Tout ce que vous devez savoir sur la fièvre de la vallée

La fièvre de Valley est une maladie fongique qui ne se produit que dans certaines parties des États-Unis et en Amérique du Sud. Une personne ne peut le contracter qu’en inhalant des spores fongiques.

Il peut entraîner de la fièvre, des douleurs thoraciques, de la toux et d’autres symptômes.

La fièvre de la vallée est causée par le champignon, ou par). Il est également connu comme la coccidioïdomycose, la maladie de Californie, le rhumatisme du désert et la fièvre de la vallée de San Joaquin.

La fièvre ne passe pas entre les humains. Une personne infectée ne transmettra pas la maladie à une autre personne.

Dans les états où le champignon est actif, il y a en moyenne 42,6 cas pour 100 000 personnes par an.

Symptômes

Il existe trois types de fièvre de la vallée.

Fièvre aiguë de la vallée

Les premiers symptômes sont légers. Certaines personnes n’auront aucun symptôme et ne connaîtront l’infection que si elles sont positives au test cutané ou sanguin.

L’Université de l’Arizona estime que plus de 60% des personnes infectées ne présentent aucun symptôme ou présentent des symptômes pseudo-grippaux et ne consultent jamais un médecin.

Les signes et les symptômes peuvent apparaître environ 1 à 3 semaines après l’exposition.

Ils peuvent inclure:

douleur thoracique – peut être légère ou assez grave
des frissons
la toux
fatigue
fièvre
mal de tête
douleurs articulaires
douleurs musculaires
sueurs nocturnes
essoufflement

Une éruption cutanée peut survenir. Cela se compose généralement de bosses rouges inégales sur les jambes, ce qui peut être douloureux. Finalement, ils deviennent bruns, connus sous le nom d’érythème noueux.

L’éruption peut également apparaître sur le dos, les bras ou la poitrine. Plus rarement, il peut produire des cloques.

Les personnes qui sont par ailleurs en bonne santé récupéreront normalement complètement dans les 6 mois.

Chez les patients présentant des symptômes sévères, la récupération complète peut prendre jusqu’à un an. La fatigue et les douleurs articulaires peuvent persister plus longtemps.

Fièvre chronique de la vallée

Rarement, un patient atteint d’une fièvre aiguë de la vallée ne se rétablit pas complètement et la maladie évolue vers une forme chronique de pneumonie.

Ceci est plus probable chez ceux qui ont un système immunitaire affaibli.

Les signes et les symptômes comprennent:

légère fièvre
perte de poids
la toux
douleurs à la poitrine
broche tachée de sang (expectorations)
nodules pulmonaires

La sévérité des symptômes peut fluctuer entre les individus et au fil du temps.

Fièvre de la vallée disséminée

C’est la forme la plus grave de la fièvre de la vallée. Cela se produit lorsque l’infection se propage des poumons à d’autres parties du corps par la circulation sanguine.

Il peut affecter de nombreux organes, en particulier la peau, le foie, le cerveau, les os, les méninges et le cœur.

Les signes et les symptômes varient selon les parties du corps affectées.

Ils peuvent inclure:

lésions cutanées
lésions du crâne, qui sont souvent douloureuses
lésions dans la colonne vertébrale et d’autres os
articulations enflées, qui sont généralement douloureuses
méningite, ou inflammation des membranes autour du cerveau et de la moelle épinière
douleurs musculaires et raideur
maux de tête
fièvre
raideur du cou ou des épaules
changement d’état mental
photophobie ou sensibilité à la lumière

Sans traitement, cela peut être fatal.

Facteurs de risque et causes

Un certain nombre de facteurs communs augmentent la probabilité de contracter la fièvre de la vallée.

Situation géographique: le risque est plus élevé dans les zones où les spores fongiques sont probables, comme l’Arizona, le Nouveau-Mexique, le Texas, l’Utah, le Nevada et le nord-ouest du Mexique. Si la personne inhale les spores, elles peuvent être infectées.

Dans ces zones, les personnes dont le travail implique de perturber le sol ont un risque plus élevé. Les exemples sont la construction, l’excavation, le travail agricole ou le creusage archéologique.

Origine ethnique: Les Philippins, les Amérindiens d’origine hispanique, les Autochtones d’Amérique du Nord et les Asiatiques ont un risque plus élevé de contracter des infections symptomatiques que les Caucasiens.

Grossesse: dans les zones où la fièvre de la vallée est endémique, le risque d’infection est plus élevé au cours du troisième trimestre de la grossesse et immédiatement après l’accouchement.

Diabète: Les personnes atteintes de diabète qui vivent dans des zones où la fièvre de la vallée existe présentent un risque plus élevé d’être infectées, par rapport à d’autres personnes dans les mêmes zones.

Système immunitaire faible: Les personnes ayant un système immunitaire affaibli ont un risque plus élevé d’infection et de complications. Cela inclut les patients atteints du VIH ou du SIDA, et ceux qui reçoivent des médicaments stéroïdiens, une chimiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs. Les personnes atteintes d’un cancer peuvent également être plus sensibles.

Âge avancé: les personnes âgées sont plus susceptibles de développer la fièvre de la vallée.

Causes

La fièvre de la vallée est causée par un champignon, soit ou.

Le champignon se développe comme une moisissure dans le sol. Dans cette forme de moule, le champignon peut survivre très longtemps dans des conditions difficiles, telles que la sécheresse, la chaleur ou le froid. Il développe de longs filaments qui se détachent et se dispersent dans l’air sous forme de spores. Respirer dans les spores peut entraîner une infection.

et existent dans des sols désertiques alcalins, tels que ceux trouvés dans le nord-ouest du Mexique, en Californie, dans la vallée de San Joaquin, au Nevada, au Nouveau-Mexique, au Texas et en Arizona. La fièvre de la vallée se rencontre également dans certaines parties de l’Amérique du Sud et de l’Amérique centrale.

Diagnostic et traitement

Un médecin ne peut diagnostiquer la fièvre de la vallée qu’en identifiant les signes et les symptômes, car ceux-ci peuvent indiquer une autre maladie, telle que la grippe.

Si le médecin soupçonne la fièvre de la vallée, des tests diagnostiques spécifiques peuvent vérifier la présence de sphérules de coccidioides, ou kystes, dans le sang, les tissus ou la salive.

Les tests peuvent inclure:

Test de frottis d’expectoration: Un échantillon d’expectorations est prélevé et testé pour la présence de coccidioides. Les crachats sont expectorés ou pris directement dans les poumons, la trachée ou les bronches.
Test sanguin: Ceux-ci détecteront s’il y a des anticorps contre le champignon.

D’autres tests, tels que le test d’urine Polymerase Chain Reaction (PCR), sont examinés pour aider au diagnostic.

Traitement

La plupart des gens n’ont pas besoin de traitement pour la fièvre de la vallée. Même dans les cas les plus graves, le meilleur traitement consiste normalement à se reposer et à consommer beaucoup de liquides, comme une grippe ou un rhume.

Cependant, le patient doit être surveillé attentivement.

Un médicament antifongique peut être prescrit si le patient:

a un système immunitaire faible, dû au cancer ou au traitement du cancer, au VIH ou au SIDA, ou à d’autres raisons
a une maladie sévère ou significativement débilitante
a le diabète ou est fragile en raison d’autres conditions médicales ou l’âge
est enceinte
est d’ascendance africaine ou philippine

Les médicaments utilisés pour traiter la fièvre de la vallée sont le fluconazole (Diflucan) et l’itraconazole (Sporanox).

Les effets indésirables peuvent inclure:

la nausée
vomissement
la diarrhée
douleur abdominale

En cas d’infection grave, le patient peut recevoir de l’amphotéricine par voie intraveineuse.

Bien que ces médicaments antifongiques contrôlent le champignon, ils ne l’éliminent pas. Il reste un risque de rechute.

Complications

Les complications sont rares, mais elles peuvent toucher les personnes dans les groupes à risque plus élevé.

Ils comprennent:

pneumonie, qui peut être sévère
rupture des nodules pulmonaires, ou des cavités dans les poumons

La plupart des nodules disparaissent, mais certains peuvent se rompre, entraînant de graves douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires.

Le patient peut avoir besoin d’un tube inséré dans l’espace autour des poumons pour éliminer l’air. Parfois, la chirurgie est nécessaire.

La complication la plus grave est lorsque la maladie se propage. Le champignon se propage dans la circulation sanguine à diverses parties du corps, ce qui peut affecter de nombreux organes.

Le patient peut développer des ulcères de la peau, des lésions osseuses, des abcès, des douleurs articulaires graves, une inflammation du cœur, des problèmes urinaires et une méningite.

Une étude publiée en 2016 a révélé que la fièvre de la vallée peut aggraver les symptômes de l’asthme, mais que l’asthme ne rend pas une personne plus sensible à la fièvre de la vallée.