Les membranes épirétiniennes sont des couches minces et transparentes de tissus fibreux qui forment un film sur la surface interne de la rétine.
Selon l’American Society of Retina Specialists (ASRS), au moins 2% des personnes de plus de 50 ans et 20% de plus de 75 ans ont des MRE, mais la plupart n’ont pas besoin de membranes épirétiniennes (ERM). traitement.
Jusqu’à 20 pour cent des personnes atteintes d’ERMS ont les deux yeux, mais les symptômes et la sévérité de chaque œil diffèrent.
Faits rapides sur les membranes épirétiniennes:
- Les ERM provoquent généralement quelques symptômes bénins.
- Ils sont généralement surveillés et non traités.
- Dans certains cas, les ERM entraînent une perte de vision et une distorsion visuelle.
- Le seul traitement pour un ERM est une intervention chirurgicale appelée vitrectomie.
Symptômes
Les ERM sont sévères lorsqu’ils affectent la partie centrale de la rétine responsable de la visualisation de détails fins, par exemple, lors de la lecture ou de la reconnaissance de visages.
Dans les cas les plus sévères, la vision est floue et déformée, de même qu’une vision déformée à travers une paire de jumelles non ajustée.
Les lignes droites, telles que celles d’une porte, peuvent sembler ondulées à quelqu’un avec un ERM. La perte de vision ERM commence de façon imperceptible et devient de plus en plus sévère.
Une personne doit signaler l’un des symptômes suivants à son médecin ou à un ophtalmologiste:
- Diminution de la vision ou perte de la vision centrale. La vision centrale permet aux yeux de voir à l’avance pour lire ou conduire ou voir les détails fins.
- Vision déformée ou floue.
- Vision double.
- Vision ondulée.
- Problèmes de lecture en petits caractères.
Quels sont les facteurs de risque et les causes?
Le risque qu’une personne développe un MCE augmente avec l’âge, et les personnes ayant un trouble oculaire ou visuel existant peuvent développer un MCE avant l’âge de 50 ans.
Les affections oculaires qui exposent une personne au risque de développer un MCE sont:
- Décollement postérieur du vitré: Séparation du gel qui remplit le fond de l’œil vers la rétine.
- Déchirure ou décollement de la rétine: Une déchirure de la rétine est une rupture dans la rétine alors que le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine s’éloigne de l’arrière de l’œil.
- Blessures: Les blessures aux yeux ou les traumatismes peuvent causer des ERM.
- Chirurgie: Les chirurgies ophtalmologiques, telles que la chirurgie de la cataracte, peuvent causer des ERM.
- Maladies vasculaires rétiniennes: Affections affectant les vaisseaux sanguins dans les yeux, telles que la rétinopathie diabétique. La rétinopathie diabétique peut affecter les personnes atteintes de diabète
- ERM existant: Avoir un ERM dans un œil signifie une probabilité plus élevée de les avoir dans l’autre œil aussi.
Avoir des facteurs de risque pour les ERM ne garantit pas que quelqu’un va développer cette condition dans un oeil ou les deux. En outre, quelqu’un qui n’a aucun facteur de risque pourrait développer un ERM.
Qui obtient les ERM?
Selon l’ASRS, les hommes et les femmes sont également touchés par les ERM, mais au moins un journal médical n’est pas d’accord. Une étude de recherche rapportée dans le journal, constate que les femmes sont plus souvent touchées par les ERM que les hommes.
Il est également possible que les personnes de races particulières soient plus affectées par cette condition que les autres. Par exemple, le rapport indiquait que 39% des personnes touchées par cette affection étaient d’origine chinoise, 27,5% étaient de race blanche, 26,2% d’origine africaine et 29,3% d’origine hispanique.
Diagnostic
Les ERM peuvent être diagnostiqués lors d’un examen de vision de routine. Dans de nombreux cas, la vision n’est pas affectée. La plupart des types d’ERM ne changent pas et provoquent des symptômes de vision.
Cependant, certains ERM s’aggravent et provoquent des troubles de la vision et du flou. Le seul moment où un médecin proposera un traitement, c’est quand il y a des symptômes de vision.
Un test diagnostique appelé tomographie par cohérence optique (OCT), qui utilise des ondes lumineuses pour scanner et visualiser les couches de la rétine, peut aider au diagnostic des ERM.
Un ophtalmologiste peut également utiliser un autre test appelé angiographie à la fluorescéine. Ce test implique l’utilisation de colorant pour éclairer les zones de la rétine.
Traitement
Chirurgie de côté, il n’y a pas d’autres traitements efficaces pour les ERM. Les verres ou les contacts, et même les gouttes oculaires sur ordonnance ne sont pas des traitements efficaces.
Environ 15% des ERM nécessitent une intervention chirurgicale, selon un rapport de la. En outre, l’intervention chirurgicale est réussie dans la plupart des cas, même si l’amélioration de la vision pour 25 à 50 pour cent est d’environ 20/40.
La mesure 20/40 est utilisée pour définir la précision visuelle, la clarté et la netteté. Une mesure 20/40-vision signifie que quelqu’un voit à 20 pieds (pi) ce qu’une personne avec une vision normale verrait à 40 pieds.
Procédure de chirurgie de vitrectomie
La chirurgie pour les ERM s’appelle une vitrectomie. Au cours d’une vitrectomie, le chirurgien effectuera de minuscules coupures dans l’œil affecté et retirera le liquide de l’intérieur de l’œil.
Le chirurgien tiendra alors et peler doucement la membrane épirétinienne de la rétine et remplacer le liquide dans l’œil.
Enfin, le médecin place un tampon et un bouclier sur l’œil pour le protéger contre les infections ou les blessures.
Risques pour la chirurgie EMR
La chirurgie de vitrectomie n’est pas sans risques. La chirurgie ERM augmente le risque de cataracte, un trouble oculaire qui provoque une opacification de la lentille de l’œil.
En général, cependant, le risque associé à la chirurgie ERM est faible. En effet, selon l’ASRS, environ 1 personne sur 100 développe un décollement de la rétine et 1 sur 2 000 développe une infection post-chirurgicale.
Récupération après une chirurgie ERM
Après la chirurgie, la personne recevra des gouttes oculaires pour aider à stabiliser l’œil après l’opération, et le personnel chirurgical fournira des instructions sur la durée d’utilisation des gouttes.
La plupart des vitrectomies sont des chirurgies ambulatoires, et la personne n’aura pas besoin de passer la nuit dans un hôpital.
Ils auront besoin d’un autre adulte pour les ramener chez eux après la chirurgie.
Après une vitrectomie, une personne peut avoir besoin de positionner sa tête d’une certaine façon pendant une partie de la journée, au moins pendant quelques jours après l’opération. Le chirurgien donnera des instructions sur la façon de limiter les activités pour assurer une bonne récupération. La plupart des gens remarqueront une amélioration de la vision après la chirurgie, mais cela peut prendre jusqu’à trois mois pour stabiliser leur vision.
Les ERM peuvent-ils être évités?
Il n’y a aucun moyen pour quelqu’un de se protéger contre le développement d’un ERM. Parfois, un ERM résulte d’une autre maladie rétinienne, telle que la rétinopathie diabétique, de sorte que la prise en charge d’une maladie sous-jacente, comme le diabète, peut aider à prévenir le développement d’un ERM dans un ou les deux yeux.
Perspective
Le pronostic pour la plupart des personnes qui développent un ERM est généralement bon. Pour beaucoup, une diminution de la vision est mineure et n’affecte pas leur qualité de vie ou justifie un traitement. Pour ceux qui ont besoin d’une intervention chirurgicale en raison d’un ERM avancé, la chirurgie réussit généralement à améliorer la vision et les complications associées à la chirurgie GRE sont rares.
