La dysplasie est une condition médicale caractérisée par la présence de cellules anormales, pouvant engendrer une hypertrophie des tissus ou même des cellules précancéreuses. Une bonne compréhension de cette maladie est cruciale, car elle peut avoir des conséquences significatives sur la santé.
La dysplasie développementale est particulièrement fréquente chez les enfants, tandis que les adultes en souffrent généralement en raison d’une augmentation de la croissance cellulaire anormale. Le diagnostic de dysplasie est une étape essentielle pour initier un traitement approprié. Éviter certains facteurs de risque peut également contribuer à la prévention de plusieurs types de dysplasie.
Les types
La dysplasie peut se manifester dans n’importe quelle partie du corps et peut coexister avec d’autres troubles. Bien qu’il existe des centaines de types de dysplasie, certaines des formes les plus courantes chez les enfants et les adultes sont décrites ci-dessous.
Dysplasie développementale
La dysplasie chez les enfants est généralement développementale et peut être détectée dès les stades fœtaux. Un diagnostic précoce permet souvent un traitement efficace et rapide.
Dysplasie de la hanche
Chez les enfants, on parle souvent de dysplasie développementale de la hanche (DDH). Cela désigne une articulation de la hanche qui ne se développe pas correctement, entraînant des problèmes de positionnement de l’os de la jambe. Cette anomalie peut accroître l’usure sur les parties de l’articulation de la hanche.
Dysplasie squelettique
La dysplasie squelettique est à l’origine de troubles comme le nanisme, les maladies des os fragiles et le chérubinisme. Plus de 350 troubles du squelette sont classés comme dysplasie, généralement dus à des mutations génétiques et souvent diagnostiqués chez les fœtus ou les nourrissons.
Dysplasie ectodermique
D’après la Fondation nationale pour les dysplasies ectodermiques (NFED), il existe plus de 150 types de dysplasie ectodermique. Certains de ces types peuvent être observés à la naissance, tandis que d’autres peuvent prendre des années avant d’être correctement diagnostiqués.
Ces dysplasies affectent la peau, les cheveux, les ongles et les glandes sudoripares et sont génétiques, ce qui signifie qu’elles peuvent être transmises aux enfants. Elles résultent de mutations génétiques.
Dysplasie comme croissance anormale
Chez les adultes, la dysplasie fait référence à la croissance anormale des cellules ou des tissus. Lorsque ces cellules continuent d’évoluer, elles peuvent former des tumeurs. La dysplasie est fréquente dans de nombreux tissus du corps, mais elle se manifeste souvent sous différentes formes chez les adultes.
Dysplasie cervicale
La dysplasie cervicale est caractérisée par la présence de cellules anormales sur la surface du col de l’utérus. Elle se divise en deux catégories : dysplasie cervicale de bas grade et dysplasie cervicale de haut grade.
Tandis que la dysplasie cervicale de bas grade progresse lentement et peut souvent s’améliorer, la dysplasie cervicale de haut grade présente un risque accru de cancer du col de l’utérus.
Syndromes myélodysplasiques (MDS)
Le MDS est un type de dysplasie qui affecte la moelle osseuse. Cette croissance anormale peut signifier que la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines saines, compromettant ainsi les fonctions corporelles normales.
Comme l’indique la Fondation MDS, cette condition survient généralement chez les personnes âgées, bien que certains cas puissent toucher des individus plus jeunes, la majorité des patients étant âgés de plus de 65 ans.
Dysplasie de la hanche chez les adultes
Les adultes diagnostiqués avec une dysplasie de la hanche ont probablement eu une forme non diagnostiquée depuis l’enfance. L’Institut international de la dysplasie de la hanche estime que 35 000 arthroplasties de la hanche sont réalisées chaque année en raison de cette condition.
Causes
Les causes de la dysplasie sont complexes et encore mal comprises. Des mutations dans l’ADN d’un fœtus en développement sont responsables de nombreux cas de dysplasie développementale, comme la dysplasie squelettique et ectodermique. Cependant, les raisons précises de ces mutations demeurent floues.
Concernant la dysplasie chez les adultes, un lien potentiel avec l’alimentation a été suggéré, bien qu’aucun résultat définitif n’ait été établi. Voici quelques facteurs supplémentaires à considérer.
Dysplasie de la hanche
Selon l’International Hip Dysplasia Institute, la probabilité de développer une dysplasie de la hanche est multipliée par 12 en cas d’antécédents familiaux. Bien que les gènes jouent un rôle, ils ne peuvent pas être considérés comme une cause directe.
La dysplasie de la hanche est associée à des antécédents familiaux, à un sexe féminin et à des pratiques d’emmaillotage inappropriées. Les bébés nés par siège, prématurément, ou exposés à des niveaux élevés de radiation sont également à risque accru.
Dysplasie cervicale
La dysplasie cervicale, qui peut évoluer vers un cancer du col de l’utérus, a été largement étudiée. Un facteur commun identifié est la présence du papillomavirus humain (HPV).
De plus, le système immunitaire joue un rôle clé dans la dysplasie cervicale. Les individus avec un système immunitaire affaibli présentent un risque accru. Par ailleurs, les composés chimiques présents dans la fumée de cigarette se retrouvent à des niveaux élevés dans les fluides cervicaux, augmentant la probabilité de cellules anormales.
MDS
Les causes identifiées du MDS incluent la radiothérapie et la chimiothérapie. Les patients ayant reçu ces traitements courent le risque de développer un SMD jusqu’à dix ans après leur application.
Symptômes
Les symptômes de la dysplasie varient en fonction de la zone touchée par la maladie. Une identification correcte des symptômes est essentielle pour établir un diagnostic rapide et entamer le traitement adéquat.
- Dysplasie cervicale : souvent asymptomatique, bien que les femmes avec des verrues génitales aient été exposées au HPV, il s’agit d’un type distinct lié à la dysplasie.
- Dysplasie de la hanche : le principal signe est la douleur à la hanche, pouvant être accompagnée d’un bruit de claquement ou de douleurs persistantes dans l’aine.
- MDS : les patients peuvent être asymptomatiques. Un test sanguin de routine peut révéler une diminution des globules rouges, des plaquettes ou des globules blancs.
- Dysplasie ectodermique : elle peut se manifester par des anomalies variées telles que des cheveux fragiles, des dents malformées, des ongles décolorés et une peau sèche et squameuse.
- Dysplasie squelettique : des signes incluent une petite taille, une croissance lente, une tête anormalement volumineuse, des membres courts, une raideur articulaire, des os courbés et des dents serrées.
Traitement
Après un diagnostic correct de la dysplasie, un médecin peut recommander différentes options de traitement. La majorité des traitements visent à atténuer les symptômes, avec des options spécifiques en fonction de chaque cas. Voici quelques traitements courants.
Traitement de la dysplasie squelettique
- Les hormones de croissance
- Appareils orthodontiques pour améliorer l’alignement des dents
- Orthèses dorsales pour traiter la courbure de la colonne vertébrale
- Chirurgie corrective
Traitement de la dysplasie ectodermique
- Hygiène dentaire régulière pour les patients avec des anomalies dentaires
- Crèmes topiques pour traiter les symptômes cutanés
- Produits antibactériens pour le cuir chevelu
- Solutions salines pour hydrater le nez et les yeux en cas de sécheresse
Traitement de la dysplasie cervicale
Lors du choix d’un traitement pour la dysplasie cervicale, il est crucial de considérer l’impact potentiel sur la fertilité future. Les interventions chirurgicales courantes incluent :
- Chirurgie au laser – destruction des tissus cervicaux anormaux à l’aide de lasers
- Cryocautérisation – destruction des cellules anormales par des températures très basses
- Excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) – retrait des cellules anormales via un fil en boucle
Traitement MDS
La greffe de cellules souches est actuellement la seule option de traitement pour le MDS. En l’absence de cette possibilité, des méthodes de soutien comme les transfusions sanguines et les facteurs de croissance des cellules sanguines peuvent être utilisées.
La prévention
Il est difficile d’affirmer que de nombreux choix de mode de vie peuvent prévenir la dysplasie. Toutefois, il est largement reconnu que maintenir une alimentation équilibrée peut réduire le risque de développer des dysplasies évitables.
Étant donné que la dysplasie est considérée comme un précurseur du cancer, des suppléments antioxydants pourraient aider à neutraliser les radicaux libres nocifs à l’origine de certaines dysplasies. De plus, arrêter de fumer peut également diminuer le risque dans certains cas.
Nouvelles Perspectives en 2024
À l’aube de 2024, des recherches récentes mettent en lumière des approches novatrices dans le diagnostic et le traitement de la dysplasie. Des études cliniques ont démontré l’efficacité de nouvelles thérapies géniques qui ciblent spécifiquement les mutations génétiques responsables de la dysplasie, offrant ainsi un espoir dans le traitement des formes sévères de cette condition.
De plus, des investigations sur la relation entre le microbiome intestinal et la santé osseuse révèlent des implications potentielles sur la dysplasie squelettique. Ces découvertes suggèrent que l’amélioration de la santé intestinale pourrait jouer un rôle clé dans la prévention et la gestion de la dysplasie.
Enfin, des initiatives éducatives sur la prévention, en particulier pour la dysplasie cervicale, ont pris de l’ampleur, avec des campagnes de sensibilisation visant à informer le public sur l’importance de la vaccination contre le HPV et des dépistages réguliers. Ces efforts pourraient réduire significativement l’incidence de la dysplasie cervicale et ses complications associées.
