Lévoscoliose est une forme de scoliose où la colonne vertébrale se tord anormalement ou courbes à gauche, parfois en forme de «C».
D’un point de vue latéral, la colonne vertébrale se courbe généralement dans une certaine mesure au niveau du cou et du bas du dos, formant une large forme en «S». Mais à partir de la vue de dos et de face, la colonne vertébrale apparaît généralement la plupart du temps droite.
Chez les personnes atteintes de lévoscoliose, du dos, la colonne vertébrale semble prendre une forme dure en «C» ou en «S», inclinée vers la gauche.
Faits rapides sur la lévoscoliose:
- La National Scoliosis Foundation affirme que 2 à 3% des personnes aux États-Unis ont une forme de scoliose.
- Il est surtout diagnostiqué chez les enfants âgés de 10 à 15 ans.
- Les filles sont huit fois plus susceptibles que les autres de développer une forme de scoliose nécessitant un traitement.
Comment cela est-il causé?
Pour environ 80% des personnes atteintes de scoliose, la maladie se développe sans cause apparente ni raison (idiopathique). Les conditions médicales, l’usure et les blessures peuvent également causer une scoliose et une lévoscoliose.
La lévoscoliose ou scoliose impliquant une courbure de la colonne vertébrale gauche est considérée comme moins commune que celles impliquant des courbures droites.
Une étude réalisée en 2014 a révélé que 85 à 90% des adolescents atteints de scoliose avaient des courbes droites.
Il a également constaté que la lévoscoliose est plus associée à des conditions telles que les tumeurs de la colonne vertébrale, les croissances et les troubles neuromusculaires.
Les types de scoliose et de lévoscoliose avec des causes connues (non idiopathiques) comprennent:
- Scoliose congénitale: Causée par des conditions présentes à la naissance qui interfèrent avec le développement des os spinaux et de la configuration.
- Scoliose neuromusculaire: Causée par des conditions entraînant une perte de contrôle musculaire et de sensation.
- Scoliose dégénérative: Causée par l’usure des os et des articulations de la colonne vertébrale qui se produit naturellement avec l’âge.
- Scoliose mésenchymateuse ou syndromique: Causée par un syndrome ou un état plus important qui interfère ou limite les tissus conjonctifs et les articulations qui stabilisent la colonne vertébrale.
Les types de scoliose et de lévoscoliose dont les causes sont incertaines ou inconnues comprennent:
- Scoliose infantile: Se développe au cours des 2 premières années de la vie.
- Scoliose juvénile: Se développe entre 3-9 ans.
- Scoliose de l’adolescent: De loin le type le plus commun de scoliose idiopathique diagnostiquée, se développe chez les individus de 11 à 18 ans.
- Scoliose adulte: Se développe chez les individus âgés de plus de 19 ans.
Certaines recherches montrent que la scoliose peut avoir une cause génétique; Environ 30 pour cent des personnes atteintes de scoliose idiopathique ont des antécédents familiaux de la maladie. Beaucoup des conditions médicales qui peuvent causer la scoliose sont génétiquement héritées.
Actuellement, les chercheurs ne pensent pas que les habitudes de vie, telles que la mauvaise posture, l’inactivité ou l’alimentation, jouent un rôle dans le développement de la scoliose, bien qu’elles puissent jouer un rôle dans l’aggravation des symptômes.
Complications
Typiquement, la gravité de la condition dépend de l’étendue de la courbe, où elle est, et la cause.
Beaucoup de personnes, surtout les plus jeunes enfants et les adolescents, développent une forme légère de lévoscoliose qui n’a pas tendance à provoquer des symptômes évidents autres qu’un léger changement de posture et la façon dont les vêtements s’adaptent.
Scoliose sévère a tendance à se produire moins souvent, mais il peut être très douloureux, et si elle n’est pas traitée peut entraîner des risques graves pour la santé.
En général, la levoscoliose est considérée comme une forme particulièrement dangereuse de scoliose, car le cœur est situé dans la moitié gauche du corps.
Les complications potentielles associées aux formes modérées à sévères de lévoscoliose qui ne sont pas traitées comprennent:
- douleur chronique et souvent invalidante dans le dos et la poitrine
- le stress, l’anxiété et la dépression
- problèmes pulmonaires et respiratoires
- Déformations des côtes et douleur
- détresse cardiaque et l’échec
- perte de contrôle ou réduction du fonctionnement de la vessie et des intestins
- perte de sensation, douleur ou diminution de la circulation sanguine dans les bras et les jambes
Comment est-il diagnostiqué?
Pour diagnostiquer la lévosciose, un médecin posera des questions à une personne sur:
- antécédents médicaux
- antécédents médicaux familiaux
- symptômes
- ce qui a pu causer le développement de la courbe, comme une blessure
Le médecin procédera alors à un examen physique pour évaluer l’alignement de la colonne vertébrale, des épaules et des hanches et vérifier la douleur, les picotements, l’engourdissement et la faiblesse musculaire.
Un médecin demandera également à l’individu de se pencher vers l’avant à la taille et de laisser ses bras pendre sur les côtés.
Une fois qu’un médecin soupçonne une lévoscoliose, il ordonne une radiographie pour confirmer l’état et déterminer l’étendue de la courbe.
D’autres outils de diagnostic couramment utilisés pour confirmer et évaluer la scoliose comprennent:
- tomodensitométrie (TDM)
- balayage d’imagerie par résonance magnétique (IRM)
- radiographie spinale
La plupart des médecins diagnostiquent finalement la lévoscoliose en mesurant l’angle entre les deux vertèbres les plus mal alignées sur les images diagnostiques. Ceci est connu comme l’angle de Cobb.
Un angle de Cobb supérieur à 10 degrés est considéré comme un signe de scoliose et nécessite une surveillance.
Traitements
Le traitement le plus efficace dépend de la cause et de la gravité de la scoliose, ainsi que de la santé et de l’âge de l’individu.
Les traitements courants pour la scoliose et la lévoscoliose comprennent:
Arrière ou aisselle
Le port d’un renfort en plastique ne peut pas inverser une courbe de la colonne vertébrale, mais il peut aider à prévenir l’aggravation des courbes chez environ 80% des enfants. Les enfants avec des courbures de la colonne vertébrale entre 25 et 45 degrés peuvent avoir besoin de porter un renfort arrière.
La plupart des gens auront besoin de porter l’attelle entre 16 et 23 heures par jour, seulement l’enlever pour se baigner ou faire de l’exercice.
Une fois que les os ont cessé de croître ou de se réparer, un renfort ne sera plus utile.
Chirurgie
Dans les cas graves, en particulier lorsque les courbures de la colonne vertébrale menacent les principaux organes ou sont invalidantes, une fusion vertébrale peut être effectuée dans le but d’inverser la courbe.
Dans les procédures de fusion vertébrale, un chirurgien réaligne les os incurvés et ensuite attache de petits morceaux de tissu osseux le long de la région réparée. Quand il guérira, il formera un seul os redressé.
Une tige de métal peut être attachée à la colonne vertébrale après la chirurgie pour assurer que l’os reste droit pendant la guérison. La plupart des gens peuvent marcher le lendemain de la chirurgie et peuvent retourner à des activités non fatigantes en environ 4 semaines.
Est-ce que les exercices fonctionnent?
La communauté scientifique est en conflit sur la valeur de certaines thérapies, telles que la chiropratique et le massage. Cependant, la physiothérapie a donné des résultats plus prometteurs.
Fondée en 2004, la Société internationale de rééducation orthopédique et de traitement de la Scoliose (SOSORT) a développé des exercices de kinésithérapie spécifiques à la scoliose (PSSE).
Que disent les études?
Plusieurs études de haut niveau ont montré que le PSSE peut aider à traiter les cas de scoliose légère à modérée, en particulier lorsqu’il est utilisé à côté du contreventement.
Actuellement, les grandes organisations de scoliose nord-américaine, telles que la Scoliose Research Society (SRS), ne soutiennent pas l’utilisation de la physiothérapie dans le cadre du traitement de la scoliose.
Exemples d’exercices
Les principes de base du programme comprennent:
- auto-correction, qui consiste à éduquer l’individu à reconnaître et à tenter activement de réajuster les courbes de la colonne vertébrale, souvent en utilisant des images ou des miroirs
- incorporer des activités qui encouragent une bonne posture et renforcent la colonne vertébrale dans la vie de tous les jours
- allongement de la colonne vertébrale
- l’expansion de la paroi thoracique, généralement en se tenant debout et en étirant les bras avec les paumes vers l’avant pendant au moins 20 secondes
À emporter
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’une forme mineure de scoliose n’ont pas besoin de traitement, et ce n’est pas le signe d’un état pathologique sous-jacent grave.
Cependant, les personnes atteintes de scoliose sévère peuvent présenter de graves complications, telles que des douleurs chroniques et une diminution de la fonction des organes, si elles ne reçoivent pas de traitement. La lévoscoliose est considérée comme particulièrement dangereuse étant donné que le cœur est sur le côté gauche du corps.
Pour les enfants et les adolescents, porter une orthèse peut aider à arrêter la progression de la courbure; mais la chirurgie peut être nécessaire pour les adultes ou les adolescents avec de fortes courbes de la colonne vertébrale.
