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Tout ce que vous devez savoir sur la tachycardie

Tachycardie se réfère à une fréquence cardiaque au repos rapide, généralement plus de 100 battements par minute. La tachycardie peut être dangereuse, en fonction de sa cause sous-jacente et de la dureté du travail du cœur.

Certaines personnes atteintes de tachycardie peuvent ne présenter aucun symptôme ou complication. Cependant, la tachycardie augmente considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral, d’arrêt cardiaque soudain et de décès.

Qu’est-ce que la tachycardie?

Le cœur se compose de deux ventricules et de deux oreillettes. La tachycardie se produit lorsque ceux-ci battent trop vite.

La tachycardie fait référence à une fréquence cardiaque élevée au repos.

En général, un cœur adulte au repos bat entre 60 et 100 fois par minute. Quand un individu a une tachycardie, les chambres supérieures ou inférieures du cœur battent beaucoup plus vite.

Lorsque le cœur bat trop vite, il pompe moins efficacement et le flux sanguin vers le reste du corps, y compris le cœur lui-même, est réduit.

Parce que le cœur bat plus vite, les muscles du cœur, ou myocarde, ont besoin de plus d’oxygène. Si cela persiste, les cellules myocardiques privées d’oxygène peuvent mourir, conduisant à une crise cardiaque.

L’atrium, les ventricules et les circuits électriques du coeur

Le coeur humain se compose de quatre chambres:

  • Atria: Ce sont les deux chambres supérieures.
  • Ventricules: Ce sont les deux chambres inférieures

Il y a des oreillettes et des ventricules gauche et droit.

Le coeur a un stimulateur naturel appelé le nœud sinusal. Il est situé dans l’oreillette droite. Le nœud sinusal produit des impulsions électriques. Chacun déclenche un battement de coeur individuel.

Les impulsions électriques quittent le nœud sinusal et traversent les oreillettes, provoquant la contraction des muscles des oreillettes. Cette contraction musculaire atria pousse le sang dans les ventricules.

Les impulsions électriques continuent vers le nœud auriculo-ventriculaire (AV), un groupe de cellules. Le nœud AV ralentit les signaux électriques, puis les envoie aux ventricules.

En retardant les signaux électriques, le nœud AV est capable de donner le temps aux ventricules de se remplir de sang en premier. Lorsque les muscles du ventricule reçoivent les signaux électriques, ils se contractent, pompant le sang vers les poumons ou le reste du corps.

Lorsqu’il y a un problème avec les signaux électriques entraînant un rythme cardiaque plus rapide que la normale, un individu a une tachycardie.

Causes

La tachycardie est généralement causée par une perturbation des impulsions électriques normales qui contrôlent l’action de pompage de notre cœur – la vitesse à laquelle notre cœur pompe. Les situations, conditions et maladies suivantes sont des causes possibles:

  • une réaction à certains médicaments
  • anomalies congénitales du coeur
  • consommer trop d’alcool
  • la consommation de cocaïne et d’autres drogues récréatives
  • un déséquilibre électrolytique
  • une maladie cardiaque qui a entraîné une mauvaise irrigation sanguine et des dommages aux tissus cardiaques, y compris une maladie coronarienne, une valvulopathie, une insuffisance cardiaque, une maladie du muscle cardiaque, des tumeurs ou des infections
  • hypertension
  • une glande thyroïde hyperactive
  • fumeur
  • certaines maladies pulmonaires

Parfois, l’équipe médicale peut ne pas être en mesure d’identifier la cause exacte de la tachycardie.

Traitement

Les options de traitement varient, selon la cause de l’état, l’âge et la santé générale de la personne atteinte de tachycardie, et d’autres facteurs.

Le but du traitement est d’aborder la cause de la tachycardie. Lorsqu’il est cliniquement applicable, le médecin peut tenter de ralentir la vitesse, prévenir les épisodes ultérieurs de tachycardie et réduire les complications à risque.

Dans certains cas, il suffit de traiter la cause. Dans d’autres cas, aucune cause sous-jacente n’est trouvée et le médecin peut avoir à essayer différentes thérapies.

Façons de ralentir un rythme cardiaque rapide

[Coeur sur un ECG]

Manœuvres vagales

Le nerf vagal aide à réguler notre rythme cardiaque. Les manœuvres qui affectent ce nerf comprennent la toux, le soulèvement (comme si vous alliez à la selle) et le fait de placer un sac de glace sur le visage de la personne.

Des médicaments

Les médicaments antiarythmiques peuvent être administrés par voie orale ou par injection. Ils restaurent un rythme cardiaque normal. Ceci est fait dans un hôpital.

Les médicaments disponibles restaurent le rythme cardiaque normal, contrôlent le rythme cardiaque ou les deux. Parfois, un individu devra prendre plus d’un médicament antiarythmique.

Cardioversion

Des pagaies ou des patchs sont utilisés pour délivrer un choc électrique au cœur. Cela affecte les impulsions électriques dans le coeur et restaure le rythme normal. Ceci est effectué dans un hôpital.

La prévention

Certaines mesures peuvent empêcher un rythme cardiaque de devenir trop rapide ou de dégénérer en un problème de santé.

Ablation par cathéter radiofréquence

Les cathéters pénètrent dans le cœur par les vaisseaux sanguins. Les électrodes aux extrémités du cathéter sont chauffées pour l’ablation ou l’endommagement. les petites sections du cœur responsables du rythme cardiaque anormal.

Médicaments

Lorsqu’ils sont pris régulièrement, les médicaments anti-arythmiques peuvent prévenir la tachycardie. Un médecin peut prescrire d’autres médicaments à prendre en association avec des antiarythmiques, par exemple des inhibiteurs de canaux, tels que le diltiazem (Cardizem) et le vérapamil (Calan), ou des bêta-bloquants, tels que le propranolol (Inderal) et l’esmolol (Brevibloc).

Défibrillateur cardioverteur implantable (ICD)

Un dispositif qui surveille en permanence le rythme cardiaque est implanté chirurgicalement dans la poitrine. L’ICD détecte toute anomalie du rythme cardiaque et délivre des chocs électriques pour rétablir un rythme cardiaque normal.

Chirurgie

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever une section de tissu. Le chirurgien peut créer un motif de tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel est un mauvais conducteur de l’électricité. Cette procédure est généralement utilisée uniquement lorsque les autres thérapies n’ont pas été efficaces ou si la personne souffre d’un autre trouble cardiaque.

Warfarine

La warfarine rend plus difficile la coagulation du sang et est administrée aux personnes présentant un risque élevé ou modéré d’AVC ou de crise cardiaque.Bien que la warfarine augmente le risque de saignement, il est prescrit pour les personnes dont le risque d’AVC ou de crise cardiaque est supérieur à leur risque de saignement.

Symptômes

Les signes et symptômes de tachycardie suivants sont possibles:

  • une impulsion rapide
  • douleur de poitrine
  • confusion
  • vertiges
  • Pression artérielle faible
  • L’étourdissement
  • palpitations
  • essoufflement
  • faiblesse soudaine
  • évanouissement

Il n’est pas inhabituel dans certains cas de tachycardie de ne provoquer aucun symptôme. Dans de tels cas, la condition est généralement découverte lorsque l’individu a subi un examen physique.

Complications possibles

Le risque de complications dépend de plusieurs facteurs, notamment:

  • gravité
  • type
  • rythme cardiaque
  • durée
  • si d’autres affections cardiaques sont présentes ou non

Les complications les plus courantes comprennent:

  • Caillots sanguins: Ils augmentent considérablement le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
  • Insuffisance cardiaque: Si la condition n’est pas contrôlée, le cœur risque de s’affaiblir. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque est quand le coeur ne pompe pas le sang autour du corps efficacement ou correctement. Le côté gauche, le côté droit ou même les deux côtés du corps peuvent être affectés.
  • Évanouissements: Une personne ayant un rythme cardiaque rapide peut perdre conscience.
  • Mort subite: Ceci est généralement seulement lié à la tachycardie ventriculaire ou à la fibrillation ventriculaire.

Les types

Les types les plus courants de tachycardie comprennent:

La fibrillation auriculaire

Parfois, l’activité électrique peut provenir de l’oreillette gauche plutôt que du nœud sinusal. Cela provoque la contraction des chambres à un taux excessivement élevé et irrégulier. C’est la fibrillation auriculaire.

Un épisode de fibrillation auriculaire peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Parfois, l’épisode ne disparaît pas sans traitement. La plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont une anomalie cardiaque liée à la maladie.

Flutter atrial

Les oreillettes battent rapidement, mais régulièrement. Ceci est causé par un problème de circuit dans l’oreillette droite. Les contractions des oreillettes sont faibles à cause du rythme cardiaque rapide.

Un épisode de flutter atrial peut durer quelques heures ou quelques jours. Parfois, il peut ne pas disparaître jusqu’à ce qu’il soit traité. Le flutter atrial est parfois une complication de la chirurgie, mais il peut aussi être causé par diverses formes de maladies cardiaques. Les personnes atteintes d’un flutter auriculaire souffrent aussi fréquemment de fibrillation auriculaire.

Tachycardies supraventriculaires (TSV)

Cela fait référence à tout rythme cardiaque accéléré provenant du tissu ventriculaire. Les circuits anormaux dans le cœur sont généralement présents à la naissance et créent une boucle de signaux qui se chevauchent. Un épisode SVT peut durer de quelques secondes à plusieurs heures.

Tachycardie ventriculaire

Des signaux électriques anormaux dans les ventricules entraînent une fréquence cardiaque rapide. La vitesse du rythme cardiaque ne permet pas aux ventricules de se remplir et de se contracter correctement, ce qui entraîne une mauvaise irrigation sanguine du corps. Ce type de tachycardie est souvent une condition de vie en danger et est traitée comme une urgence médicale.

Fibrillation ventriculaire

Les ventricules frémissent d’une manière inefficace, entraînant une mauvaise irrigation sanguine du corps. Si le rythme cardiaque normal n’est pas rétabli rapidement, la circulation sanguine cessera, entraînant la mort. Les personnes ayant une maladie cardiaque sous-jacente ou celles qui ont été frappées par la foudre causant un traumatisme grave peuvent présenter une fibrillation ventriculaire.

Facteurs de risque

ECG imprimer

Le risque de tachycardie est accru si un individu a une maladie qui endommage le tissu cardiaque ou exerce une pression sur le cœur.

Les facteurs suivants sont liés à un risque plus élevé de tachycardie:

  • Âge: Les personnes de plus de 60 ans ont un risque significativement plus élevé de tachycardie, comparativement aux personnes plus jeunes
  • Génétique: Les personnes qui ont des proches parents atteints de tachycardie ou d’autres troubles du rythme cardiaque présentent un risque plus élevé de développer elles-mêmes la maladie.

D’autres facteurs de risque potentiels comprennent:

  • maladie cardiaque
  • anxiété
  • consommer régulièrement de grandes quantités de caféine et d’alcool
  • hypertension
  • stress mental
  • fumeur
  • en utilisant des drogues récréatives

Diagnostic

Un médecin peut généralement diagnostiquer une tachycardie en posant des questions sur les symptômes, en effectuant un examen physique et en ordonnant certains tests. Ceux-ci peuvent inclure:

Électrocardiogramme (ECG)

Des électrodes sont attachées à la peau pour mesurer les impulsions électriques émises par le cœur.

Ce test montrera également toute maladie cardiaque antérieure pouvant avoir contribué à la tachycardie.

Échocardiogramme

Un échocardiogramme est un type d’investigation échographique. En faisant rebondir les sons des structures dans le corps et en enregistrant les échos, une image en mouvement du cœur peut être produite. Cela peut aider à rechercher des anomalies structurelles ou congénitales qui pourraient jouer un rôle dans la tachycardie.

Des analyses de sang

Ceux-ci aident à déterminer si les problèmes de thyroïde ou d’autres substances peuvent être des facteurs contribuant à la tachycardie.

Holter moniteur

La personne atteinte de tachycardie porte un appareil portatif qui enregistre tous ses battements cardiaques. Il est porté sous les vêtements et enregistre des informations sur l’activité électrique du cœur pendant que la personne va à ses activités normales pendant 1 ou 2 jours.

Enregistreur d’événements

Cet appareil est similaire à un moniteur Holter, mais il n’enregistre pas tous les battements cardiaques. Il y a deux types:

  • Un type utilise un téléphone pour transmettre des signaux de l’enregistreur pendant que la personne éprouve des symptômes.
  • L’autre type est porté tout le temps pendant une longue période. Ceux-ci peuvent parfois être portés aussi longtemps qu’un mois.

Cet enregistreur d’événements est bon pour diagnostiquer les perturbations du rythme qui se produisent à des moments aléatoires.

Tests électrophysiologiques (études EP)

Il s’agit d’un test invasif, relativement indolore, non chirurgical, qui peut aider à déterminer le type d’arythmie, son origine et la réponse potentielle au traitement.

Le test est réalisé dans un laboratoire EP par un électrophysiologiste et permet de reproduire des arythmies troublantes dans un environnement contrôlé.

Test de la table inclinée

Si un individu éprouve des évanouissements, des étourdissements ou des étourdissements, et que ni l’ECG ni le Holter ne révèlent d’arythmie, un test de basculement peut être effectué. Il surveille la tension artérielle, le rythme cardiaque et la fréquence cardiaque pendant qu’ils sont déplacés d’une position couchée à une position verticale.

Lorsque les réflexes fonctionnent correctement, ils provoquent une modification de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle lorsqu’ils sont déplacés en position verticale. C’est pour s’assurer que le cerveau reçoit un apport suffisant de sang.

Si les réflexes sont inadéquats, cela pourrait expliquer les évanouissements et les symptômes associés.

Radiographie pulmonaire

Les images radiographiques aident le médecin à vérifier l’état du cœur et des poumons de l’individu. D’autres conditions qui expliquent la tachycardie pourraient également être détectées.

Complications

Les complications de la tachycardie comprennent:

  • évanouissement et vertiges
  • fatigue et fatigue
  • essoufflement

Cela peut aussi conduire à:

  • caillots de sang et un risque plus élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
  • insuffisance cardiaque, lorsque le cœur ne peut plus pomper le sang efficacement

Dans certains cas, cela peut entraîner une mort subite.

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