La mâchoire fait référence à un cliquetis de la mâchoire, qui peut être accompagné de sensations de douleur. Ce phénomène, bien que souvent bénin, mérite d’être examiné de plus près.
Parfois, le cliquetis de la mâchoire peut résulter d’une extension excessive, par exemple en ouvrant la bouche trop largement lors d’un bâillement ou en mangeant. D’autres fois, cela provient de dysfonctionnements au niveau des articulations temporo-mandibulaires (ATM), qui relient la mâchoire aux côtés du crâne.
Le dysfonctionnement de ces articulations est médicalement connu sous le nom de trouble temporomandibulaire (TMD) ou trouble de l’articulation temporomandibulaire (TMJD). C’est une condition qui mérite d’être prise au sérieux, même si elle est souvent mal appelée TMJ.
Faits rapides sur la mâchoire
- La mâchoire sans douleur d’accompagnement n’est généralement pas une source de préoccupation.
- Si certaines conditions de santé sous-tendent l’éclatement, une intervention médicale peut être nécessaire.
- La cause de l’éclatement de la mâchoire n’est pas complètement comprise.
- La mâchoire peut souvent être traitée à la maison, surtout s’il n’y a pas de douleur ou d’autres symptômes.
Symptômes
Le cliquetis de la mâchoire peut être le seul symptôme connu. Cependant, le TMD peut souvent s’accompagner d’autres symptômes, notamment :
- douleur et inconfort
- sensibilité au visage ou à la mâchoire
- difficulté à ouvrir la bouche largement
- mâchoires qui « verrouillent » en position ouverte ou fermée
- difficulté à manger
- gonflement du visage
- mal aux dents
- mal de tête
- torticolis
- mal d’oreille
Causes
On pense que le TMD découle de problèmes avec les muscles de la mâchoire ou les articulations temporo-mandibulaires. Selon l’Institut national de recherche craniofaciale, plus de 10 millions de personnes sont touchées par le TMD, les femmes étant plus souvent concernées que les hommes.
Cependant, n’importe qui, quel que soit l’âge ou le sexe, peut éprouver de la gêne liée à des comportements tels que :
- broyer les dents
- chewing-gum régulièrement ou de manière excessive
- ronger les ongles
- serrer la mâchoire
- biter l’intérieur de la joue ou de la lèvre
Par ailleurs, plusieurs conditions médicales peuvent contribuer à ce phénomène, notamment :
Arthrite
L’arthrite, qui est une maladie affectant les articulations, se manifeste sous diverses formes, dont la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose. Ces maladies peuvent provoquer des dommages au cartilage de l’ATM.
La détérioration du tissu cartilagineux peut rendre les mouvements de la mâchoire difficiles, entraînant des bruits de cliquetis ainsi qu’une sensation désagréable. D’autres symptômes de l’arthrite incluent :
- douleur articulaire
- rigidité
- inflammation ou gonflement
- une amplitude de mouvement réduite
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent également ressentir de la fatigue et une perte d’appétit.
Blessure à la mâchoire
Une mâchoire cassée ou disloquée, qui survient lorsque l’articulation de la mâchoire devient déséquilibrée, peut également être à l’origine du cliquetis.
Les causes courantes de blessures à la mâchoire comprennent :
- collisions de la circulation routière
- blessures sportives
- chutes
- agressions physiques
Il est primordial de consulter un médecin en cas de blessure à la mâchoire, surtout si elle est accompagnée de :
- saignement
- ecchymoses
- gonflement
Syndrome de douleur myofasciale
Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble chronique qui provoque des douleurs dans des points de déclenchement spécifiques de certains muscles. Il survient souvent après des contractions musculaires répétées. Cela touche fréquemment les individus dont le travail ou les activités sportives impliquent des mouvements répétitifs.
Ce syndrome dans la mâchoire peut conduire à des douleurs et à un cliquetis.
Les symptômes du syndrome de la douleur myofasciale incluent :
- douleurs musculaires
- douleur persistante ou progressive
- points sensibles dans le muscle
- difficultés de sommeil
- changements d’humeur
Apnée du sommeil
L’apnée du sommeil est un trouble courant caractérisé par une respiration superficielle ou des pauses respiratoires pendant le sommeil. Il existe deux formes : l’apnée obstructive du sommeil et l’apnée centrale du sommeil. Ces deux conditions peuvent entraîner des douleurs à la mâchoire.
Les symptômes de l’apnée du sommeil comprennent :
- somnolence diurne
- maux de tête
- troubles de l’humeur
Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent également ronfler. Étant donné que ce trouble peut augmenter le risque de complications graves telles que l’hypertension, les crises cardiaques et l’obésité, il est crucial de consulter un médecin en cas de problèmes de sommeil.
Malocclusion des dents
Également connue sous le nom de supraclusion ou underbite, la malocclusion des dents entraîne un mauvais alignement de la mâchoire et de la bouche, ce qui peut causer un cliquetis.
La malocclusion nécessite généralement un traitement orthodontique professionnel.
Infection
Dans certains cas, le cliquetis de la mâchoire peut être causé par une infection des glandes de la bouche. Les autres signes d’infection buccale peuvent inclure :
- bouche sèche
- goût désagréable dans la bouche
- douleur faciale
- inflammation
Des antibiotiques ou d’autres traitements peuvent être nécessaires pour traiter ces infections.
Tumeurs
Les tumeurs peuvent se développer dans presque toutes les régions de la bouche. Selon leur emplacement, elles peuvent affecter le mouvement de la mâchoire, entraînant des bruits ou des sensations de claquement. Certaines tumeurs peuvent également mener au développement d’un cancer.
Traitement
Certaines personnes peuvent nécessiter des traitements médicaux à la place ou en complément des remèdes maison.
Remèdes maison
Voici quelques traitements à domicile pour le cliquetis de la mâchoire :
- Médicaments en vente libre : Le naproxène, l’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur et l’enflure de la mâchoire.
- Application de chaleur et de glace : Placer un sac de glace sur la mâchoire pendant 10 à 15 minutes, suivi d’une compresse chaude pendant 5 à 10 minutes, peut aider à soulager les symptômes. Cette alternance peut être répétée plusieurs fois par jour si nécessaire.
- Éviter les aliments durs ou croquants : Les crudités, les légumes crus ou les bonbons à mâcher peuvent exacerber les symptômes. Il est préférable de privilégier des aliments mous, comme les yaourts, les légumes cuits et les haricots, en les consommant par petites bouchées.
- Détendre la mâchoire : Garder la bouche légèrement ouverte en laissant un espace entre les dents peut soulager la pression sur la mâchoire.
- Pratiquez la gestion du stress : Réduire le stress peut soulager les tensions dans la mâchoire causées par le bruxisme ou le serrement des dents. La méditation, l’activité physique et les exercices de respiration profonde sont des techniques efficaces.
- Évitez d’ouvrir trop la bouche : Limitez les activités qui nécessitent une ouverture excessive de la bouche, comme crier ou manger des chewing-gums.
- Maintenez une bonne posture : Corrigez la posture du corps pour réduire le désalignement du visage.
- Considérez la thérapie physique : Les étirements faciaux ou le massage peuvent être bénéfiques pour certaines personnes. Ces options peuvent être discutées avec un médecin ou un physiothérapeute.
Traitement médical
Selon la cause de l’éclatement de la mâchoire ou la présence d’autres conditions médicales, des interventions professionnelles peuvent être requises dans certains cas.
Les options de traitement comprennent :
- Médicaments : Des doses élevées d’AINS, de relaxants musculaires ou d’antidépresseurs peuvent être prescrites pour gérer le TMD.
- Embouchures : Une attelle ou un protège-dents peut aider à prévenir le bruxisme.
- Travail dentaire : Les problèmes d’alignement dentaire peuvent être corrigés par un dentiste pour réduire le cliquetis.
- Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : Cette méthode utilise des courants électriques pour détendre les muscles de la mâchoire et soulager la douleur.
- Injections analgésiques : Pour ceux souffrant de douleurs myofasciales, des injections dans les points sensibles peuvent apporter un soulagement.
- Échographie : L’application de chaleur à l’articulation peut améliorer la mobilité de la mâchoire.
- Thérapie au laser : Ce traitement stimule le mouvement et réduit la douleur.
- Chirurgie : C’est généralement le dernier recours pour les problèmes de mâchoire, et le type de chirurgie dépendra du problème sous-jacent.
Pour ceux qui envisagent une chirurgie, il est conseillé d’obtenir plusieurs avis médicaux avant de procéder.
Perspective
En général, le cliquetis de la mâchoire est une condition temporaire qui s’améliore avec des traitements à domicile et des changements de mode de vie.
Cependant, les individus dont les symptômes persistent, s’aggravent ou sont accompagnés de douleurs devraient consulter leur médecin. Il est crucial d’identifier et de traiter la cause sous-jacente pour éviter d’éventuelles complications à long terme.
Recherche récente sur les troubles de la mâchoire
En 2024, des études récentes ont mis en lumière l’importance de la physiothérapie dans le traitement des TMD. Des recherches ont montré que les techniques de manipulation douce ainsi que des exercices spécifiques peuvent réduire significativement la douleur et améliorer la fonction de la mâchoire. Une étude a révélé que 70 % des participants ayant suivi un programme de physiothérapie ont signalé une diminution de leur douleur après seulement six semaines.
De plus, des avancées dans le domaine des dispositifs de protection buccale ont conduit à des solutions personnalisées qui s’adaptent mieux à la morphologie des patients, offrant ainsi un meilleur confort et une efficacité accrue dans la gestion des symptômes. Ces innovations sont essentielles pour améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de TMD.
