Goutte : symptômes, causes et quand consulter

La goutte est une arthrite inflammatoire due à des cristaux d’urate de sodium qui se déposent dans une articulation lorsque l’acide urique du sang dépasse le seuil de solubilité. La crise commence souvent en quelques heures, fréquemment la nuit, le plus souvent à la base du gros orteil, avec une douleur intense, un gonflement et une chaleur qui rendent le contact du drap difficile à supporter.

Beaucoup de personnes attribuent d’abord ce réveil nocturne à une entorse ou à une infection de l’orteil. Sans traitement, l’épisode dure en général une à deux semaines d’après le NHS, et la Mayo Clinic situe le pic de douleur dans les huit à douze premières heures. Une analyse de l’enquête américaine NHANES, publiée en 2023, estime que 12,1 millions d’adultes vivaient avec la goutte, soit une prévalence brute de 5,1 %.

Dans la recommandation NG219 de 2022, le NICE vise une uricémie inférieure à 360 µmol/L (6 mg/dL) grâce à un traitement hypo-uricémiant souvent poursuivi à vie. L’ACR, en 2020, place l’allopurinol en première ligne, à une dose de départ d’au plus 100 mg par jour, puis titrée. Une fièvre associée à une articulation chaude justifie un avis urgent, car une infection de l’articulation peut mimer la crise. En France, composez le 15 ou le 112.

Comment reconnaître une crise de goutte

Une crise de goutte est une inflammation articulaire brutale, le plus souvent limitée à une seule articulation, avec douleur intense, chaleur et gonflement. Le NICE demande de l’évoquer devant une douleur d’apparition rapide, souvent nocturne, avec rougeur et tuméfaction d’une ou des deux premières articulations métatarsophalangiennes, à la base du gros orteil. Cheville, genou, médio-pied, poignet, coude ou doigt peuvent aussi être touchés.

La douleur atteint souvent son maximum dans les huit à douze premières heures, selon la Mayo Clinic. L’articulation est chaude, gonflée, sensible au moindre contact. La rougeur se voit moins bien sur une peau foncée, ce qui n’enlève rien à la chaleur ni à la gêne. Après le pic, une raideur peut durer plusieurs jours, parfois quelques semaines. MedlinePlus note que beaucoup de personnes auront un nouvel accès dans les six à douze mois.

Entre deux épisodes, l’articulation redevient en apparence calme. Sans abaissement durable de l’urate, les accès tendent toutefois à se rapprocher et à durer plus longtemps. Une fièvre modérée est possible. Ces signes n’écartent pas une arthrite infectieuse, surtout si l’état général s’aggrave.

Le NIAMS décrit un long cours en plusieurs temps. L’hyperuricémie peut rester silencieuse pendant des années, avec déjà des cristaux dans les tissus. Viennent les crises, puis les intervalles sans douleur, puis, si rien n’est fait, des amas durs sous la peau, les tophi, capables d’abîmer l’os et les parties molles. La première crise rend visible une maladie de dépôt, elle ne la crée pas du jour au lendemain.

Causes, acide urique et facteurs de risque

La goutte survient lorsque l’urate, produit de dégradation des purines, s’accumule assez longtemps pour former des cristaux en aiguille dans une articulation, une bourse ou une gaine tendineuse. Le NIAMS rappelle que le corps fabrique cet urate en recyclant ses propres cellules et en digérant des aliments riches en purines. Les reins l’éliminent d’ordinaire dans l’urine. Un excès de production ou, plus souvent, une élimination insuffisante fait monter le taux sanguin.

Ce taux élevé, l’hyperuricémie, ne suffit pas à poser le diagnostic. MedlinePlus fixe un seuil de 7,2 mg/dL comme valeur haute, tout en précisant que beaucoup de personnes au-dessus de ce seuil n’auront jamais de crise. L’ACR parle d’hyperuricémie asymptomatique à partir de 6,8 mg/dL, seuil de solubilité de l’urate, en l’absence de crise et de tophus. La maladie commence quand les cristaux déclenchent une réponse inflammatoire, pas au seul chiffre du laboratoire.

Plusieurs facteurs se cumulent. La Cleveland Clinic indique une maladie environ trois fois plus fréquente chez les hommes. Les femmes sont surtout concernées après la ménopause, lorsque leur uricémie se rapproche de celle des hommes, comme le décrit la Mayo Clinic. Âge, parent atteint, surpoids, maladie rénale, hypertension, diabète, insuffisance cardiaque et syndrome métabolique pèsent dans la balance. Un psoriasis étendu ou certains cancers, qui accélèrent le renouvellement cellulaire, peuvent aussi faire monter l’urate.

Les médicaments comptent autant que l’assiette. Diurétiques, aspirine à faible dose, niacine à forte dose et certains immunosuppresseurs utilisés après greffe, notamment la ciclosporine, figurent parmi les molécules citées par le NIAMS et la Mayo Clinic. Un traumatisme, une opération, une fièvre, un jeûne ou une déshydratation peuvent précipiter un accès chez une personne déjà chargée en cristaux. L’alcool, surtout la bière, et les boissons sucrées au fructose augmentent à la fois la production d’urate et le risque de crise. L’ACR rappelle qu’une part importante de l’uricémie est génétique, via des transporteurs rénaux. Un régime parfait ne dissout pas des cristaux déjà déposés.

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic relie le récit de la crise, l’examen de l’articulation, puis des examens qui confirment ou écartent des affections voisines. Le NICE recommande de doser l’uricémie chez toute personne dont les signes évoquent la goutte. Une valeur d’au moins 360 µmol/L (6 mg/dL) étaye le diagnostic clinique. Pendant l’accès, le taux peut pourtant baisser transitoirement. Si le chiffre est inférieur à 360 µmol/L alors que la suspicion reste forte, le NICE demande de le refaire au moins deux semaines après la fin de la crise.

La preuve la plus directe reste la ponction. Un médecin prélève un peu de liquide synovial et cherche, au microscope, des cristaux d’urate. Mayo Clinic et MedlinePlus présentent ce geste comme l’examen de référence lorsqu’il est possible. Le même prélèvement sert à chercher des bactéries. Le NICE demande d’adresser immédiatement la personne selon la filière locale dès qu’une infection articulaire est suspectée.

L’imagerie aide quand la ponction n’est pas faisable ou que le doute persiste. L’échographie peut montrer un dépôt d’urate sur le cartilage ou un tophus. Le scanner double énergie visualise les dépôts autour des articulations. La radiographie est souvent normale au début. Elle sert surtout à écarter d’autres causes et, plus tard, à documenter des dégâts osseux.

Beaucoup de personnes hyperuricémiques n’ont pas de goutte. À l’inverse, une véritable crise peut coïncider avec un dosage trompeusement bas. Le médecin relie donc symptômes, examen, uricémie à distance de la crise, et, si besoin, cristaux ou imagerie. En France, le médecin traitant ou un rhumatologue choisit la séquence selon les pratiques locales. Les seuils cités ici viennent de sources britanniques et américaines. Ils donnent un ordre de grandeur, pas une norme française officielle.

Que faire pendant une crise

Le traitement d’un accès vise à calmer l’inflammation le plus tôt possible, pas à faire baisser l’urate en urgence. Le NICE propose, en première ligne, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), la colchicine ou une courte corticothérapie orale, selon les autres maladies, les autres médicaments et la préférence de la personne. L’ACR aboutit à la même triade. Un ulcère, une maladie rénale, un diabète mal équilibré ou un anticoagulant font basculer le choix.

La colchicine est plus utile si elle est prise dès les premiers signes. La Mayo Clinic indique qu’elle agit surtout dans les vingt-quatre premières heures. L’ACR, pour le schéma américain, se réfère à l’étiquetage de la FDA, 1,2 mg d’emblée puis 0,6 mg une heure plus tard, puis un relais anti-inflammatoire jusqu’à la fin de l’accès. En France, la posologie n’est pas celle des États-Unis. Le médecin ou le pharmacien applique la recommandation locale et surveille nausées, vomissements et diarrhée.

Les AINS, ibuprofène, naproxène ou indométacine, réduisent douleur et gonflement. Le NICE propose d’y associer un protecteur gastrique pendant la crise. Trop d’AINS exposent à un saignement digestif, une poussée d’insuffisance rénale ou une déstabilisation cardiaque. Les corticoïdes, prednisone ou prednisolone, se prennent par la bouche ou s’injectent dans l’articulation ou un muscle. Ils peuvent élever la glycémie et la pression artérielle. MedlinePlus indique que, une fois le bon traitement commencé, la douleur cède souvent en une douzaine d’heures et a disparu dans les quarante-huit heures chez beaucoup de patients.

Des gestes simples s’ajoutent aux comprimés. Le NICE recommande une poche de froid en plus du médicament. Le NHS détaille le reste. Il est utile de reposer et de surélever le membre, d’envelopper de la glace dans un linge jusqu’à vingt minutes, de boire de l’eau sauf contre-indication, de ne pas appuyer sur l’articulation et d’écarter le drap la nuit. Ces mesures ne remplacent pas la colchicine, un AINS ou un corticoïde.

Le NICE réserve les inhibiteurs de l’interleukine-1 aux cas où AINS, colchicine et corticoïdes sont contre-indiqués, mal tolérés ou inefficaces, après avis rhumatologique. Ce n’est pas un réflexe de premier recours.

Pendant l’accès, vous pouvez

• prendre le médicament prescrit dès les premiers signes, car un délai de quelques heures change souvent l’intensité de la crise.
• mettre l’articulation au repos et la surélever, afin de limiter le gonflement le temps de l’inflammation.
• appliquer du froid enveloppé, par séances d’au plus vingt minutes, comme le décrit le NHS.
• signaler une fièvre, des frissons ou des nausées, car une infection de l’articulation impose un autre circuit de soins.

Traitement de fond pour baisser l’uricémie

Le traitement de fond ne calme pas la crise du jour. Il dissout progressivement les cristaux en maintenant l’urate sous le seuil de saturation, pour prévenir les accès, faire fondre les tophi et limiter les dégâts articulaires. Le NICE et l’ACR s’accordent sur une stratégie de cible. L’objectif standard est une uricémie inférieure à 360 µmol/L, soit 6 mg/dL. Le NICE envisage une cible plus basse, sous 300 µmol/L (5 mg/dL), en présence de tophi, d’arthrite goutteuse chronique ou de crises qui continuent malgré la première cible. MedlinePlus retient aussi 5 mg/dL lorsqu’il existe des tophi visibles.

Le NICE propose l’hypo-uricémiant, avec titrage vers la cible, aux personnes qui ont des crises multiples ou invalidantes, une maladie rénale chronique de stade 3 à 5, un diurétique, des tophi ou une arthrite goutteuse chronique. Il demande d’en discuter aussi après une première crise. L’ACR recommande fortement de commencer en cas de tophi, de dégâts radiographiques liés à la goutte ou d’au moins deux crises par an, et de façon plus nuancée après des accès plus rares. Les deux documents présentent ce traitement comme habituellement à vie. Le NHS insiste pour le prendre même lorsque les symptômes ont disparu. L’ACR déconseille, de façon conditionnelle, de le commencer chez une personne hyperuricémique qui n’a jamais eu de crise.

Le choix de la molécule n’est pas le même des deux côtés de l’Atlantique. L’ACR recommande fortement l’allopurinol en première ligne pour tous, y compris en insuffisance rénale modérée à grave, en commençant à 100 mg par jour ou moins, et souvent à 50 mg par jour ou moins si le rein est déjà atteint, puis en montant selon l’uricémie. Le NICE propose l’allopurinol ou le fébuxostat en première intention, et réserve l’allopurinol en premier choix s’il existe une maladie cardiovasculaire majeure (infarctus, accident vasculaire cérébral, angor instable). En France, le prescripteur applique la pratique locale.

Le fébuxostat a un signal de mortalité cardiovasculaire dans l’essai CARES, que l’ACR discute. Après un événement cardiaque sous fébuxostat, un changement de molécule est envisagé. Le probénécide aide le rein à éliminer l’urate, moins souvent en première ligne si le débit de filtration est bas. La pegloticase, enzyme en perfusion, est réservée aux formes réfractaires.

Démarrer un hypo-uricémiant peut lui-même déclencher des crises, parce que les cristaux bougent en se dissolvant. L’ACR recommande fortement une couverture anti-inflammatoire, colchicine, AINS ou faible dose de corticoïde, pendant au moins trois à six mois. Le NICE propose la colchicine pendant la phase de titrage. Arrêter trop tôt cette couverture laisse souvent revenir les accès.

L’ACR recommande, de façon conditionnelle, de rechercher l’allèle HLA-B*5801 avant l’allopurinol chez les personnes d’origine d’Asie du Sud-Est (Han, coréenne ou thaïlandaise) et chez les Afro-Américains, plus exposés au syndrome d’hypersensibilité. Ce n’est pas une consigne française lue dans ces sources. Ce point se discute avec le médecin si ce profil vous concerne. Une éruption, de la fièvre ou une atteinte du foie ou du rein sous allopurinol impose d’arrêter le médicament et de consulter sans attendre.

Le NICE commence en général le traitement de fond deux à quatre semaines après la crise, sauf accès trop rapprochés. L’ACR accepte, de façon conditionnelle, de le débuter pendant l’accès si la décision de traiter est déjà prise. Dans les deux cas, on ne coupe pas un hypo-uricémiant déjà bien toléré sous prétexte d’une nouvelle crise. On traite l’inflammation, et on poursuit la cible d’urate.

Alimentation, alcool et poids

Le régime ne remplace pas le médicament de fond. Le NICE le dit nettement. Les preuves manquent pour affirmer qu’un régime précis prévient les crises ou abaisse l’uricémie de façon fiable. Le comité britannique conseille une alimentation équilibrée, un poids de santé et une consommation d’alcool plus faible. Danve, Sehra et Neogi, dans une revue de 2021, estiment qu’un régime très pauvre en purines ne fait baisser l’urate que d’environ 1 mg/dL, insuffisant pour atteindre la cible chez la plupart des personnes déjà goutteuses.

L’alcool reste le levier le plus concret au quotidien. L’ACR cite une étude cas-croisé. Plus d’un à deux verres dans les vingt-quatre heures précédentes s’associait à un risque de crise accru d’environ 40 %, avec un effet dose. La bière, y compris sans alcool, pose un problème particulier parce qu’elle apporte des purines en plus de l’éthanol. Les spiritueux pèsent aussi. Le NHS propose des jours sans alcool chaque semaine.

Les sucres rapides comptent. L’ingestion de 1 g de fructose par kilogramme de poids corporel peut faire monter l’urate de 1 à 2 mg/dL en deux heures, d’après les données rappelées par l’ACR. Sodas et nectars sont de mauvais alliés, surtout en période d’accès rapprochés. Viandes rouges, abats et certains poissons ou fruits de mer (anchois, sardines, moules) restent des sources de purines animales que le NIAMS conseille de limiter. Les légumes autrefois mis à l’index, asperges, épinards, légumineuses, n’ont pas montré le même lien avec la goutte dans les revues récentes.

Le poids agit dans les deux sens. Une perte de plus de 5 % de l’indice de masse corporelle s’associait, dans une cohorte citée par l’ACR, à une baisse d’environ 40 % du risque de crise récurrente. Le NHS déconseille les régimes brutaux, qui peuvent eux-mêmes déclencher un accès. Le NIAMS mentionne le modèle DASH, riche en légumes, fruits, céréales et laitages pauvres en matières grasses, utile surtout si l’hypertension est déjà là. La vitamine C en comprimé n’a pas sa place dans ce but. L’ACR recommande de ne pas l’ajouter, les essais chez les personnes goutteuses n’ayant montré qu’un effet négligeable sur l’urate.

Tophi, reins et cœur

La goutte n’est pas qu’un orteil douloureux. Si l’urate reste au-dessus du seuil de saturation, les cristaux s’organisent en tophi, masses fermes sous la peau, souvent sur les doigts, les coudes, les oreilles, les pieds ou le tendon d’Achille. Le NIAMS indique qu’ils sont d’abord peu douloureux, puis peuvent s’infecter, déformer l’articulation et détruire l’os. MedlinePlus décrit parfois un écoulement crayeux. Leur présence justifie presque toujours un traitement de fond, avec une cible d’urate plus ambitieuse.

Les reins sont à la fois cause et victime. Une maladie rénale chronique diminue l’élimination de l’urate et rend les crises plus difficiles à traiter, car AINS et colchicine se gèrent plus étroitement. À l’inverse, les cristaux peuvent former des calculs urinaires. Mayo Clinic et NIAMS classent les lithiases parmi les complications classiques. L’étude de Yokose et collègues, qui aboutit aux 12,1 millions d’adultes et aux 5,1 % déjà cités, porte sur les cycles NHANES 2017 et 2018. Danve et collègues rappellent qu’environ 70 % des personnes goutteuses ont une maladie rénale chronique dans les séries qu’ils citent, 75 % une hypertension et 53 % une obésité. Ces chiffres décrivent un profil fréquent, pas le destin de chaque lecteur.

Hypertension, diabète, insuffisance cardiaque et maladie coronaire sont plus souvent associés. Cela justifie de ne pas soigner l’orteil en oubliant la tension, le tabac et le poids. Le NICE demande, après un accès, de revoir les comorbidités et le risque cardiovasculaire. Un tophus fistulisé ou un calcul urinaire fébrile sortent du champ de la crise d’orteil et relèvent d’un avis médical rapide. Un traitement de fond bien titré réduit souvent les tophi en des mois ou des années. Le NICE n’en fait pas un motif automatique de chirurgie.

Quand voir un médecin pour la goutte

Une première douleur articulaire brutale, chaude et gonflée, mérite un rendez-vous, même si le tableau « ressemble » à une goutte. Le NHS demande de consulter dès le premier épisode, et de revenir si le traitement habituel ne suffit plus. Le diagnostic se pose plus facilement pendant la crise, lorsque les cristaux sont accessibles à la ponction.

Certains tableaux ne doivent pas attendre le lendemain. Une douleur qui s’aggrave, une grande fièvre, des frissons, une impression d’être glacé ou brûlant, des nausées ou l’impossibilité de s’alimenter font craindre une infection de l’articulation. Le NHS classe ces signes comme urgents. Le NICE demande une orientation immédiate si une arthrite septique est possible. En France, appelez le 15 ou le 112.

Après l’accès, un suivi a un contenu précis. Le NICE propose de doser l’uricémie une fois la crise éteinte, de revoir le poids, l’alcool et les autres maladies, de relire l’ordonnance (diurétiques, aspirine) et de discuter un traitement de fond. C’est aussi le moment de parler d’un plan pour traiter très tôt, lorsque le diagnostic est déjà établi, plutôt que d’attendre un nouveau créneau.

Il est utile d’apporter la liste de vos comprimés, y compris ceux achetés sans ordonnance, et de signaler une greffe ou une maladie du sang. Ces éléments changent le choix entre AINS, colchicine et corticoïde, et la décision de commencer un traitement de fond.

Maladies qui ressemblent à la goutte

Trois affections se ressemblent au premier regard. La goutte dépose de l’urate. La chondrocalcinose, souvent appelée pseudogoutte, dépose du pyrophosphate de calcium. L’arthrite septique est une infection. Le NICE demande d’évaluer ces trois pistes devant toute articulation rouge, chaude et douloureuse. Les traiter comme une « petite goutte » expose soit à laisser une infection, soit à donner de la colchicine pour des cristaux différents.

La chondrocalcinose touche plus souvent le genou ou le poignet que le gros orteil, et concerne plutôt des personnes plus âgées. Les symptômes copient la crise goutteuse. Seule l’analyse du liquide, ou parfois l’imagerie, montre des cristaux de pyrophosphate plutôt que d’urate. MedlinePlus le rappelle. Le traitement de l’accès peut se ressembler, AINS ou corticoïde, mais le traitement de fond n’est pas un hypo-uricémiant.

L’arthrite septique est l’urgence. Fièvre élevée, frissons, état général altéré, une seule articulation de plus en plus douloureuse, surtout s’il existe une plaie, une prothèse ou un déficit immunitaire, imposent de ne pas attendre de « voir si la colchicine marche ». Le NICE veut une filière immédiate. Le circuit français passe par le 15, le 112 ou les urgences, selon la gravité. Une crise de goutte peut coexister avec une infection. Le doute se tranche à l’hôpital.

Une poussée d’arthrose très inflammatoire, un rhumatisme psoriasique ou une cellulite du pied peuvent aussi tromper. Le gros orteil n’appartient pas à la goutte en exclusivité. Un avis médical reste le seul moyen de poser le bon diagnostic et d’éviter d’enchaîner les AINS pour un tableau faux.

Questions fréquentes

La goutte peut-elle disparaître toute seule ?

Une crise s’atténue souvent en une à deux semaines même sans médicament, d’après le NHS. Les cristaux, eux, restent. Sans abaisser l’urate, les accès tendent à revenir plus souvent et plus longtemps, et des tophi peuvent apparaître. La disparition de la douleur ne signifie pas que la maladie a disparu.

Les légumes riches en purines sont-ils interdits ?

Non. Les revues récentes, dont celle de Danve et collègues en 2021, n’ont pas trouvé le même lien entre purines végétales et goutte qu’avec les purines de viande ou de certains poissons. Asperges, épinards ou légumineuses n’ont pas à être chassés de l’assiette. Le NICE ne prescrit d’ailleurs aucun régime d’éviction strict.

L’allopurinol se prend-il toute la vie ?

Le plus souvent, oui. Le NICE présente le traitement hypo-uricémiant comme habituellement poursuivi après l’atteinte de la cible, souvent à vie. Le NHS demande de le continuer même sans symptômes. L’arrêter une fois les crises oubliées laisse souvent l’urate remonter et les cristaux se reformer.

Faut-il commencer un traitement de fond dès la première crise ?

Pas toujours. Le NICE discute déjà cette option après un premier accès, et la recommande plus nettement en cas de maladie rénale, de diurétique, de tophi ou de crises répétées. L’ACR est plus réservée après une crise unique sans facteur aggravant. La décision se prend avec le médecin, à partir de l’uricémie à distance de la crise et de vos autres maladies.

Peut-on boire du café quand on a la goutte ?

Le café n’est pas un traitement. Des études observationnelles anciennes l’ont associé à un risque plus faible de goutte, mais l’ACR n’en fait pas une recommandation. Rien n’oblige à l’arrêter s’il est bien toléré. Rien n’autorise non plus à le substituer à l’allopurinol ou au fébuxostat.

La goutte concerne-t-elle aussi les femmes ?

Oui, surtout après la ménopause. La Cleveland Clinic note une maladie environ trois fois plus fréquente chez les hommes, et la Mayo Clinic décrit un rattrapage de l’uricémie féminine après la ménopause. Une crise du gros orteil chez une femme de 65 ans n’est donc pas impossible. Le diagnostic et les cibles d’urate restent les mêmes.

Conclusion

La goutte est une maladie de dépôt de cristaux, pas une simple « crise d’alimentation ». Une nuit avec un orteil en feu révèle un urate trop longtemps au-dessus de son seuil de solubilité. Calmer l’accès avec un AINS, de la colchicine ou un corticoïde, plus du froid, change les quarante-huit heures qui viennent. Empêcher la suivante dépend d’une uricémie durablement sous 360 µmol/L, souvent grâce à l’allopurinol titré, parfois au fébuxostat, presque toujours pour des années.

Les 5,1 % d’adultes américains cités plus haut, et les comorbidités fréquentes, rein, tension, poids, rappellent que l’orteil n’est pas un organe isolé. Le régime aide s’il réduit bière, sodas et kilos, pas s’il transforme chaque haricot en menace. La vitamine C en gélule n’a pas convaincu l’ACR. L’eau, le repos et la glace restent utiles le jour de la crise, sans remplacer l’ordonnance.

Le geste le plus utile après une première crise est un dosage d’uricémie une fois la douleur éteinte, avec la liste des médicaments et la question d’un traitement de fond si les accès se répètent, si le rein est déjà atteint ou si un tophus apparaît. Si l’articulation est chaude, de plus en plus douloureuse, avec de la fièvre, composez le 15 ou le 112 plutôt que d’attendre que cela passe comme la dernière fois.

Sources

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2. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T et al. : 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care & Research, 11 mai 2020.
3. Gout – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 12 juin 2026.
4. Gout – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, 12 juin 2026.
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6. Gout Symptoms, Causes, & Risk Factors. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, décembre 2023.
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8. Yokose C, McCormick N, Lu N et al. : Trends in Prevalence of Gout Among US Asian Adults, 2011-2018. JAMA Network Open, 21 avril 2023.
9. Danve A, Sehra ST, Neogi T : Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 19 novembre 2021.
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