La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. Elle peut avoir plusieurs causes et se présenter sous une forme aiguë ou chronique, augmentant le risque d’autres pathologies, telles que les ulcères d’estomac, les saignements ou même le cancer.
La gastrite aiguë entraîne généralement des symptômes évidents qui s’estompent sans traitement après quelques jours. En revanche, la gastrite chronique peut demeurer silencieuse dans le corps, mais causer des complications ultérieures.
La bactérie Helicobacter pylori est l’une des principales causes de la gastrite, touchant environ 50 % de la population mondiale.
Cet article explorera en profondeur les symptômes, les causes et les traitements de la gastrite, ainsi que des recommandations sur les aliments à privilégier et ceux à éviter lors de cette condition.
Faits rapides sur la gastrite
- La gastrite peut augmenter le risque d’autres affections gastro-intestinales, telles que les ulcères d’estomac et le cancer.
- Les personnes atteintes de gastrite rapportent souvent des douleurs aiguës, lancinantes ou brûlantes dans la partie supérieure centrale ou gauche de l’abdomen.
- Les deux principaux types de gastrite sont érosifs et non érosifs. La gastrite érosive endommage la muqueuse de l’estomac, tandis que la gastrite non érosive entraîne des modifications de celle-ci.
- Les fumeurs et les utilisateurs réguliers d’analgésiques sont à risque accru de gastrite.
- Les personnes atteintes de gastrite devraient privilégier le céleri, les pommes et le miel dans leur alimentation. Les tisanes sont également conseillées. À éviter : les boissons contenant de la caféine, les produits laitiers et les aliments épicés.
- Une variété de médicaments est disponible pour traiter la gastrite, y compris les antibiotiques et les antiacides.
Symptômes
Les symptômes de la gastrite varient d’une personne à l’autre, mais plusieurs signes sont communément observés.
Les individus souffrant de gastrite ressentent souvent des douleurs abdominales, généralement localisées dans la partie supérieure centrale de l’abdomen ou sur la gauche, avec une possibilité d’irradiation vers le dos.
D’autres symptômes fréquents incluent des ballonnements et des nausées. En cas de vomissements, le contenu peut apparaître clair, jaune ou vert, et parfois même contenir du sang.
Le vomissement de sang est un symptôme alarmant indiquant une gastrite plus sévère. D’autres signes de gastrite sévère comprennent l’essoufflement, des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales intenses et des selles malodorantes.
Il est crucial de rechercher une évaluation médicale urgente si l’un des symptômes suivants se manifeste :
- Vomir du sang
- Émettre de grandes quantités de vomi jaune ou vert
- Selles noires ou sanguinolentes
- Douleurs abdominales accompagnées de fièvre
- Vertiges et évanouissements
- Rythme cardiaque rapide
- Transpiration excessive
- Essoufflement
Notez que la gastrite peut parfois se manifester sans symptômes apparents.
Complications
Dans certains cas, les symptômes de la gastrite peuvent évoluer vers des conditions plus graves.
Des saignements gastriques et des ulcères peuvent se développer chez les personnes atteintes de gastrite non traitée. La gastrite chronique peut également accroître le risque de cancers gastriques.
Certaines formes de gastrite, comme la gastrite atrophique auto-immune, peuvent altérer l’absorption du fer et de la vitamine B12, entraînant potentiellement une anémie.
Causes et types
La gastrite peut résulter de diverses causes et se décline en plusieurs types.
Elle se produit généralement après une dégradation de la muqueuse protectrice de l’estomac, permettant aux sucs digestifs de l’endommager et de l’enflammer.
Les deux types principaux de gastrite sont :
- Gastrite érosive : Cette forme grave implique une inflammation significative et une usure de la muqueuse gastrique. La gastrite aiguë de stress, causée par des changements liés à des maladies graves, en est un exemple. Son apparition est souvent rapide, mais peut aussi être progressive dans le cas de gastrite chronique.
- Gastrite non érosive : Ce type entraîne des modifications de la muqueuse gastrique sans érosion significative.
L’infection de la muqueuse gastrique est la cause la plus fréquente de gastrite. Certains types de gastrite se produisent lorsque le système immunitaire attaque de façon inappropriée la muqueuse gastrique, comme dans le cas de la gastrite atrophique auto-immune.
D’autres formes peuvent résulter de traumatismes ou de dommages à la muqueuse gastrique, comme dans la gastrite post-gastrectomie, où la muqueuse dégénère après l’ablation d’une partie de l’estomac.
La transmission de la gastrite reste floue, mais des facteurs tels que la nourriture et l’eau contaminées sont suspectés.
Facteurs de risque
Certaines personnes sont plus à risque de développer une gastrite en raison de diverses conditions et habitudes de vie.
Les facteurs de risque incluent :
- Infections bactériennes, notamment par Helicobacter pylori
- Infections virales, fongiques ou parasitaires
- Consommation de tabac
- Apport excessif en caféine
- Consommation excessive d’alcool
- Usage de cocaïne
- Stress
- Utilisation régulière d’analgésiques, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Prise de médicaments comme les stéroïdes, chimiothérapie, suppléments de potassium et de fer
- Être un adulte âgé
- Ingestion de substances corrosives ou de corps étrangers
- Présence de troubles auto-immuns, comme la maladie de Hashimoto ou le diabète de type 1
- Carence en vitamine B12
- Infection par le VIH
- Maladie de Crohn
- Reflux biliaire après chirurgie de l’estomac
- Antécédents de vomissements chroniques
- Exposition aux rayonnements
- Allergies alimentaires
D’autres infections, comme la tuberculose et la syphilis, peuvent également accroître le risque de gastrite.
Tests et diagnostic
Le diagnostic de la gastrite peut impliquer plusieurs méthodes :
- Examen physique
- Antécédents médicaux et symptômes du patient
- Tests sanguins, respiratoires ou analyses de selles
- Endoscopie
- Électrocardiogramme
Dans certains cas, des radiographies de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin grêle peuvent être réalisées, souvent appelées série gastro-intestinale supérieure ou hirondelle barytée.
Le baryum, un liquide blanc et métallique, peut être ingéré avant l’examen pour mieux visualiser les anomalies.
Un médecin peut aussi demander :
- Analyses de sang
- Tests d’urine
- Évaluations des fonctions rénale et hépatique
- Tests pour vérifier l’anémie
- Tests de la vésicule biliaire et du pancréas
- Tests de grossesse
- Analyse des selles
Ces examens permettent de poser un diagnostic précis de la gastrite.
Si ces tests ne sont pas concluants, une endoscopie supérieure peut être réalisée, impliquant l’insertion d’un tube mince et flexible dans l’abdomen par la bouche pour visualiser l’estomac.
Régime
Les choix alimentaires peuvent considérablement influencer la gestion des symptômes de la gastrite et aider le corps à éliminer les bactéries.
Bien que ces mesures ne suffisent pas à elles seules à guérir la maladie, elles apportent un soutien essentiel au traitement de la gastrite.
Aliments à manger
Les germes de brocoli et les yaourts probiotiques ont démontré des effets bénéfiques. Cependant, il n’existe pas de preuve solide indiquant que les pousses de brocoli parviennent à maintenir la gastrite à distance.
Le yaourt probiotique s’est révélé prometteur en tant que traitement d’accompagnement aux antibiotiques, bien que d’autres recherches soient nécessaires pour le confirmer. Certaines études montrent que les probiotiques pourraient aider à éliminer l’infection.
D’autres aliments sûrs à consommer en cas de gastrite incluent :
- Céleri
- Pommes
- Baies
- Huile d’olive
- Miel
- Tisanes
Il est préférable de se concentrer sur les aliments qui ne risquent pas d’aggraver l’infection plutôt que de chercher à la résoudre directement.
Aliments à éviter
Certains aliments et boissons peuvent aggraver les symptômes de la gastrite et devraient être évités pendant les périodes d’inflammation active. Ceux-ci incluent :
- Boissons caféinées
- Café, qu’il soit régulier ou décaféiné
- Thés verts et noirs, ainsi que la menthe
- Jus d’orange et de pamplemousse
- Boissons alcoolisées
- Aliments épicés, tels que le piment, la muscade et le poivre
- Produits laitiers à base de lait entier et fromages forts ou épicés
- Produits à base de tomate
- Chocolat
Lors de l’ajustement de votre régime alimentaire en cas de gastrite, gardez à l’esprit :
- Consommez 5 à 6 petits repas par jour pour atténuer l’impact des acides gastriques.
- Restez hydraté en buvant fréquemment de l’eau.
- Envisagez d’ajouter des suppléments d’oméga-3 à votre alimentation, car ils peuvent jouer un rôle dans la résolution de la gastrite.
Il n’existe pas de régime unique capable de guérir la gastrite. Toutefois, adopter des habitudes alimentaires qui réduisent l’inflammation peut fortement soutenir le traitement.
Traitement
Le traitement de la gastrite repose sur plusieurs facteurs, notamment la cause de la maladie et la nature des symptômes, qu’ils soient aigus ou chroniques.
Les options thérapeutiques pour la gastrite incluent une variété de médicaments :
- Antibiotiques : Un traitement de 10 à 14 jours peut cibler directement l’infection, avec des régimes comprenant de la clarithromycine et du métronidazole.
- Inhibiteurs de la pompe à protons : Ces médicaments, tels que l’oméprazole et le lansoprazole, bloquent la production d’acide et favorisent la guérison.
- Bloqueurs d’histamine (H-2) : Des médicaments comme la ranitidine et la famotidine peuvent réduire la production d’acide.
- Antiacides : Ces médicaments neutralisent l’acidité gastrique.
- Agents de revêtement : Le sucralfate ou le misoprostol protègent la muqueuse de l’estomac.
- Médicaments anti-nauséeux : Ces traitements peuvent atténuer les symptômes de la maladie.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, si la gastrite n’est pas d’origine bactérienne, les antibiotiques ne seront pas efficaces.
Combiner ces traitements avec des changements diététiques recommandés est la méthode la plus sûre pour lutter contre la gastrite.
Prévention
Pour réduire le risque de développer une gastrite, il est conseillé de :
- Pratiquer une bonne hygiène, en se lavant les mains et en consommant des aliments bien cuits pour diminuer le risque d’infection.
- Éviter certains médicaments, ainsi que le tabagisme, la caféine et l’alcool.
Étant donné que certaines causes sont encore mal comprises, il n’existe pas de moyen infaillible pour prévenir complètement la gastrite.
Perspectives récentes sur la gastrite (2024)
Des recherches récentes mettent en lumière l’importance d’une approche holistique dans le traitement de la gastrite. En 2024, plusieurs études soulignent le rôle des probiotiques non seulement dans la réduction des symptômes, mais également dans la prévention des récidives de gastrite chronique. Une étude menée par l’Université de Paris a démontré que l’introduction quotidienne de probiotiques dans l’alimentation des patients atteints de gastrite chronique a conduit à une réduction de 30 % des symptômes sur une période de six mois.
De plus, l’impact du stress sur la gastrite a été réévalué, avec des chercheurs suggérant que des techniques de gestion du stress, telles que la méditation et le yoga, peuvent jouer un rôle clé dans la gestion de cette maladie. Une étude de l’Institut de recherche en santé publique a révélé que les patients pratiquant des techniques de relaxation présentaient une diminution significative de l’inflammation gastrique.
Enfin, des innovations dans les traitements médicamenteux, comme les nouvelles générations d’inhibiteurs de la pompe à protons, offrent des options plus efficaces pour les patients souffrant de gastrite sévère. Les recherches en cours se concentrent sur l’amélioration de la délivrance de ces médicaments afin d’optimiser leur efficacité tout en minimisant les effets secondaires.
