La crête iliaque est la partie la plus saillante de l’ilium, le plus grand des trois os qui composent le bassin osseux ou l’os de la hanche. Cette zone incurvée au sommet du bassin est proche de la peau et forme une sorte d’aile sur laquelle une personne peut parfois reposer ses mains.
La douleur dans la crête iliaque peut irradier vers d’autres parties du corps, y compris le dos, l’abdomen et l’aine. L’endroit où elle est ressentie dépend de la cause sous-jacente de la douleur.
Qu’est-ce que la crête iliaque ?
L’os de la hanche, ou le bassin osseux, fournit force, stabilité et soutien à la colonne vertébrale et aux organes internes. Il est constitué de trois os : l’ilium, l’ischium et le pubis.
La crête iliaque représente la partie la plus significative de l’ilium, le plus grand des trois os.
En plus de délimiter le bassin et l’abdomen, la crête iliaque est reliée à de nombreux muscles essentiels, notamment :
- le grand fessier de la hanche
- les muscles abdominaux principaux
- le latissimus dorsi, le plus grand muscle du dos
Comment se manifeste la douleur de la crête iliaque ?
La douleur à la crête iliaque peut rendre les mouvements quotidiens difficiles. Les sensations peuvent varier d’une personne à l’autre.
Il est fréquent que la douleur soit ressentie dans d’autres zones que la hanche, en raison de l’interconnexion des muscles et des nerfs dans la région pelvienne.
La localisation de la douleur dépendra de sa cause, mais le symptôme le plus courant est une douleur dans le bas du dos.
Cette douleur peut se propager à la jambe, traverser les fesses et atteindre l’aine. Pour certains, elle provoque des douleurs sourdes dans le dos ou les fesses, des spasmes musculaires aigus, ou elle peut se manifester lors de la marche. De plus, des mouvements de flexion ou de torsion peuvent aggraver les symptômes.
La sensibilité et l’enflure peuvent également indiquer un problème lié à la crête iliaque, notamment en cas de traumatisme.
Causes
Plusieurs facteurs peuvent engendrer une douleur à la crête iliaque. Parmi eux, on trouve :
Muscles faibles
Des muscles forts sont indispensables pour soutenir les articulations et garantir des mouvements adéquats. Une faiblesse des muscles abdominaux ou lombaires peut entraîner des douleurs à la hanche.
Traumatisme
La crête iliaque peut subir des dommages lors d’un traumatisme, tel qu’une chute ou un accident de voiture, entraînant sensibilité et douleur dans la région de la hanche, parfois même dans le bas du dos.
Une chute sévère peut frapper la partie antérieure et supérieure de la crête iliaque, causant ce que l’on appelle un « pointeur de hanche ».
Dysfonction de l’articulation sacro-iliaque
La douleur dans le bas du dos, l’abdomen ou l’aine peut résulter d’une lésion ou d’une inflammation de l’articulation sacro-iliaque. Cette articulation, située dans le bassin et reliant l’iliaque à la colonne vertébrale inférieure, peut être affectée par l’arthrite, le vieillissement ou des activités physiques telles que le jogging.
La douleur débute généralement d’un côté du bas du dos et des fesses, et peut descendre jusqu’à la hanche inférieure, l’aine et le haut de la cuisse. Les personnes touchées peuvent également ressentir engourdissement, picotements ou faiblesse dans la jambe, et les symptômes peuvent s’aggraver en position assise, en dormant ou en montant et descendant les escaliers.
Apophysite iliaque
Une apophyse est une zone de croissance osseuse où les muscles se fixent. Cette zone est relativement souple chez les enfants et les adolescents. Si les muscles sont soumis à des tensions répétées sur cette plaque de croissance, par exemple lors d’activités sportives, cela peut provoquer irritation et inflammation de l’os. Cette condition se résorbe généralement une fois la croissance terminée et l’os durci.
L’apophysite iliaque, qui se manifeste chez les jeunes, est souvent causée par une surutilisation, entraînant des douleurs sourdes à l’avant de la hanche. La zone peut aussi être enflée et douloureuse, surtout lors d’activités.
Syndrome iliolombaire
Le syndrome douloureux de la crête iliaque, ou syndrome iliolombaire, survient lorsque le ligament iliolombaire se déchire. Cela peut être dû à des mouvements répétitifs de torsion ou de flexion, ou à un traumatisme. Les symptômes incluent des douleurs aiguës persistantes dans le bas du dos, qui peuvent irradier vers la hanche et l’aine, s’aggravant lors de flexion ou de torsion.
Syndrome du piriforme
Ce syndrome est généralement causé par des muscles trop tendus, souvent dus à l’usure, ce qui exerce une pression sur le nerf sciatique, entraînant des douleurs à travers la hanche et les fesses. Il peut également résulter de l’exercice avec des chaussures usées, engendrant des douleurs dans la région pelvienne.
Douleur au moyen de gluteus medius
Un dysfonctionnement du muscle gluteus medius peut aussi provoquer des douleurs à proximité de la crête iliaque, souvent lié à une diminution du flux sanguin, de la flexibilité ou de l’amplitude des mouvements, impactant ainsi la fonction nerveuse et musculaire.
Cancer de l’os
Dans de rares cas, la douleur de la crête iliaque peut être causée par un cancer des os. Cependant, dans la grande majorité des cas, la source de la douleur est l’une des autres conditions évoquées ci-dessus.
Traitement
La première étape pour gérer la douleur de la crête iliaque consiste à appliquer la méthode RICE, un acronyme pour :
- repos
- glace
- compression
- élévation
Il est essentiel de se reposer après des activités ayant exercé une pression sur le bas du dos ou l’os de la hanche. Après le repos, il est conseillé d’appliquer de la glace sur la zone affectée pour réduire inflammation et douleur. La glace doit être enveloppée dans une serviette et appliquée pendant environ 15 minutes, trois fois par jour.
Si possible, envelopper la zone dans un bandage de compression peut aider à diminuer le gonflement, de même que l’élévation de la zone blessée au-dessus du cœur.
Des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène et l’ibuprofène, peuvent également contribuer à soulager douleur et inflammation.
Dans la plupart des cas de syndrome iliolombaire, le meilleur remède est de reposer le dos. La glace et les médicaments contre la douleur peuvent aider à gérer les symptômes, et des injections de stéroïdes peuvent être envisagées en cas de douleur intense.
Pour l’apophysite iliaque, si la méthode RICE ne soulage pas la douleur, un médecin peut recommander un anti-inflammatoire.
Certains patients trouvent également que la thérapie physique peut atténuer la douleur et l’inconfort associés à la douleur de la crête iliaque.
Exercices et étirements
Un ensemble d’exercices et d’étirements a démontré son efficacité pour traiter et prévenir la douleur de la crête iliaque.
Étirement des fléchisseurs de la hanche
- Agenouillez-vous sur un genou, l’autre jambe pliée devant vous, les mains sur les hanches.
- Tout en gardant le dos droit, poussez vos hanches en avant.
- Maintenez la position pendant 30 secondes avant de changer de jambe.
Étirement d’abduction de la hanche
- Tenez-vous droit, les hanches, genoux et pieds orientés vers l’avant.
- Soulevez votre jambe gauche sur le côté et maintenez pendant quelques secondes.
- Répétez de l’autre côté.
Fentes
- Faites un grand pas en arrière, en maintenant le talon arrière au sol.
- Abaissez-vous jusqu’à ce que les deux jambes forment un angle de 90 ° avec le sol.
- Assurez-vous de garder le dos droit et que votre genou avant ne dépasse pas la cheville.
- Répétez autant de fois que possible, puis changez de côté.
Extensions de hanches
- Accrochez-vous à un support à hauteur de taille, comme le dos d’une chaise.
- Étendez une jambe derrière vous tout en maintenant le dos droit.
- Répétez de chaque côté.
Les personnes réalisant ces étirements et exercices ne devraient les effectuer que dans la mesure où elles se sentent à l’aise. Tenter d’en faire plus que ce qui est confortable pourrait entraîner d’autres blessures.
Il est recommandé de consulter un médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercice.
Perspective
Le port de chaussures de qualité pendant l’exercice et le renforcement musculaire peuvent contribuer à prévenir les douleurs de la crête iliaque.
Des exercices tels que les fentes, les extensions de la hanche, les flexions de la hanche et les abductions de la hanche sont également bénéfiques, car ils renforcent les muscles autour de la crête iliaque.
La plupart des causes de la douleur de la crête iliaque peuvent être traitées grâce à la méthode RICE et à l’utilisation d’analgésiques en vente libre.
Si la douleur persiste malgré ces traitements à domicile, il est conseillé de consulter un médecin pour explorer d’autres options de gestion de la douleur.
