La fibromyalgie est un syndrome commun et chronique qui provoque des douleurs corporelles et une détresse mentale.
Les symptômes de la fibromyalgie peuvent être confondus avec ceux de l’arthrite ou de l’inflammation articulaire. Cependant, contrairement à l’arthrite, il n’a pas été trouvé pour causer une inflammation et des dommages articulaires ou musculaires. Il est considéré comme une condition rhumatismale, en d’autres termes, qui provoque une douleur des tissus mous ou une douleur myofasciale.
Selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS), environ 5 millions d’adultes âgés de 18 ans ou plus aux États-Unis souffrent de fibromyalgie et 80 à 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes.
Faits rapides sur la fibromyalgie:
Voici quelques points clés sur la fibromyalgie. Plus de détails sont dans l’article principal.
- La fibromyalgie provoque une douleur généralisée, de la fatigue et d’autres types d’inconfort.
- Les symptômes ressemblent à ceux de l’arthrite, mais la fibromyalgie affecte les tissus mous, pas les articulations.
- La cause est inconnue, mais les facteurs de risque comprennent les lésions traumatiques, la polyarthrite rhumatoïde et d’autres troubles auto-immunes, tels que le lupus, et des facteurs génétiques.
- Il n’y a pas de remède, mais les médicaments, l’exercice, l’acupuncture et la thérapie comportementale peuvent aider à soulager les symptômes et améliorer la qualité du sommeil.
Symptômes
Les symptômes communs incluent:
- douleur généralisée
- douleur et raideur de la mâchoire
- douleur et fatigue dans les muscles du visage et les tissus fibreux adjacents
- articulations raides et les muscles du matin
- maux de tête
- habitudes de sommeil irrégulières
- syndrome du côlon irritable (IBS)
- règles douloureuses
- picotements et engourdissements dans les mains et les pieds
- syndrome des jambes sans repos (RLS)
- sensibilité au froid ou à la chaleur
- difficultés de mémoire et de concentration, connues sous le nom de « fibro-fog »
- fatigue
Les éléments suivants sont également possibles:
- problèmes de vision
- la nausée
- problèmes pelviens et urinaires
- gain de poids
- vertiges
- symptômes du rhume ou de la grippe
- problèmes de peau
- symptômes thoraciques
- dépression et anxiété
- problèmes de respiration
Les symptômes peuvent apparaître à n’importe quel moment de la vie d’une personne, mais ils sont le plus souvent signalés vers l’âge de 45 ans.
Traitement
Une attention médicale est nécessaire parce que la fibromyalgie peut être difficile à gérer. Comme il s’agit d’un syndrome, chaque patient connaîtra un ensemble différent de symptômes, et un plan de traitement individuel sera nécessaire.
Le traitement peut inclure tout ou partie des éléments suivants:
- un programme d’exercices actifs
- acupuncture
- psychothérapie
- thérapie de modification du comportement
- soins chiropratiques
- massage
- thérapie physique
- les antidépresseurs à faible dose, bien qu’ils ne constituent pas un traitement de première intention
Les personnes atteintes de fibromyalgie doivent travailler avec leur médecin pour élaborer un plan de traitement qui offre les meilleurs résultats.
Drogues
Les médicaments peuvent être recommandés pour traiter certains symptômes.
Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques en vente libre (OTC). Cependant, la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a publié une recommandation contre l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter la fibromyalgie dans leurs lignes directrices 2016 mis à jour.
Les antidépresseurs, tels que la duloxétine, ou Cymbalta, et le milnacipran, ou Savella, peuvent aider à réduire la douleur. Des médicaments anti-épileptiques, tels que la gabapentine, également connue sous le nom de Neurontin, et la prégabaline, ou Lyrica, peuvent être prescrits.
Cependant, un examen a suggéré que les patients cessent souvent d’utiliser ces médicaments parce qu’ils ne sont pas efficaces pour soulager la douleur ou en raison de leurs effets indésirables.
Les patients doivent informer le médecin de tout autre médicament qu’ils prennent pour éviter les effets secondaires et les interactions avec d’autres médicaments.
Exercice
Une combinaison d’exercices aérobiques et de musculation, ou de musculation, a été associée à une réduction de la douleur, de la sensibilité, de la raideur et de la perturbation du sommeil chez certains patients.
Si l’exercice aide les symptômes, il est important de maintenir la cohérence afin de voir les progrès. Travailler avec un partenaire ou un entraîneur personnel peut aider à garder le programme d’exercice actif.
Acupuncture
Certains patients ont connu des améliorations dans leur qualité de vie après le début du traitement d’acupuncture pour la fibromyalgie. Le nombre de sessions requis dépendra des symptômes et de leur gravité.
Une étude a révélé que 1 personne sur 5 souffrant de fibromyalgie utilise l’acupuncture dans les 2 ans suivant le diagnostic. Les chercheurs ont conclu que cela pourrait améliorer la douleur et la raideur. Cependant, ils appellent à plus d’études.
Thérapie de modification du comportement
La thérapie de modification du comportement est une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui vise à réduire les comportements négatifs, de stress ou d’augmentation de la douleur et à améliorer les comportements positifs et conscients. Cela comprend l’apprentissage de nouvelles techniques d’adaptation et des exercices de relaxation.
Causes
La cause exacte de la fibromyalgie n’est pas claire. Cependant, la pensée actuelle dans le domaine de la rhumatologie suggère que la fibromyalgie est un problème avec le traitement de la douleur centrale dans le cerveau, où il peut y avoir une sensibilité accrue ou la perception de la douleur à un déclencheur donné.
Il existe une gamme de facteurs de risque probables, notamment:
- un événement physique ou émotionnel stressant, traumatisant, tel qu’un accident de voiture
- blessures répétitives
- la polyarthrite rhumatoïde ou d’autres maladies auto-immunes, telles que le lupus
- problèmes du système nerveux central (SNC)
- la façon dont nos gènes régulent la façon dont nous traitons les stimuli douloureux
La fibromyalgie peut aussi être héréditaire. Les femmes qui ont un proche parent avec la fibromyalgie ont un risque plus élevé de l’éprouver elles-mêmes.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de lupus ou d’arthrite spinale, connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante, courent un risque plus élevé de développer une fibromyalgie, tout comme les patients atteints d’autres maladies rhumatismales.
Diagnostic
Il peut prendre un certain temps pour confirmer un diagnostic de fibromyalgie parce que les symptômes ressemblent à ceux d’autres conditions, telles que l’hypothyroïdie. Ces conditions doivent d’abord être exclues avant de diagnostiquer la fibromyalgie.
Il n’y a pas de tests de laboratoire pour la condition, et cela aussi peut entraîner un retard ou un diagnostic manqué.
L’American College of Rheumatology a établi trois critères pour diagnostiquer la fibromyalgie.
- douleur et symptômes au cours de la semaine précédente, sur les 19 parties du corps identifiées, plus niveaux de fatigue, sommeil insatisfaisant ou problèmes cognitifs
- des symptômes qui persistent depuis au moins 3 mois
- pas de présence d’un autre problème de santé qui expliquerait les symptômes
Auparavant, des «points sensibles» étaient utilisés pour diagnostiquer la maladie. Cependant, ceux-ci ne sont plus recommandés pour aider au diagnostic de la fibromyalgie.
Régime
Des mesures diététiques ont été suggérées pour améliorer les symptômes de la fibromyalgie.
Ceux-ci inclus:
- Aliments riches en énergie et faibles en sucre: Les aliments tels que les amandes, les haricots, la farine d’avoine, l’avocat et le tofu contiennent beaucoup de fibres mais pas de sucre ajouté. Ceux-ci peuvent aider à stimuler l’énergie tout au long de la journée, en aidant à améliorer les symptômes de fatigue qui se produisent en raison de la condition.
- Éviter les aliments qui contiennent du gluten: Une étude de 2014 a suggéré que la sensibilité au gluten peut contribuer à la fibromyalgie. L’étude a montré que l’élimination des aliments contenant du gluten de l’alimentation peut réduire la douleur, même chez les patients qui n’ont pas la maladie cœliaque. Ceci est également lié à un plan d’alimentation pour réduire l’inflammation.
- Découpage des oligo-di-monosaccharides fermentescibles et des polyols (FODMAP): Une étude récente a montré qu’un régime pauvre en FODMAP pouvait avoir des effets prometteurs sur les niveaux de douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
- Ne pas manger des additifs et des excitotoxines: Un rapport a montré que la suppression des additifs de l’alimentation, tels que l’aspartame et le glutamate monosodique (MSG), peut réduire considérablement les symptômes de la douleur. La douleur des personnes impliquées dans l’étude s’est également révélée augmenter une fois que ces additifs ont été remis dans l’alimentation.
- Manger plus de graines et de noix: Il existe peu de preuves pour soutenir une relation directe entre les graines, les noix, et une amélioration des symptômes de la fibromyalgie. Cependant, ils sont connus pour contenir de puissants micronutriments et minéraux qui sont importants pour la fonction cellulaire, et cela peut aider les personnes atteintes.
Le maintien d’une alimentation équilibrée et d’un poids santé est vital pour la santé et peut améliorer la qualité de vie d’une personne. Des études ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie et d’obésité présentaient une amélioration de leur qualité de vie et des symptômes de la douleur une fois qu’elles avaient perdu du poids.
Plus de recherche est nécessaire sur les effets de l’alimentation sur la fibromyalgie, mais en s’assurant que l’alimentation est faible en sucre et en gluten est un bon point de départ. Il n’y a certainement aucun mal à essayer ces options pour soutenir le traitement.
Points d’appel d’offres
En lisant sur la fibromyalgie, vous avez peut-être rencontré le terme «points sensibles».
Ce sont certaines zones du corps dans lesquelles on dit que la fibromyalgie cause le plus de douleur. Ceux-ci comprennent l’arrière de la tête, les genoux intérieurs et les coudes externes. La douleur peut également être augmentée dans le cou et les épaules, les hanches externes, et la partie supérieure de la poitrine.
Médecins utilisés pour diagnostiquer la fibromyalgie en fonction de la façon dont ils réagissent à la pression à ces points. Cependant, cela n’est plus considéré comme un moyen précis de diagnostiquer la maladie, et les points sensibles ne sont plus utilisés comme un indicateur fiable de la fibromyalgie.
Les injections ne sont pas conseillées à ces points. Cependant, on pense maintenant que la douleur est plus répandue et présente différemment chez différentes personnes. Au lieu de zones spécifiques ou des points de douleur, la fibromyalgie est identifiée par la gravité et la nature chronique de la douleur.
Consulter un médecin pour exclure d’autres causes de la douleur dans ces domaines.
Perspective
Il n’y a pas de remède définitif pour la fibromyalgie, mais plus d’options de traitement et des critères de diagnostic plus clairs sont maintenant disponibles.
Les symptômes peuvent s’améliorer considérablement, tant que le patient suit son plan de traitement.
