La nicotine est un produit chimique qui contient de l’azote, qui est fabriqué par plusieurs types de plantes, y compris la plante de tabac. Il est également produit synthétiquement.
Nicotiana tabacum, le type de nicotine trouvé dans les plants de tabac, provient de la famille des solanacées. Les poivrons rouges, les aubergines, les tomates et les pommes de terre sont des exemples de la famille des solanacées.
Bien qu’elle ne soit pas cancérogène ou excessivement nuisible, la nicotine crée une forte dépendance et expose les gens aux effets extrêmement nocifs de la dépendance au tabac.
Le tabagisme est la principale cause de décès évitable aux États-Unis.
Faits rapides sur la nicotine
Voici quelques points clés sur la nicotine. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Mâcher ou renifler des produits du tabac libère habituellement plus de nicotine dans le corps que de fumer.
- La nicotine est au moins aussi difficile à abandonner que l’héroïne.
- Les effets secondaires de la nicotine peuvent affecter le cœur, les hormones et le système gastro-intestinal.
- Certaines études suggèrent que la nicotine peut améliorer la mémoire et la concentration.
- Il y a plus d’un milliard de fumeurs de tabac dans le monde.
Histoire
La plante de tabac est indigène aux Amériques et a été utilisée comme médicament et stimulant pendant au moins 2 000 ans.
On ne sait pas comment le tabac a d’abord atteint l’Europe. Cependant, on pense souvent que Christophe Colomb a découvert le tabac en explorant les Amériques pour la première fois.
Le fumage des pipes et des cigares s’est répandu rapidement tout au long des années 1600. L’usine a divisé l’opinion quand elle a été introduite en Europe. Certains ont vu le tabac comme médicinal, tandis que d’autres le considéraient comme toxique et entraînant l’accoutumance.
L’industrie du tabac s’est développée au cours des années 1700 et a explosé en 1880 lorsqu’une machine a été brevetée pour la première fois pour produire en série des cigarettes en papier. À partir de ce moment-là, la production de cigarettes est devenue beaucoup plus facile, et cela a vu le jour à l’aube des grandes sociétés de tabac.
Le tabac a d’abord été utilisé comme insecticide en 1763.
En 1828, Wilhelm Heinrich Posselt, un docteur, et Karl Ludwig Reinmann, un chimiste, tous deux d’Allemagne, ont d’abord isolé la nicotine du tabac et l’ont identifié comme un poison.
À la fin du 19ème siècle, les législateurs avaient commencé à réaliser les effets nocifs de la nicotine. Des lois ont été adoptées interdisant les magasins de vendre de la nicotine aux mineurs dans 26 États d’ici l’année 1890.
Ce n’est qu’en 1964 que le Surgeon General des États-Unis a publié une étude reliant le tabagisme aux maladies cardiaques et au cancer du poumon. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a pris jusqu’en 1994 pour reconnaître officiellement la nicotine comme un médicament qui produisait la dépendance.
Même après cette reconnaissance historique, la FDA n’a pas été autorisée par la Cour suprême à contrôler la réglementation sur la nicotine avant le 22 juin 2009. En ce jour, la FDA a permis à la FDA de réglementer la production et la publicité du tabac. des produits.
Effets
La nicotine a une gamme d’effets sur le corps.
L’effet «nicotine»
La nicotine est à la fois un sédatif et un stimulant.
Quand un corps est exposé à la nicotine, l’individu subit un « coup de pied ». Ceci est en partie causé par la nicotine stimulant les glandes surrénales, ce qui entraîne la libération d’adrénaline.
Cette poussée d’adrénaline stimule le corps. Il y a une libération immédiate de glucose, ainsi qu’une augmentation de la fréquence cardiaque, de l’activité respiratoire et de la tension artérielle.
La nicotine permet également au pancréas de produire moins d’insuline, entraînant une légère augmentation de la glycémie ou du glucose.
Indirectement, la nicotine provoque la libération de dopamine dans les zones de plaisir et de motivation du cerveau. Un effet similaire se produit lorsque les gens prennent de l’héroïne ou de la cocaïne. L’utilisateur de drogue éprouve une sensation agréable.
La dopamine est un produit chimique du cerveau qui affecte les émotions, les mouvements et les sensations de plaisir et de douleur. Si les niveaux de dopamine de votre cerveau augmentent, le sentiment de contentement est plus élevé.
Selon la dose de nicotine prise et l’excitation du système nerveux de l’individu, la nicotine peut également agir comme un sédatif.
Effets pharmacologiques
Lorsque les humains, les mammifères et la plupart des autres types d’animaux sont exposés à la nicotine, cela augmente leur fréquence cardiaque, leur taux de consommation d’oxygène dans les muscles cardiaques et leur volume d’AVC. Ceux-ci sont connus comme des effets pharmacologiques.
Effets psychodynamiques
La consommation de nicotine est également liée à une vigilance accrue, à l’euphorie et à la sensation d’être détendu.
Concentration et mémoire
Des études ont montré que la nicotine semble améliorer la mémoire et la concentration. On pense que cela est dû à une augmentation de l’acétylcholine et de la norépinéphrine. La norépinéphrine augmente également la sensation d’éveil ou d’éveil.
Anxiété réduite
La nicotine entraîne une augmentation des taux de bêta-endorphine, ce qui réduit l’anxiété.
Comment le corps traite la nicotine
Après avoir inhalé de la fumée de tabac, la nicotine pénètre rapidement dans la circulation sanguine, traverse la barrière hémato-encéphalique et atteint le cerveau en l’espace de 8 à 20 secondes. Environ deux heures après avoir pénétré dans le corps, la moitié de la nicotine a disparu.
La quantité de nicotine qui peut pénétrer dans le corps d’un fumeur dépend:
- le type de tabac utilisé
- si le fumeur inhale ou non la fumée
- si un filtre est utilisé, et quel type de filtre il est
Les produits du tabac qui sont mâchés, placés à l’intérieur de la bouche ou reniflés ont tendance à libérer des quantités beaucoup plus importantes de nicotine dans le corps que de fumer.
La nicotine est décomposée dans le foie.
Tolérance à la nicotine
La tolérance augmente avec la quantité de nicotine consommée et les gens ont besoin de doses plus élevées pour profiter des mêmes effets initiaux. Comme la plupart de la nicotine dans le corps quitte le corps pendant le sommeil, la tolérance peut avoir pratiquement disparu le matin.
La nicotine a moins d’effet à mesure que la journée progresse en raison de l’accumulation de la tolérance.
Dépendance
La nicotine est très addictive.
Les personnes qui consomment régulièrement de la nicotine puis cessent soudainement de ressentir des symptômes de sevrage, qui peuvent inclure:
- les envies
- un sentiment de vide
- anxiété
- dépression
- humeur maussade
- irritabilité
- difficulté à se concentrer ou à faire attention
L’American Heart Association affirme que la nicotine consommée à partir du tabac est l’une des substances les plus difficiles à arrêter. Il est considéré comme étant au moins aussi difficile que de quitter l’héroïne.
Une étude de 2013 a montré que la réduction de la quantité de nicotine dans les cigarettes diminue également leur niveau de dépendance.
Une étude menée à l’Institut national sur l’abus des drogues a révélé que la consommation de nicotine rend la cocaïne plus addictive.
Effets secondaires
La nicotine provoque un large éventail d’effets secondaires dans la plupart des organes et des systèmes.
La circulation du sang peut être affectée des manières suivantes:
- une tendance à la coagulation accrue, conduisant à un risque de caillots sanguins nocifs
- athérosclérose, dans laquelle la plaque se forme sur la paroi de l’artère
- l’élargissement de l’aorte
Les effets secondaires dans le cerveau comprennent:
- vertiges et étourdissements
- sommeil irrégulier et perturbé
- mauvais rêves et cauchemars
- restriction de sang possible
Dans le système gastro-intestinal, la nicotine peut avoir les effets suivants:
- nausée et vomissements
- bouche sèche, ou xérostomie
- indigestion
- ulcères gastro-duodénaux
- la diarrhée
- brûlures d’estomac
Le coeur peut éprouver ce qui suit après avoir pris de la nicotine:
- les changements de rythme cardiaque et de rythme
- une augmentation de la pression artérielle
- les constrictions et les maladies de l’artère coronaire
- un risque accru d’accident vasculaire cérébral
Si une femme fume pendant sa grossesse, les risques suivants sont probables dans le développement de l’enfant:
- obésité
- hypertension
- diabète de type 2
- difficultés respiratoires
- infertilité
- problèmes avec le développement du cerveau
- problèmes de comportement
D’autres effets comprennent:
- spasmes dans les poumons
- pneumonie
- tremblements et douleurs dans les muscles
- augmenter les niveaux d’insuline et de résistance à l’insuline, contribuant ainsi au risque de diabète
- douleur articulaire
Fumeur
Les humains obtiennent leur «solution» de nicotine principalement en fumant du tabac, mais peuvent aussi l’obtenir en sniffant du tabac à priser, en mâchant du tabac ou en prenant des thérapies de remplacement de la nicotine comme la gomme, les pastilles, les timbres et les inhalateurs.
De loin, la façon la plus populaire de consommer de la nicotine est de fumer des cigarettes. Dans le monde, plus d’un milliard de personnes sont des fumeurs réguliers, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Environ 16,7% des mâles adultes et 13,6% des femelles adultes des États-Unis sont des fumeurs. Le tabagisme entraîne plus de 480 000 décès dans le pays chaque année, et plus de 16 millions de personnes aux États-Unis vivent actuellement avec une maladie causée par le tabagisme.
Plus de personnes meurent du tabagisme que tous les décès dus au VIH, les accidents de la route, le meurtre, le suicide, l’abus d’alcool et l’abus de drogues combinés.
Les cigarettes électroniques et les vaporisateurs sont-ils sûrs?
Au cours des dernières années, la nicotine liquide a été présentée comme un remplacement moins risqué pour fumer des cigarettes. Cela peut être livré au système dans une cigarette électronique ou un vaporisateur. Ceux-ci sont connus sous le nom de systèmes électroniques de livraison de nicotine (ENDS).
Ces «e-cigs» et «vapes» alimentés par batterie atomisent la nicotine liquide en appliquant de la chaleur mais sans les effets oxydatifs nocifs de la combustion. Les liquides sont disponibles dans une gamme de forces et de saveurs.
Les données actuelles suggèrent que l’utilisation de la nicotine liquide est une alternative plus sûre à l’inhalation de la fumée de tabac, car la nicotine en elle-même n’est pas classée comme cancérigène ou cancérigène par le Centre International de Recherche sur le Cancer.
Cela peut également aider les personnes qui tentent d’arrêter de fumer à imiter certains des comportements addictifs de la cigarette, comme porter la main à la bouche ou voir la fumée inhalée, que d’autres types de thérapie de substitution nicotinique (TSN) ne peuvent imiter. La nicotine liquide peut aider à reproduire ces comportements sans les effets nocifs de l’usage du tabac.
Toute forme de nicotine crée une forte dépendance, de sorte que les cigarettes électroniques et les vaporisateurs ne conviennent pas aux jeunes et à ceux qui ne fument pas déjà. La nicotine liquide peut servir de passerelle vers les cigarettes pour ceux qui ne consomment pas régulièrement de la nicotine.
L’utilisation des cigarettes électroniques est passée de 1,5% à 16% chez les lycéens et de 0,6% à 5,3% chez les collégiens entre 2011 et 2015, avec 81% des jeunes consommateurs d’e-cigarette qui utilisent les produits. jusqu’à la grande disponibilité des saveurs.
Il y a aussi d’autres produits chimiques présents dans les e-cigarettes et les vaporisateurs qui pourraient être nocifs, et ces produits chimiques seront différents selon les marques, les produits, les appareils et les utilisations. Certains produits disponibles en ligne peuvent également contenir des concentrations dangereuses de nicotine.
Bien que la nicotine ne provoque pas elle-même le cancer, certaines des autres substances présentes dans la nicotine liquide pourraient bien y contribuer. Par exemple, un arôme appelé diacétyle, utilisé dans certains e-liquides, est également associé à de graves problèmes respiratoires chez les travailleurs d’une usine qui produit du maïs soufflé micro-ondable, connu sous le nom de «popcorn lung».
Ces produits ont été réglementés par la FDA depuis 2016 et, à partir de 2018, doivent porter l’avertissement de dépendance à la nicotine sur les matériaux d’emballage et de commercialisation. Cependant, comme une technologie relativement nouvelle, les effets complets de la nicotine liquide ne sont pas connus, et la prudence est recommandée.
Traitement
Le traitement de la dépendance à la nicotine est connu comme thérapie de sevrage tabagique. Il vise à réduire les envies de consommer de la nicotine ainsi que les risques et problèmes de santé associés.
Médicaments
Les options de traitement médicamenteux pour la dépendance à la nicotine comprennent:
Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN): Elle est disponible dans les patchs cutanés, les sprays nasaux, les inhalateurs et les solutions qui peuvent être frottées dans les gencives. Ceux-ci remplacent une partie de la nicotine normalement complétée en fumant des cigarettes et réduisent la sévérité des pulsions et des envies.
Bien que la TRN n’empêche pas complètement les symptômes de sevrage, un examen de 2008 indique qu’elle peut doubler les chances d’arrêter de fumer à long terme.
Aucun produit NRT n’a été démontré comme plus efficace qu’un autre.
Bupropion: Il a été utilisé en premier lieu comme médicament antidépresseur. Cependant, il a ensuite été trouvé utile pour réduire les fringales de nicotine. Il a un taux d’efficacité similaire à NRT.
La façon dont cela fonctionne n’est pas encore comprise. Il peut provoquer l’insomnie comme un effet secondaire dans 30 à 40 pour cent des patients. Le bupropion porte un avertissement «boîte noire» de la FDA, car certains antidépresseurs ont été associés à des pensées et des comportements suicidaires.
Varenicline, vendu comme Chantix: Ce médicament déclenche partiellement un certain récepteur dans le cerveau qui répond habituellement seulement à la nicotine. Il bloque alors le récepteur, empêchant la nicotine de faire de même. Cela réduit les envies qu’une personne éprouve en arrêtant de fumer. Cela peut également réduire la satisfaction d’un individu de fumer, ce qui réduit le risque de rechute.
Elle peut causer des nausées surtout légères chez environ 30% des personnes qui poursuivent ce traitement, mais la varénicline est normalement bien tolérée. Il a également démontré un effet plus fort sur la dépendance à la nicotine que le bupropion.
Les traitements qui sont utilisés lorsque ces traitements de première intention ne sont pas efficaces, car ils sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires graves, comprennent:
- la clonidine, un médicament antihypertenseur qui réduit les symptômes du sevrage de la nicotine, mais qui peut aussi causer une pression artérielle basse, une sécheresse de la bouche, de la constipation et un rythme cardiaque lent
- la nortryptyline, un antidépresseur tricyclique dont les effets peuvent remplacer ceux de la nicotine, mais qui présente de nombreux effets secondaires importants des antidépresseurs et qui n’a pas reçu de profil d’innocuité complet
Conseil et soutien psychologique
Des examens ont indiqué que la TRN et d’autres médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont soutenus par des services de counseling et des soins psychiatriques.
Cela peut aller du conseil aussi simple que le conseil d’un médecin de premier recours à l’arrêt du tabac à la thérapie individuelle, téléphonique et de groupe.
Ces interventions peuvent aider les personnes souffrant de dépendance à la nicotine à surmonter les aspects psychologiques du sevrage, tels que le manque d’humeur et l’irritabilité, tandis que les médicaments permettent d’aborder le côté chimique de la dépendance.
Nouvelles
Des recherches sont en cours sur les meilleurs moyens de gérer la dépendance à la nicotine et des nouvelles sur les traitements et la réglementation de l’industrie du tabac sont régulièrement publiées.
Une nouvelle étude sur la varénicline, publiée dans le, a montré qu’elle peut augmenter le risque d’un événement cardiaque, y compris un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, l’angine de poitrine, ou un rythme cardiaque irrégulier.
Pendant ce temps, des recherches récentes sur les souris ont démontré que l’exercice peut aider à arrêter de fumer. Les souris qui faisaient de l’exercice sur une roue après 14 jours de traitement à la nicotine ont montré significativement moins de symptômes de sevrage que celles qui ne l’étaient pas.
Les chercheurs ont découvert que les tomates pouvaient aider à réparer les dommages pulmonaires causés par le tabagisme et ralentir le déclin de la santé respiratoire qui suit normalement une longue période d’inhalation de la fumée de cigarette.
