Une fracture de Jones se réfère à une rupture entre la base et la diaphyse du cinquième métatarsien du pied. Le cinquième métatarsien est l’os long à l’extérieur du pied. Il est connecté au plus petit orteil.
Une fracture de Jones est le type le plus commun de fracture métatarsienne, et c’est le type de fracture le plus grave qui peut survenir dans cet os.
Cette fracture particulière porte le nom du chirurgien orthopédiste, Sir Robert Jones, qui a signalé et traité pour la première fois la blessure en 1902.
Qu’est-ce qu’une fracture de Jones?
Une fracture de Jones se produit dans une région connue sous le nom de jonction métaphysaire-diaphysaire. C’est la zone située entre la base et l’axe du cinquième métatarse. Cette zone reçoit moins de sang que les autres zones du pied, rendant la cicatrisation difficile.
Ce type de fracture résulte normalement d’un stress sur l’os causé par un mouvement répété, mais il peut aussi être causé par une blessure aiguë soudaine.
Que sont les métatarsiens?
Les os métatarsiens sont les os longs sur le dessus du pied qui relient la cheville aux orteils. Il y a cinq métatarsiens dans chaque pied. Chaque os métatarsien a une base située à côté du talon, une tige, un cou et une tête.
Le cinquième métatarsien est le métatarse à l’extérieur du pied qui relie la cheville avec le petit orteil.
Il est légèrement différent des autres os métatarsiens. Il gonfle légèrement à sa base, tandis que les autres métatarsiens ne le font pas.
Les os métatarsiens aident les gens à s’équilibrer en se tenant debout et en marchant. Parce que ces os sont tellement utilisés, il est très facile de les blesser à cause d’une surutilisation. Les lésions soudaines aiguës des métatarses sont fréquentes après un choc soudain ou une torsion sévère du pied.
Les symptômes d’une fracture de Jones
Une fracture de Jones a plusieurs des mêmes symptômes que les autres types de fractures. Une personne atteinte d’une fracture de Jones peut savoir qu’elle s’est blessée au pied immédiatement si la blessure est soudaine et qu’elle provoque des symptômes immédiats. Ces symptômes comprennent:
- Douleur et enflure à l’extérieur du pied à la base du petit orteil
- Difficulté à marcher
- Ecchymoses
Les types
Il existe trois types de fractures de base dans le cinquième métatarse, y compris les fractures de Jones.
Les deux autres types de fractures communes dans les métatarses comprennent:
- Fracture d’avulsion. Cette fracture se produit souvent avec des entorses de la cheville et se produit à la base du cinquième métatarse. Cela se produit normalement lorsqu’il y a une traction traumatique d’un tendon ou d’un ligament à la fin du métatarse. La fracture est toujours transversale, avec une ligne de fracture horizontale, ce qui entraîne généralement peu ou pas de déplacement.
- Spirale ou oblique fracture de l’arbre. Ce type de fracture se produit plus près du cinquième orteil et est causée par un traumatisme ou un stress placé sur l’os. Cette fracture est très instable et peut entraîner un déplacement.
Quand voir un médecin
Quiconque soupçonne une fracture devrait consulter un spécialiste des pieds et des chevilles le plus tôt possible.
En cas de blessure aiguë, les soins médicaux doivent être recherchés rapidement. Un patient avec une fracture de Jones doit également consulter un médecin immédiatement s’ils développent l’un des symptômes suivants:
- Une aggravation de l’enflure, de la douleur, de l’engourdissement ou des picotements dans la jambe, la cheville ou le pied touchés
- Peau pourpre sur la jambe ou le pied
- Fièvre
Diagnostic
Un professionnel de la santé peut donner un diagnostic précis d’une fracture de Jones ou d’une autre métatarsienne et peut fournir un traitement approprié.
Une fracture de Jones peut être gênante et souvent difficile à guérir, donc une bonne gestion est la clé. Un traitement approprié dépend d’un diagnostic approprié.
Pour faire un diagnostic formel d’une fracture de Jones, le chirurgien fera ce qui suit:
- Renseignez-vous sur la façon dont la blessure s’est produite ou quand la douleur a commencé
- Examiner le pied
- Évaluer l’emplacement de la douleur en appuyant sur différentes zones du pied
- Prendre des radiographies et d’autres études d’imagerie possibles du pied pour voir la fracture
Traitement et récupération
Bien prendre soin d’une fracture de Jones peut commencer même en attendant les soins d’un médecin. Dès que la douleur est ressentie, un patient doit suivre la méthode RICE.
Ceci comprend:
- Reposant la blessure
- Zones de givrage avec douleur et enflure
- Compression de la zone affectée
- Élever le pied blessé
Pour une fracture de Jones, ces méthodes sont seulement conçues comme une mesure pour éviter que la zone touchée ne s’aggrave.
Un médecin immobilisera le pied dans une chaussure moulée, une botte moulée ou une chaussure à semelle rigide et pourra recommander une intervention chirurgicale.
Le traitement d’une fracture de Jones dépend de plusieurs facteurs, notamment:
- Le niveau d’activité du patient
- La gravité de la pause
- La santé globale du patient
Une fracture de Jones peut être lente à guérir. Une personne avec ce type de fracture peut avoir besoin de porter un plâtre plus longtemps que recommandé initialement.
Il y a des preuves, cependant, que les patients qui subissent une chirurgie pour la fracture peuvent guérir plus rapidement que ceux qui ne le font pas.
Chirurgie
Parce qu’une fracture de Jones est souvent lente ou résistante à la guérison, et qu’il y a un risque de reinjury, les chirurgiens opèrent généralement sur ces fractures en réparant la rupture avec une vis, une tige ou une plaque.
L’incision nécessaire pour réparer une fracture de Jones est très faible. Cela signifie que la chirurgie peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie générale ou locale.
Au cours de la procédure, le chirurgien utilise des rayons X pour assurer une bonne mise en place des vis. La vis traverse le site de la fracture et en comprime les extrémités ensemble.
Parfois, la greffe osseuse peut être nécessaire, en particulier dans les fractures chroniques qui n’ont pas guéri avec un autre traitement. Dans ces cas, une incision séparée peut être nécessaire pour insérer la greffe osseuse.
Complications
En raison du flux sanguin limité dans la région, une fracture de Jones a une probabilité plus élevée de ne pas guérir que d’autres fractures métatarsiennes, à moins qu’un traitement chirurgical ne soit administré.
Parmi ceux traités non chirurgicalement, 15 à 20% des fractures peuvent ne pas guérir. D’autres complications peuvent inclure:
- Problèmes liés à la chirurgie et à l’anesthésie comme les caillots sanguins
- Besoin de chirurgie répétée
- Réfractant après la guérison
- Atrophie musculaire
- Douleur continue
Perspective
Le temps de guérison d’une fracture de Jones varie en fonction de la méthode de traitement, de la gravité de la fracture et du patient.
Selon le chirurgien et le type de fracture, la personne peut ne pas être autorisée à mettre du poids sur le pied blessé pendant les 1 à 2 premières semaines suivant la chirurgie.
Dans certains cas, une personne avec une fracture de Jones peut être autorisée à supporter le poids pendant six semaines, selon la gravité de la fracture. Après cela, une botte de marche est généralement autorisée.
Une personne qui a subi une chirurgie pour réparer une fracture de Jones peut s’attendre à un retour à toutes les activités, y compris les sports, 3-4 mois après la chirurgie. Cependant, le médecin peut recommander une période de thérapie physique pour reconditionner la zone lésée.
Les fractures plus graves qui nécessitent une greffe osseuse peuvent avoir des temps de récupération plus longs.
Conseils et exercices pour une bonne récupération
- Garder le poids du pied aussi longtemps que recommandé
- Élever le pied autant que possible en position assise
- Glacer la blessure pendant 20 minutes à la fois plusieurs fois par jour
- Gérer toute douleur avec l’ibuprofène après les premières 24 heures
- Suite à toutes les recommandations et directives du médecin
Si un patient suit les suggestions du médecin, il aura plus de chance de se remettre d’une fracture de Jones.
