec ce temps.

Un traitement hospitalier peut être nécessaire si l’une des conditions suivantes s’applique:

  • Les analgésiques normaux ne soulagent pas la douleur, ou la douleur est sévère.
  • L’individu ne peut pas consommer suffisamment de liquides pour rester hydraté.
  • La personne atteinte de diverticulite ne peut pas prendre d’antibiotiques par voie orale.
  • Ils ont un mauvais état de santé.
  • Le médecin soupçonne des complications, souvent si le système immunitaire est faible.
  • Le traitement à domicile est inefficace après 2 jours.

Les patients hospitalisés reçoivent généralement des antibiotiques par voie intraveineuse (IV), ainsi que des liquides s’ils sont déshydratés.

Chirurgie

Les personnes qui ont au moins deux épisodes de diverticulite peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale. Des études indiquent que ces patients sont significativement plus susceptibles d’avoir d’autres épisodes et complications s’ils ne subissent pas d’intervention chirurgicale.

Une résection du côlon supprime une partie du côlon affecté et rejoint les parties saines restantes ensemble.

Les patients qui subissent une résection du côlon devront introduire des aliments solides dans leur système progressivement. En dehors de cela, leurs fonctions intestinales normales ne seront généralement pas affectées. Une petite étude suggère que le chewing-gum après la chirurgie du côlon peut accélérer le retour de la fonction intestinale normale et raccourcir les séjours hospitaliers.

Complications

Péritonite: L’infection peut se propager dans la muqueuse de l’abdomen si l’un des diverticules infectés éclate. La péritonite est grave et peut parfois être fatale. Il nécessite un traitement antibiotique immédiat. Certains cas de péritonite nécessitent une intervention chirurgicale.

Abcès: Il s’agit d’une cavité remplie de pus qui nécessite des antibiotiques. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour sortir le pus.

Fistule: Ce sont des tunnels anormaux, ou tubes, qui relient deux parties du corps, telles que l’intestin à la paroi abdominale ou à la vessie.Une fistule peut se former après que les tissus infectés se touchent et collent ensemble; lorsque l’infection est terminée, une fistule se forme. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour se débarrasser d’une fistule.

Obstruction intestinale: Le côlon peut être partiellement ou totalement bloqué si l’infection a causé des cicatrices. Si le côlon est complètement bloqué, une intervention médicale d’urgence est nécessaire. Le blocage total entraînera une péritonite. Si le côlon est partiellement bloqué, ils auront besoin d’un traitement. Cependant, ce n’est pas aussi urgent que le blocage total.

Selon le degré de cicatrisation et l’étendue du blocage, une résection du côlon peut être nécessaire. Parfois, une colostomie peut être nécessaire. Un trou est fait sur le côté de l’abdomen, et le côlon est redirigé à travers le trou et relié à un sac de colostomie externe.

Une fois que le colon guérit, il est rejoint. Dans de rares cas, les médecins peuvent devoir créer une poche iléoanale interne.

La prévention

Les personnes qui mangent une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et de légumes ont un risque moindre de développer une diverticulite.

Like this post? Please share to your friends: