La sinusite est une inflammation fréquente des sinus paranasaux, les cavités qui produisent le mucus nécessaire pour que les voies nasales fonctionnent efficacement.
Il peut être aigu ou chronique, et il peut être causé par des virus, des bactéries, des champignons, des allergies ou même une réaction auto-immune.
Bien que désagréable et douloureuse, la sinusite disparaît souvent sans intervention médicale. Cependant, si les symptômes durent plus de 7 à 10 jours, ou s’il y a de la fièvre ou un mal de tête, vous devriez consulter votre médecin.
En 2015, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont noté que 12,1% des adultes interrogés aux États-Unis avaient reçu un diagnostic de sinusite au cours des 12 derniers mois.
Faits rapides sur la sinusite
Voici quelques points clés sur la sinusite. Plus de détails sont dans l’article principal.
- Les gens ont quatre paires de sinus, des espaces creux derrière les os du visage.
- Les allergies, les bactéries ou un virus peuvent causer une inflammation des sinus, ou une sinusite.
- Il disparaît généralement sans traitement, mais parfois, une attention médicale est nécessaire.
- La sinusite chronique dure plus de 12 semaines.
Qu’est-ce que la sinusite?
Un sinus est un espace creux dans le corps. Il y a beaucoup de types de sinus, mais la sinusite affecte les sinus paranasaux, les espaces derrière le visage qui mènent à la cavité nasale.
Les sinus paranasaux ont la même membrane muqueuse que le nez. Ils produisent une sécrétion visqueuse appelée mucus. Cela garde les voies nasales humides et emprisonne les particules de saleté et les germes.
La sinusite se produit lorsque le mucus s’accumule et que les sinus deviennent enflammés.
Les médecins se réfèrent souvent à la sinusite comme rhinosinusitus, parce que l’inflammation des sinus se produit presque toujours avec l’inflammation du nez appelée rhinite.
Symptômes
Les symptômes varient en fonction de la durée et de la gravité de l’infection.
Si le patient présente au moins deux des symptômes suivants et un écoulement nasal épais, vert ou jaune, il peut être diagnostiqué avec une sinusite aiguë.
- douleur et pression faciales
- nez bouché
- écoulement nasal
- sens de l’odorat réduit
- congestion
- la toux
Dans les cas plus avancés, les symptômes suivants peuvent également être présents:
- fièvre
- une mauvaise haleine ou une mauvaise haleine
- fatigue
- mal aux dents
- mal de tête
Si ces symptômes persistent pendant 12 semaines ou plus, le médecin peut diagnostiquer une sinusite chronique.
Causes
La sinusite peut provenir de divers facteurs, mais elle résulte toujours du fait que le liquide est piégé dans les sinus. Cela alimente la croissance des germes.
- Virus: chez les adultes, 90% des cas de sinusite résultent d’un virus
- Bactéries: Chez les adultes, 1 cas sur 10 est causé par des bactéries
- Polluants: Les produits chimiques ou irritants dans l’air peuvent déclencher une accumulation de mucus
- Champignons: Les sinus réagissent aux champignons dans l’air, comme dans la sinusite fongique allergique (AFS), ou ils sont envahis par des champignons, comme dans la sinusite chronique indolente. C’est rare aux États-Unis.
Facteurs de risque
Les éléments suivants peuvent augmenter le risque de développer une sinusite:
- infections des voies respiratoires précédentes, telles que le rhume
- polypes nasaux, ou de petites excroissances dans le passage nasal qui peut conduire à une inflammation
- immunité affaiblie, due, par exemple, à un problème de santé ou à certains types de traitement
- une réaction allergique à des substances telles que la poussière, le pollen et les poils d’animaux
- problèmes structurels dans le nez, par exemple, un septum dévié
Le septum est l’os et le cartilage qui divise le nez en deux narines. Lorsque cela est plié d’un côté, soit par blessure ou croissance, il peut entraîner des infections et une inflammation répétées.
Les types
Sinusite implique toujours un gonflement nasal et une accumulation de mucus, mais il existe différents types, et ils peuvent durer différentes durées.
Les différents types sont:
- Sinusite aiguë: Cela dure jusqu’à 4 semaines et est le type le plus commun.
- Sinusite subaiguë: Les symptômes durent plus longtemps que la période aiguë normale, entre 4 et 12 semaines.
- Sinusite chronique: Les symptômes persistent ou reviennent continuellement après 12 semaines. Il peut nécessiter un traitement plus invasif et éventuellement une intervention chirurgicale.
Le temps de récupération et le traitement dépendent du type de sinusite.
Diagnostic
Un médecin procédera à un examen physique et interrogera le patient sur ses symptômes. C’est généralement suffisant pour faire un diagnostic.
Le médecin peut examiner visuellement la cavité nasale avec une source de lumière, ou un petit appareil de poche avec une lumière attachée appelée otoscope, qui peut également être utilisé pour examiner les oreilles.
Si les symptômes persistent, un médecin peut référer une personne atteinte de sinusite à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ENT) pour un examen plus approfondi. Ils peuvent insérer un endoscope dans le nez, un petit tube mince et flexible avec une lumière et un appareil photo attaché. Cela peut fournir des images plus détaillées.
En cas de sinusite persistante ou sévère, une tomodensitométrie peut être nécessaire.
Traitement
Les options de traitement dépendent de la durée de la maladie.
Sinusite aiguë et subaiguë
La plupart des cas aigus se résoudront sans traitement.
Cependant, la sinusite peut être inconfortable, donc les gens utilisent souvent des remèdes maison et des médicaments en vente libre (OTC) pour soulager les symptômes.
Dans les cas suivants, la personne devrait voir un médecin:
- Les symptômes persistent plus de 7 à 10 jours.
- Il y a une fièvre supérieure à 101,5 ° Fahrenheit, soit environ 38,6 ° Celsius.
- Il y a un mauvais mal de tête qui ne se résout pas avec les médicaments en vente libre (OTC).
- Des troubles visuels se produisent, ou il y a un gonflement autour des yeux.
- Les symptômes persistent après la prise d’antibiotiques prescrits par un médecin.
Si la sinusite a une cause bactérienne, un médecin peut prescrire des antibiotiques. Si les symptômes persistent après la fin du traitement, l’individu doit retourner chez le médecin.
Sinusite chronique
La sinusite chronique n’est généralement pas de nature bactérienne, de sorte que les antibiotiques sont peu susceptibles de résoudre les symptômes. Une infection fongique peut être traitée avec des médicaments antifongiques.
Les sprays corticostéroïdes peuvent aider dans les cas récurrents, mais ceux-ci nécessitent une prescription et une surveillance médicale.
Dans la sinusite allergique, le traitement des allergies par des injections ou la réduction et l’évitement de l’exposition à des allergènes tels que les squames animales ou les moisissures peuvent réduire l’apparition de la sinusite chronique.
Chirurgie
Des problèmes structurels, tels qu’un septum dévié, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie peut également être conseillée s’il y a des polypes, ou si la sinusite a résisté à tous les autres traitements.
La chirurgie endoscopique fonctionnelle de sinus (FESS) est la procédure principale utilisée pour le traitement, mais d’autres opérations chirurgicales peuvent être exigées pendant que les autres parties du nez sont souvent affectées. Si un septum dévié provoque des infections récurrentes, par exemple, une septoplastie sera utilisée pour redresser cet os et ce cartilage.
Le traitement peut toujours être nécessaire après la chirurgie pour prévenir le retour de la sinusite.
La chirurgie doit toujours être le dernier recours sur la sinusite chez les enfants, et l’obtention d’une deuxième opinion est recommandée avant de procéder.
Les assureurs peuvent demander aux patients de fournir des preuves en profondeur pour s’assurer que la chirurgie est destinée à la sinusite et non à la chirurgie esthétique, pour améliorer l’apparence du nez.
La prévention
Les éléments suivants peuvent aider à prévenir la sinusite:
- Pratiquez une bonne hygiène des mains.
- Évitez de fumer et de la fumée secondaire.
- Gardez les vaccinations à jour.
- Restez à l’écart des personnes souffrant de rhumes et d’autres infections respiratoires.
- Utilisez un humidificateur pour humidifier l’air à la maison et le garder propre.
- Entretenir les climatiseurs pour éviter la formation de moisissure et de poussière.
- Si possible, évitez les allergènes.
Remèdes maison
Les cas moins graves ou récurrents de sinusite peuvent être traités à la maison sans avoir besoin de consulter un médecin.
Ces remèdes peuvent réduire la douleur et débloquer les sinus pour permettre un bon drainage.
Les remèdes à la maison pour la sinusite incluent:
- Irrigation nasale: Également appelée irrigation sinusale, rinçage des sinus ou lavage des sinus, cette procédure à domicile consiste à rincer et à nettoyer les voies nasales avec de l’eau salée ou une solution saline.
- Compresse chaude: Appliquer une compresse chaude doucement sur les zones touchées du visage peut soulager un gonflement et une gêne.
- Analgésiques: Ils peuvent réduire les symptômes de la douleur et de la fièvre.
- Inhalation de vapeur: Respirer de l’air chaud et humide peut soulager la congestion. À la maison, la vapeur provenant d’un bol d’eau chaude, éventuellement avec quelques gouttes d’huile essentielle de menthol ou d’eucalyptus, peut aider à débloquer les sinus. Les huiles essentielles ne doivent pas être appliquées directement ou avalées.
- Comprimés et sprays décongestionnants: Ils peuvent réduire l’enflure et permettre aux sinus de s’écouler. Les patients ne doivent pas utiliser de sprays pendant plus de 3 jours.
- Hydratation et repos: boire des liquides régulièrement et éviter le surmenage peut aider les symptômes à passer.
Un médecin ou un pharmacien peut vous conseiller sur ces options et sur la façon de les utiliser.
