La ménopause est le processus par lequel une femme cesse d’être fertile ou menstruée. C’est une partie normale de la vie et n’est pas considérée comme une maladie ou une condition.
Les symptômes peuvent survenir des années avant la dernière période d’une femme. Certaines femmes peuvent éprouver des symptômes pendant des mois ou des années après.
Aux États-Unis (États-Unis), l’âge moyen de la ménopause est de 51 ans.
En dépit d’être un processus naturel dans le corps de n’importe quelle femme, la ménopause peut provoquer des changements drastiques qui déclenchent des symptômes graves.
Cet article explique les symptômes et les causes de la ménopause, ainsi que comment diagnostiquer et traiter les symptômes qui surviennent.
Faits rapides sur la ménopause
- La ménopause marque la fin de la fertilité d’une femme.
- Les symptômes de la ménopause comprennent les sueurs nocturnes, les bouffées de chaleur, les fluctuations d’humeur et les changements cognitifs.
- Une réduction des niveaux d’oestrogène peut mener aux symptômes de la ménopause.
- Il existe un certain nombre de traitements médicaux et de remèdes maison qui peuvent aider à soulager les symptômes, y compris la thérapie de substitution hormonale (THS) et les techniques d’autogestion.
- L’âge moyen de la ménopause aux États-Unis (États-Unis) est de 51 ans.
Signes et symptômes
Bien que la ménopause ne soit pas une maladie ou un trouble, elle provoque de profonds changements dans le corps d’une femme.
Un diagnostic de ménopause est confirmé lorsqu’une femme n’a pas eu ses règles pendant un an. Cependant, les symptômes de la ménopause apparaissent généralement avant la fin de cette période d’un an.
Périodes irrégulières
Les changements du cycle menstruel sont les premiers symptômes visibles de la ménopause. Certaines femmes peuvent éprouver une période toutes les 2 à 3 semaines. D’autres n’auront pas leurs règles pendant des mois à la fois.
Fécondité inférieure
La périménopause est la période de 3 à 5 ans avant la ménopause.
Au cours du stade de périménopause, les niveaux d’œstrogène d’une femme vont baisser de manière significative. Cela réduit ses chances de devenir enceinte.
Sécheresse vaginale
La sécheresse, les démangeaisons et l’inconfort du vagin ont tendance à se produire pendant la périménopause.
En conséquence, certaines femmes peuvent souffrir de dyspareunie ou de douleurs pendant les rapports sexuels. Les femmes éprouvent cette douleur en raison de la baisse des niveaux d’œstrogène. Ces niveaux inférieurs provoquent une atrophie vaginale.
L’atrophie vaginale est une inflammation du vagin qui résulte de l’amincissement et du rétrécissement des tissus, ainsi qu’une diminution de la lubrification.
Les bouffées de chaleur
Un flash chaud est une sensation soudaine de chaleur dans le haut du corps. Il peut commencer dans le visage, le cou ou la poitrine, et progresser vers le haut ou vers le bas.
La peau peut devenir rouge et inégale, et une femme commence généralement à transpirer. Sa fréquence cardiaque peut soudainement augmenter, se renforcer ou devenir irrégulière. Les bouffées de chaleur surviennent généralement au cours de la première année après la dernière période d’une femme.
Sueurs nocturnes
Les bouffées de chaleur qui se produisent pendant le cycle de sommeil sont appelées sueurs nocturnes. La plupart des femmes disent que leurs bouffées de chaleur ne durent pas plus de quelques minutes.
Cependant, des études ont confirmé que les sueurs nocturnes modérées à sévères et les bouffées de chaleur peuvent poser problème pendant environ 10,2 ans.
Sommeil perturbé
Il peut être difficile pour les femmes de s’endormir et de rester endormi à mesure qu’elles avancent dans la ménopause.
Dans certains cas, les sueurs nocturnes peuvent causer de l’inconfort pendant la nuit et de la difficulté à dormir. Les troubles du sommeil peuvent également être causés par l’insomnie ou l’anxiété.
Problèmes urinaires
La ménopause peut perturber le cycle urinaire d’une femme.
Les femmes ont tendance à être plus sensibles aux infections des voies urinaires (IVU) pendant la ménopause, comme la cystite. Ils peuvent également trouver qu’ils ont également besoin de visiter les toilettes plus souvent.
Changements émotionnels
Les femmes peuvent éprouver la dépression et la basse humeur pendant la ménopause.
Les changements hormonaux peuvent souvent déclencher des sentiments dépressifs et des sautes d’humeur. Dans de nombreux cas, ces symptômes émotionnels vont de pair avec une perturbation du sommeil.
Les femmes peuvent également éprouver une faible libido, ou une libido, à la suite de ces changements émotionnels.
Problèmes de concentration et d’apprentissage
La ménopause peut affecter les fonctions cognitives, telles que la concentration.
Certaines femmes peuvent aussi éprouver des problèmes de mémoire à court terme et avoir de la difficulté à se concentrer pendant de longues périodes.
D’autres effets
D’autres symptômes de la ménopause comprennent:
- une accumulation de graisse dans l’abdomen, entraînant parfois un surpoids et l’obésité
- perte de cheveux et cheveux clairsemés
- rétrécissement des seins
Sans traitement, les symptômes s’atténuent habituellement sur une période de 2 à 5 ans. Cependant, les symptômes peuvent persister plus longtemps. Dans certains cas, la sécheresse vaginale, les démangeaisons et l’inconfort peuvent devenir chroniques et éventuellement s’aggraver sans traitement.
Complications
La ménopause peut entraîner le développement de complications, notamment:
- Maladie cardiovasculaire: Une baisse des taux d’œstrogènes a été associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire.
- Ostéoporose: Une femme peut perdre rapidement sa densité osseuse au cours des premières années suivant la ménopause. Une faible densité osseuse entraîne un risque plus élevé de développer une ostéoporose.
- Incontinence urinaire: La ménopause entraîne une perte d’élasticité des tissus du vagin et de l’urètre. Cela peut entraîner des envies fréquentes, soudaines et impérieuses d’uriner. Ces pulsions peuvent être suivies d’une perte involontaire d’urine. Les femmes peuvent uriner involontairement après avoir toussé, éternué, ri ou soulevé pendant la ménopause.
- Cancer du sein: Les femmes sont exposées à un risque plus élevé de cancer du sein après la ménopause. L’exercice régulier peut réduire considérablement le risque.
Traitement
Pendant la ménopause, les femmes peuvent poursuivre un certain nombre de traitements pour maintenir le confort.
La plupart des femmes ne consultent pas un médecin pendant ce temps et beaucoup de femmes n’ont besoin d’aucun traitement. Cependant, une femme devrait consulter un médecin si les symptômes affectent sa qualité de vie.
Les femmes devraient choisir le type de traitement en fonction de leurs symptômes ménopausiques, de leurs antécédents médicaux et de leurs préférences personnelles.
Hormonothérapie substitutive (THS)
Les femmes peuvent garder les symptômes de la ménopause à distance en complétant leurs niveaux d’œstrogène et de progestatif.
La thérapie de remplacement d’hormone peut être reçue par un patch simple sur la peau. Ce patch libère des œstrogènes et des progestatifs. HRT est très efficace pour la plupart des symptômes qui se produisent pendant la ménopause.
Il y a des avantages pour HRT, mais soyez conscients des risques:
Avantages de HRT
- HRT traite efficacement de nombreux symptômes ménopausiques gênants.
- Il peut aider à prévenir l’ostéoporose.
- HRT peut réduire le risque de cancer colorectal.
Risques de HRT
- HRT augmente le risque de cancer du sein, le cancer de l’ovaire et le cancer de l’utérus.
- Il augmente le risque de risque de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral.
L’hormonothérapie accélère légèrement la perte de tissu dans les zones du cerveau importantes pour la pensée et la mémoire chez les femmes de 65 ans et plus.
Médicaments
Il existe d’autres médicaments disponibles pour aider à réduire les effets de la ménopause.
Antidépresseurs à faible dose
Il a été démontré que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) diminuent les bouffées de chaleur de la ménopause. Les drogues comprennent:
- venlafaxine (Effexor)
- fluoxétine (Prozac, Sarafem)
- paroxétine (Paxil, autres)
- citalopram (Celexa)
Traitement médicamenteux pour les bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur peuvent être traitées avec de la gabapentine, disponible sous la marque Neurontin, et de la clonidine, souvent vendue sous le nom de Catapres.
Clonidine peut être pris soit par voie orale comme une pilule ou placé sur la peau comme un patch. Il est efficace dans le traitement des bouffées de chaleur, mais les effets secondaires désagréables sont fréquents, y compris la constipation, les yeux secs et les cauchemars.
Traitements contre l’ostéoporose
Les traitements de l’ostéoporose comprennent des compléments alimentaires et des traitements médicamenteux.
Traitements médicamenteux pour les symptômes vaginaux
L’œstrogène vaginal peut être appliqué sur la zone sous forme de comprimé, d’anneau ou de crème. Ce médicament traite efficacement la sécheresse vaginale, la dyspareunie et certains problèmes urinaires.
Les hydratants sont disponibles en vente libre.
Causes
Une réduction des niveaux d’hormones œstrogènes et de progestérone déclenche les effets de la ménopause.
L’oestrogène régule la menstruation, et la progestérone est impliquée dans la préparation du corps pour la grossesse.
La périménopause commence lorsque les ovaires commencent à produire moins de ces deux hormones. Au moment où une femme atteint la fin de la trentaine, les ovaires commencent à produire moins de progestérone et d’œstrogènes. La fécondité commence à diminuer bien avant l’apparition de tout symptôme de ménopause ou de périménopause.
Les ovaires produisent moins d’œstrogène et de progestérone au fil du temps jusqu’à ce qu’ils se ferment complètement. La menstruation s’arrêtera alors complètement. Ce changement est progressif chez la plupart des femmes, mais certains trouvent que leur cycle menstruel continue comme d’habitude et s’arrête soudainement.
Les ovaires ont tendance à cesser de produire des œufs après l’âge de 45 ans, mais ils peuvent cesser la production avant cette date. Ceci est connu comme la ménopause prématurée. Bien que rare, cela peut se produire à tout âge. Un certain nombre de conditions sous-jacentes peuvent provoquer une ménopause prématurée, notamment:
- déficiences enzymatiques
- Le syndrome de Down
- Le syndrome de Turner
- La maladie d’Addison
- hypothyroïdie
Certaines chirurgies et procédures peuvent également entraîner une défaillance ovarienne prématurée, notamment:
- chirurgie pour enlever les ovaires
- chirurgie pour enlever l’utérus
- radiothérapie à la région pelvienne
- une chimiothérapie dans la région pelvienne
Il n’y a aucun moyen d’empêcher la ménopause, mais ses symptômes et ses effets peuvent être gérés.
Diagnostic
Un médecin devrait être en mesure de diagnostiquer la ménopause ou la périménopause chez une femme en utilisant son âge, des questions sur ses habitudes menstruelles et des commentaires sur les signes physiques.
Des tests pour l’hormone folliculo-stimulante (FSH) peuvent être effectués, car la ménopause augmente les niveaux de FSH.
Cependant, il n’y a pas de test définitif pour diagnostiquer la ménopause ou la périménopause. La FSH n’est pas toujours un indicateur fiable de la ménopause, car les taux de FSH ont tendance à fluctuer pendant la ménopause et la périménopause.
Dans certaines circonstances, un médecin peut ordonner un test sanguin pour déterminer le niveau d’œstrogène. Une faible activité thyroïdienne peut provoquer des symptômes similaires à ceux observés pendant la ménopause, de sorte qu’un médecin peut recommander un test sanguin pour déterminer le taux d’hormone stimulant la thyroïde.
Autogestion
Il est souvent possible de gérer les symptômes de la ménopause sans intervention médicale.
Exercice
L’exercice pendant la ménopause peut avoir de nombreux avantages, notamment prévenir le gain de poids, réduire le risque de cancer, protéger les os et stimuler l’humeur générale.
Pilates, par exemple, a montré un grand avantage dans la réduction de tous les symptômes de la ménopause non liés à l’appareil urinaire et les organes génitaux, y compris les problèmes de sommeil et les bouffées de chaleur.
Les femmes devraient faire de l’exercice plus tôt dans la journée pendant la ménopause pour éviter d’interrompre leur cycle de sommeil.
Les exercices de Kegel peuvent être utiles pour prévenir l’incontinence urinaire. Ce sont des exercices pour renforcer le plancher pelvien. Pratiquer 3 ou 4 fois par jour peut conduire à une amélioration notable des symptômes en quelques mois.
Nutrition
Il est important de maintenir une alimentation saine et variée lors de la gestion des effets corporels de la ménopause.
Les chercheurs ont constaté que les oméga-3 peuvent soulager la détresse psychologique et les symptômes dépressifs.
Les oméga-3 sont disponibles dans les aliments tels que les poissons gras. Des suppléments sont également disponibles.
Les femmes ménopausées devraient adopter une alimentation équilibrée comprenant:
- des légumes
- fruits
- grains entiers
- graisses insaturées
- fibre
- glucides non raffinés
Essayez de consommer entre 1 200 et 1 500 milligrammes (mg) de calcium et beaucoup de vitamine D chaque jour.
Assistance psychologique
Recherche, publié dans le journal, a révélé que l’hypnose peut réduire les symptômes des bouffées de chaleur de la ménopause jusqu’à 74 pour cent. Les chercheurs ont découvert que ceux du groupe hypnose avaient considérablement moins de bouffées de chaleur et des symptômes beaucoup plus légers que les femmes du groupe témoin.
Les techniques de respiration profonde, la méditation guidée et la relaxation progressive peuvent également aider à limiter la perturbation du sommeil. Le stress peut aggraver les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, donc éviter les facteurs de stress connus et pratiquer des techniques de relaxation peuvent aider ces symptômes.
Autres étapes pour autogérer les symptômes de la ménopause
Il y a plusieurs façons pour une femme de s’adapter confortablement aux effets de la ménopause:
- Évitez les vêtements serrés.
- Limitez la consommation d’aliments épicés, de caféine et d’alcool.
- Restez sexuellement actif pour réduire la sécheresse vaginale.
- Gardez les niveaux de stress au minimum et reposez-vous.
- Maintenez une température fraîche et confortable dans la chambre la nuit pour minimiser les sueurs nocturnes.
- Réveillez-vous et dormez aux mêmes heures tous les jours pour réguler le cycle du sommeil.
Le tabagisme peut exacerber les symptômes, il est donc important de l’éviter. Rester actif et en bonne santé et répondre rapidement aux symptômes peuvent aider une femme à maintenir une bonne qualité de vie pendant la ménopause.
