Tout ce que vous devez savoir sur la vasectomie

Une vasectomie est une forme de contraception masculine permanente qui consiste à couper chirurgicalement ou bloquer les canaux déférents, les tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers le pénis.

Le sperme est nécessaire pour féconder l’ovule d’une femme. En coupant les tubes, une vasectomie empêche les spermatozoïdes d’atteindre le sperme.

Après la procédure, un homme peut éjaculer, mais il n’y aura pas de spermatozoïdes.

Une vasectomie est un moyen permanent pour prévenir la grossesse. On estime qu’il est efficace à plus de 99%. Moins de 1 sur 100 tombe enceinte la première année après que sa partenaire a subi une vasectomie.

Une vasectomie est possible à tout âge.

Quoi attendre

Une vasectomie est une procédure ambulatoire. Il peut être effectué dans un cabinet médical, un hôpital ou une clinique, généralement sous anesthésie locale.

Le médecin peut ou ne peut pas utiliser un scalpel.

Vasectomie conventionnelle

Si la vasectomie implique un scalpel, le chirurgien fera deux petites coupures sur les deux côtés du scrotum.

Ceux-ci permettent au chirurgien d’entrer et d’enlever une section des tubes qui transportent le sperme, appelé le canal déférent.

Les tubes sont ensuite scellés, attachés ou cautérisés en utilisant un courant électrique, et les coupures sont fermées avec des points de suture.

Vasectomie sans scalpel

Dans une vasectomie sans scalpel, une petite pince maintient le canal déférent en place, et le médecin fait un petit trou dans la peau du scrotum. Le trou est ouvert pour permettre au chirurgien de couper un morceau du canal déférent avant de le sceller. Il n’y a pas de points de suture.

Cette procédure est de plus en plus fréquente car le risque de complications est moindre qu’avec la technique conventionnelle.

Il est préférable de parler avec un médecin et de déterminer quel type de vasectomie est le meilleur.

Une vasectomie d’incision prend environ 20 minutes à effectuer, mais une procédure sans scalpel est normalement plus rapide.

Effets secondaires

Immédiatement après la chirurgie, la vasectomie peut avoir une gamme d’effets indésirables sur le corps.

Ceux-ci inclus:

gonflement
léger inconfort ou douleur
sang dans le sperme
scrotum meurtri
saignement et coagulation à l’intérieur du scrotum

Récupération

La procédure est peu invasive, donc la plupart des hommes ne ressentent pas de douleur significative.

Cependant, un certain gonflement et une gêne légère peuvent persister pendant quelques jours par la suite. Un sac de glace peut aider à réduire la douleur et l’enflure.

Il peut y avoir du sang dans le sperme pendant les premières éjaculations après l’opération.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent d’attendre au moins une semaine avant d’éjaculer pour permettre à la plaie de guérir.

Après la chirurgie, il est conseillé à l’homme de porter des sous-vêtements bien ajustés pour soutenir le scrotum. Il doit également garder la zone génitale aussi propre que possible. Le médecin vous informera de la date de la douche.

La plupart des hommes peuvent retourner au travail après 1 à 2 jours, mais ils devraient se reposer suffisamment et éviter de soulever des objets lourds pendant une semaine ou plus.

Comment cela affecte-t-il le sexe?

Environ une semaine après la procédure, les patients peuvent recommencer à avoir des rapports sexuels.

Cependant, le nombre de spermatozoïdes sera toujours positif au début. Cela peut prendre de 15 à 20 éjaculations, ou 3 mois pour que le nombre de spermatozoïdes atteigne zéro, donc un contrôle additionnel des naissances sera nécessaire pendant un certain temps.

L’homme doit subir un test de numération des spermatozoïdes entre 8 et 16 semaines après l’opération, avant d’avoir des rapports sexuels sans contrôle des naissances.

Après deux tests de sperme, il est généralement sûr d’avoir des rapports sexuels sans avoir recours à une contraception secondaire.

Le prix de la vasectomie couvre normalement ces tests.

À long terme, la vasectomie ne devrait pas affecter les hormones. Il devrait y avoir aucun impact sur la libido de l’homme, ou la libido, ou sur l’activité sexuelle. Il n’y a pas de risques pour la santé à long terme.

Efficacité

Quiconque envisage une vasectomie doit réfléchir soigneusement aux conséquences. Après la procédure, il est presque impossible d’engendrer des enfants. Une vasectomie peut parfois, mais pas toujours, être inversée.

Les vasectomies ne sont pas efficaces dans moins de 1% des cas.

Même si un homme est sûr qu’il ne veut pas avoir d’enfants, Planned Parenthood suggère de sauver le sperme dans une banque de sperme, juste au cas où. Cependant, le sperme qui est congelé n’est pas toujours viable à l’avenir.

Une vasectomie est-elle une bonne idée?

Les bonnes raisons d’avoir une vasectomie sont:

si votre famille est complète et que vous êtes sûr à 100% que vous ne voulez plus d’enfants
si vous ou votre partenaire voulez éviter de transmettre une maladie héréditaire
si une grossesse met la santé de votre partenaire en danger

Les raisons suivantes peuvent ne pas être bonnes:

une rupture de la relation
défis financiers
la pression des autres personnes

Il est important de peser les risques et les avantages et de décider si une vasectomie est la prochaine étape pour vous et votre partenaire.

Le coût varie de 0 $ à 1 000 $ aux États-Unis. Medicaid et de nombreux types d’assurance maladie couvriront, mais il peut y avoir quelques restrictions d’âge et d’attente. S’il vous plaît vérifier la couverture avec votre fournisseur d’assurance.

Risques et complications

Avant de prendre la décision d’aller de l’avant avec une vasectomie, il vaut la peine d’envisager les risques.

Une vasectomie est permanente. L’inversion est parfois possible, mais le taux de réussite n’est que d’environ 75% si elle est réalisée dans les 3 ans, 55% si elle est réalisée entre 3 et 8 ans et 35% entre 9 et 19 ans.

Les complications comprennent:

Hématome: Parfois, un hématome ou un caillot sanguin peut se former dans le scrotum. Cela peut causer de la douleur et de l’enflure, et il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement.
Granulomes de spermatozoïdes: Cela se produit lorsque les spermatozoïdes commencent à s’échapper du canal déférent et s’accumule dans les tissus environnants, se développant en morceaux. Ces morceaux sont généralement relativement petits, mais ils peuvent causer une irritation grave et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Infection: Il y a un risque de contracter une infection à la suite d’une vasectomie lorsque les bactéries pénètrent dans les incisions du scrotum. Si le scrotum est rouge ou tendre, et s’il y a des signes de fièvre, il est important de consulter un médecin.
Douleur testiculaire: Cela peut survenir juste après la chirurgie, ou il peut commencer quelques semaines plus tard. Cela peut durer un moment. La douleur persistante peut être due à un nerf pincé. Cela nécessitera une intervention chirurgicale supplémentaire.
Les testicules sont pleins: Certains hommes peuvent sentir que leurs testicules sont «pleins», car ils contiennent du sperme stocké. Cela devrait passer dans quelques semaines, car le corps fait moins de sperme.
Fertilité: Très rarement, le canal déférent se reconnecte, et le sperme se déplace à nouveau dans le sperme. Cela arrive généralement dans les premières semaines.
Infection: Le site de la chirurgie peut être infecté.

Il convient de rappeler qu’une vasectomie ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), les hommes sont donc encouragés à utiliser des préservatifs avec de nouveaux partenaires sexuels pour éviter de contracter une ITS.