La douleur à la mâchoire et au visage est un problème commun touchant des millions de personnes dans le monde. Il provoque de nombreux défis de traitement dans la communauté des soins de santé quand il s’agit de diagnostic et de traitement.
Comme il y a tellement de causes possibles à la douleur à la mâchoire, un diagnostic correct est essentiel. Les médecins doivent identifier la cause exacte afin de fournir le meilleur cours de traitement de soulagement de la douleur.
Causes
Il existe plusieurs causes possibles de douleur à la mâchoire et celles-ci peuvent être liées à des blessures physiques, des problèmes nerveux ou des problèmes de vaisseaux sanguins.
La cause la plus fréquente de douleur à la mâchoire est le trouble de l’articulation temporomandibulaire (ATM). La condition affecte jusqu’à 12 pour cent des personnes. Près de 5% demandent un traitement médical en raison de la gravité du problème. Les femmes en âge de procréer sont les plus touchées par l’ATM.
TMJ décrit collectivement les troubles des articulations temporomandibulaires et les muscles responsables du mouvement de la mâchoire. Ces muscles sont connus comme les muscles masticateurs.
D’autres causes connues de la mâchoire ou de la douleur faciale comprennent des conditions telles que:
- Les dents grincent, serrent ou ouvrent la bouche trop large: Le plus souvent, le grincement et le serrement des dents sont ressentis pendant le sommeil et peuvent causer des dommages aux dents et des douleurs à la mâchoire. Il peut également se produire pendant les périodes de stress émotionnel accru.
- Ostéomyélite: C’est une condition où une infection dans le corps affecte les os et les tissus associés.
- Arthrite: Les états arthritiques, tels que l’arthrose et l’ostéoarthrose, qui conduisent à l’usure de la surface des os.
- Synovite ou capsulite: Ce sont des conditions dans lesquelles la muqueuse de l’articulation ou d’un ligament de connexion devient enflammée.
- Affections dentaires: Elles peuvent inclure des maladies des gencives, des caries, des trous de dents, des dents endommagées ou des abcès.
- Problèmes de sinus: Ceux-ci affectent les cavités nasales.
- Céphalées de tension: Les céphalées de tension sont généralement causées par le stress et peuvent entraîner des douleurs faciales.
- Douleur neuropathique: Ce type de douleur à long terme se produit lorsque les nerfs sont endommagés et envoient des signaux de douleur au cerveau. Cette douleur peut être continue ou se produire de temps en temps.
- Douleur vasculaire: Ce type de douleur survient lorsque l’approvisionnement en sang d’une partie du corps est perturbé. Il est causé par des conditions qui comprennent l’artérite à cellules géantes et la dissection de l’artère carotide.
- La douleur neurovasculaire: Ce type de douleur est causée par des conditions qui affectent les nerfs et les vaisseaux sanguins, tels que la migraine et les céphalées.
La douleur peut également être causée par des facteurs liés au mode de vie, notamment le stress émotionnel, les troubles du sommeil, l’absence de certains nutriments ou la fatigue.
D’autres conditions qui peuvent causer la douleur de mâchoire et de visage incluent la polyarthrite rhumatoïde, l’hypothyroïdie, la maladie de Lyme, la sclérose en plaques, le lupus, la fibromyalgie, et quelques états de santé mentale.
Symptômes
Les symptômes de la douleur à la mâchoire varient selon la cause. Ils peuvent inclure:
- Douleur faciale qui s’aggrave lorsque la mâchoire est utilisée
- tendresse articulaire et musculaire
- amplitude de mouvement limitée
- problèmes d’alignement de la mâchoire
- cliqueter ou éclater des sons avec l’ouverture ou la fermeture de la mâchoire
- bourdonnement dans les oreilles
- otites
- maux de tête avec ou sans douleur à l’oreille et pression derrière les yeux
- vertiges
- verrouillage de la mâchoire
- douleur sourde et aiguë
- devenir trop sensible à la douleur
- vertige
- mal aux dents
- maux de tête de tension
- douleur de type nerveux, telle que la brûlure
- fièvre
- gonflement du visage
D’autres symptômes peuvent être présents et ceux-ci dépendront de la cause profonde de la douleur de la mâchoire.
Il est important pour les gens de consulter rapidement un médecin afin de déterminer la cause de leur douleur afin qu’un plan de traitement puisse être déterminé. Faire cela rapidement peut aider à prévenir les complications à long terme. Les dentistes, les chirurgiens buccaux et les médecins peuvent évaluer la douleur à la mâchoire.
Complications
Les complications varient en fonction de la cause et d’autres facteurs associés à votre douleur, y compris les traitements qui sont utilisés. Ils peuvent inclure:
- complications dentaires
- complications chirurgicales
- infection
- la douleur chronique
- détresse émotionelle
- changements dans les habitudes alimentaires
Diagnostic
Pour qu’un médecin puisse diagnostiquer et traiter la cause de la douleur à la mâchoire, il devra effectuer certains tests.
Les tests suivants peuvent les aider à en savoir plus sur la cause de la douleur à la mâchoire, notamment:
- examen physique, y compris l’évaluation des nerfs, des os du cou, de la mâchoire, de la bouche et des muscles
- compléter l’historique médical et de la douleur
- certains tests de laboratoire, tels que le test sanguin de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, utilisés dans le diagnostic des conditions impliquant la douleur
- certaines procédures d’imagerie radiologique, telles que la radiographie ou l’IRM
- dépistage psychologique et psychiatrique
D’autres tests peuvent être nécessaires si un clinicien soupçonne que la douleur de la mâchoire est causée par une maladie particulière. Ils discuteront de ce qu’ils recommandent pour diagnostiquer la cause de toute douleur à la mâchoire si nécessaire.
Traitements
Le traitement de la douleur de la mâchoire dépend de la cause. Les méthodes de traitement sont variées et peuvent inclure les éléments suivants:
- antibiotiques si la douleur de la mâchoire est causée par une infection
- chirurgie pour enlever l’os endommagé, traiter un nerf affecté ou diagnostiquer le problème
- utilisation d’un protège-dents, tel qu’un protège-dents
- thérapie physique
- relaxants musculaires ou tranquillisants pour aider à détendre les muscles affectés
- les antidépresseurs, qui peuvent parfois aider à traiter les conditions douloureuses
- capsaïcine topique, qui est utile dans le traitement de certaines conditions liées aux nerfs
- injections de stéroïdes pour diminuer l’inflammation ou le gonflement
- thérapie antivirale pour traiter les infections virales, telles que le zona
- médicament contre la douleur
- oxygénothérapie et certains médicaments sur ordonnance pour traiter les maux de tête de cluster
- certains médicaments contre la pression artérielle lorsque les migraines sont traitées
- traitement du canal radiculaire, une procédure pour traiter les infections dans les dents
- extraction dentaire si la cause provient d’une dent anormale ou infectée
- vaporisateur de vapo-réfrigérant pour soulager les zones douloureuses du muscle, appelés points de déclenchement
- injections avec des anesthésiques locaux
- étirer pour étirer et apaiser les muscles touchés
- thérapie de relaxation
- régime doux pour éviter le mouvement excessif de la mâchoire et le craquement
- application de chaleur humide ou de froid
- massage ou acupuncture
- utilisation d’une posture correcte pour éviter le cou et le dos
D’autres traitements sont disponibles pour traiter la douleur de la mâchoire, et leur utilisation est déterminée par la cause de la douleur. Les médecins peuvent discuter de la meilleure méthode pour traiter la douleur avec chaque personne, en fonction de leur situation unique.
La prévention
Connaître le déclencheur de toute douleur à la mâchoire est important pour empêcher la douleur de revenir.
Certaines mesures préventives de base peuvent être utiles, notamment:
- éviter les aliments croquants, la gomme, les ongles à mâcher ou d’autres objets durs
- manger des aliments mous ou liquides, comme de la soupe ou des pâtes
- prendre de plus petites bouchées de nourriture
- éviter la caféine
- essayer le massage, la méditation et l’exercice aérobique
- prendre des suppléments de calcium et de magnésium, le cas échéant
- éviter de bâiller
- dormir sur le dos ou sur le côté, en évitant de dormir
- éviter les dents de meulage
- éviter de porter des sacs sur les épaules trop longtemps, en changeant souvent d’épaule
- en utilisant une posture correcte
- chercher des soins dentaires réguliers
Les gens devraient toujours parler à leur médecin pour déterminer la sécurité de toute mesure préventive pour s’assurer qu’il est approprié pour leur situation unique.
Quand voir le médecin
Il peut être nécessaire pour les gens de demander des soins médicaux pour la douleur de la mâchoire s’ils éprouvent des symptômes, tels que:
- l’échec des remèdes maison pour traiter la douleur de la mâchoire
- douleur à la mâchoire qui interfère avec une routine quotidienne
- mouvement de la mâchoire irrégulière
- articulations de la mâchoire faisant des sons lors du déplacement
- douleur au cou ou au haut du dos
- douleur oculaire
- maux de tête
- bourdonnement dans l’oreille
- problèmes dentaires, tels que les dents cassées ou usées
Les gens devraient parler avec un dentiste ou un médecin de la douleur de la mâchoire pour le diagnostic et le traitement de l’affection sous-jacente.
