Tout ce que vous devez savoir sur le cancer du foie

Le cancer du foie est un type de cancer qui commence dans le foie. Certains cancers se développent en dehors du foie et se propagent dans la région. Cependant, seuls les cancers qui commencent dans le foie sont décrits comme un cancer du foie.

Le foie, situé sous le poumon droit et sous la cage thoracique, est l’un des plus gros organes du corps humain. Il a une gamme de fonctions, y compris l’élimination des toxines du corps, et est essentiel à la survie.

Le cancer du foie consiste en des tumeurs hépatiques malignes dans ou sur le foie.

Aux États-Unis, environ 22 000 hommes et 9 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du foie chaque année. Il est mortel chez environ 17 000 hommes et 8 000 femmes par an.

Faits rapides sur le cancer du foie

Le cancer du foie a un faible taux de survie
Les principaux facteurs de risque comprennent la consommation excessive d’alcool, l’hépatite et le diabète.
Les symptômes n’apparaissent généralement que lorsque le cancer est avancé.
Les options de traitement pour le cancer du foie comprennent la chirurgie et la greffe du foie.

Symptômes

Les signes et les symptômes du cancer du foie ont tendance à ne pas être remarqués jusqu’à ce que le cancer atteint un stade avancé.

Le cancer du foie peut déclencher les effets suivants:

jaunisse
douleur abdominale
perte de poids inexpliquée
un foie hypertrophié
fatigue
la nausée
vomissement
mal au dos
démangeaisons
fièvre

Étapes

Mise en scène d’un cancer permet à un médecin de décider du cours du traitement.

Le cancer du foie est classé en quatre étapes:

Stade I: La tumeur est dans le foie et ne s’est pas propagée à un autre organe ou endroit.
Stade II: Soit il y a plusieurs petites tumeurs qui restent dans le foie, soit une tumeur qui a atteint un vaisseau sanguin.
Stade III: Il existe diverses tumeurs importantes ou une tumeur qui a atteint les principaux vaisseaux sanguins. Le cancer peut également avoir atteint la vésicule biliaire.
Stade IV: Le cancer s’est métastasé. Cela signifie qu’il s’est propagé à d’autres parties du corps.

Une fois le stade trouvé, un traitement peut commencer.

Traitement

Pour les personnes atteintes d’un cancer du foie à un stade précoce qui peut être traité, seule une chirurgie qui élimine complètement les tumeurs aura une chance de guérison.

Les options chirurgicales sont les suivantes:

Hépatectomie partielle

Lorsque la tumeur est petite et occupe une petite partie du foie, cette partie du foie peut être enlevée chirurgicalement.

Cependant, aux États-Unis, de nombreuses personnes atteintes d’un cancer du foie présentent une cirrhose. Cela signifie qu’une hépatectomie doit laisser suffisamment de tissu sain pour que le foie remplisse ses fonctions nécessaires après l’intervention.

Il peut être décidé au cours de la chirurgie que ce ne sera pas le cas, et la procédure peut être annulée à mi-parcours si le risque pour le patient est jugé trop important.

L’hépatectomie partielle n’est envisagée que pour les personnes ayant une fonction hépatique normale. Cette procédure n’est souvent pas une option, car le cancer s’est propagé à d’autres parties du foie ou d’autres organes dans le corps.

Une chirurgie du foie de cette ampleur peut entraîner des saignements excessifs et des problèmes de coagulation sanguine, ainsi que des infections et une pneumonie.

Greffe du foie

Les candidats à une transplantation hépatique ne peuvent avoir une tumeur de plus de 5 cm ou plusieurs tumeurs de plus de 3 cm. Le risque de retour du cancer est trop important pour justifier une procédure aussi risquée qu’une transplantation si la tumeur est plus grande que celle-ci.

Avec une greffe réussie, le risque de retour du cancer est considérablement réduit, et le fonctionnement normal peut être rétabli.

Cependant, le système immunitaire peut «rejeter» le nouvel organe, en l’attaquant comme un corps étranger, et il y a des occasions limitées d’effectuer des transplantations. Seulement environ 6500 foies sont disponibles chaque année, et beaucoup sont utilisés pour traiter des maladies autres que le cancer du foie.

Les médicaments qui suppriment le système immunitaire pour accueillir un nouveau foie peuvent également conduire à des infections graves et, à l’occasion, même la propagation de tumeurs déjà métastasées.

Traitement pour les tumeurs incurables

D’autre part, le cancer du foie avancé a un taux de survie extrêmement faible. Cependant, il existe des mesures qu’une équipe médicale peut prendre pour traiter les symptômes du cancer et ralentir la croissance de la tumeur.

Thérapie ablative: Les substances sont injectées directement dans la tumeur, comme l’alcool. Les lasers et les ondes radio peuvent également être utilisés.
Radiothérapie: La radiothérapie est dirigée vers la tumeur ou les tumeurs, en tuant un nombre important d’entre eux. Les patients peuvent éprouver des nausées, des vomissements et de la fatigue.
Chimiothérapie: Des médicaments sont injectés dans le foie pour tuer les cellules cancéreuses. En chimioembolisation, l’apport sanguin à la tumeur est bloqué chirurgicalement ou mécaniquement, et les médicaments anticancéreux sont administrés directement dans la tumeur.
Bénévole pour les études cliniques: Lorsque les essais atteignent le stade humain, ils sont appelés essais cliniques. Demandez à votre médecin s’il y a des médicaments disponibles auxquels vous pourriez participer.

Les options de traitement peuvent varier en fonction du type de cancer du foie.

Causes

La cause exacte du cancer du foie n’est pas connue.

Cependant, la plupart des cas sont liés à la cicatrisation du foie, également appelée cirrhose.

Selon l’American Cancer Society, l’hépatite C est la cause la plus fréquente de cancer du foie aux États-Unis.

Les personnes atteintes d’hépatite B ou C ont un risque significativement plus élevé de développer un cancer du foie que les autres personnes en bonne santé, car les deux formes de la maladie peuvent entraîner une cirrhose.

Certaines maladies hépatiques héréditaires, telles que l’hémochromatose, provoquent une cirrhose et augmentent également le risque de cancer du foie.

Les autres facteurs de risque pour le développement du cancer du foie comprennent:

Diabète de type 2: Les personnes atteintes de diabète, surtout si elles ont aussi une hépatite ou consomment régulièrement beaucoup d’alcool, sont plus susceptibles de développer un cancer du foie.

Antécédents familiaux: Si la mère, le père, le frère ou la sœur d’une personne a eu un cancer du foie, la personne présente un risque plus élevé que les autres de développer elle-même le cancer.

Consommation excessive d’alcool: La consommation régulière et excessive d’alcool est l’une des principales causes de cirrhose aux États-Unis.

Exposition à long terme aux aflatoxines: Une aflatoxine est une substance produite par un champignon. Il peut être trouvé dans le blé moisi, les arachides, le maïs, les noix, le soja et les arachides. Le risque de cancer du foie augmente seulement après une exposition à long terme. C’est moins un problème dans les pays industrialisés.

Faible immunité: Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont le VIH / sida, ont un risque de cancer du foie cinq fois plus élevé que les autres personnes en bonne santé.

Obésité: Être obèse augmente le risque de développer de nombreux cancers, y compris le cancer du foie.

Sexe: Un pourcentage plus élevé d’hommes ont un cancer du foie comparativement aux femmes. Certains experts pensent que cela n’est pas dû au sexe mais aux caractéristiques du style de vie. En moyenne, les hommes ont tendance à fumer et à boire de l’alcool plus que les femmes.

Tabagisme: Les personnes atteintes d’hépatite B ou C courent un risque plus élevé de cancer du foie si elles fument.

Arsenic: Les personnes qui dépendent des puits d’eau contenant des niveaux naturels d’arsenic toxique peuvent éventuellement présenter un risque significativement plus élevé de développer plusieurs conditions ou maladies, y compris le cancer du foie.

Les personnes à haut risque pour le cancer du foie devraient subir des dépistages réguliers du cancer du foie. Le cancer du foie, s’il n’est pas diagnostiqué tôt, est beaucoup plus difficile à guérir. La seule façon de savoir si vous avez un cancer du foie est de faire un dépistage précoce parce que les symptômes sont légers ou inexistants.

Cela inclut les personnes atteintes d’hépatite B et C, les patients atteints de cirrhose liée à l’alcool et ceux atteints de cirrhose à la suite d’une hémochromatose.

Perspective

Les perspectives de cancer du foie sont médiocres, car elles sont souvent diagnostiquées à un stade tardif, à tel point qu’elles se sont déjà propagées à d’autres organes ou à d’autres parties du foie.

Le taux de survie diminue à mesure que la mise en scène se rapproche de la phase IV. Les personnes diagnostiquées à un stade précoce ont un taux de survie à 5 ans de 31 pour cent. Une fois que le cancer se propage, à un stade ultérieur, le même taux de survie peut être aussi bas que 3 pour cent.

Le traitement du cancer du foie implique souvent une intervention chirurgicale grave et comporte un risque élevé de complications. Cela peut en outre affecter les perspectives d’une personne atteinte d’un cancer du foie.

Diagnostic

Un diagnostic précoce du cancer du foie améliore considérablement les chances de survie.

Un médecin va tout d’abord poser des questions sur les antécédents médicaux afin d’écarter tout facteur de risque potentiel de cancer du foie. Ils feront ensuite un examen physique, en se concentrant sur tout gonflement de l’abdomen et toute coloration jaune dans le blanc des yeux. Ce sont deux indicateurs forts des problèmes de foie.

À la suite de ces signes, si un médecin soupçonne un diagnostic de cancer du foie, il effectuera d’autres tests, notamment:

Analyses de sang: Ces tests comprennent des tests pour voir comment le sang coagule, vérifier les niveaux d’autres substances dans le sang et mesurer les proportions de globules rouges et blancs et de plaquettes.
Tests pour l’hépatite virale: Le médecin vérifiera la présence d’hépatites B et C.
Scintigraphies d’imagerie: Une IRM ou une tomodensitométrie peut montrer la taille et la propagation du cancer.
Biopsie: Un petit échantillon de tissu tumoral est prélevé et analysé. L’analyse peut révéler si la tumeur est cancéreuse ou non cancéreuse.
Laparoscopie: Il s’agit d’une intervention chirurgicale ambulatoire sous anesthésie générale ou locale. Un tube long et flexible avec une caméra fixée est inséré à travers l’abdomen. Cela permet au médecin d’observer le foie et les environs.

Une fois que le médecin a évalué le stade, l’emplacement et le type de cancer du foie, il sera en mesure de décider de la probabilité de le guérir efficacement et en toute sécurité. Cela va dicter le cours du traitement.

La prévention

Le cancer du foie est grave et a un faible taux de survie. En tant que tel, toutes les mesures doivent être prises pour réduire le risque de cancer du foie et augmenter les chances de détecter un cancer du foie précoce, le cas échéant.

Il n’y a aucun moyen d’empêcher complètement le cancer du foie. Cependant, les mesures suivantes peuvent aider à réduire le risque:

Consommation modérée d’alcool: La consommation régulière de volumes élevés d’alcool à long terme augmente considérablement le risque de cirrhose du foie. Ceci, à son tour, augmente considérablement la probabilité de développer un cancer du foie.

Modérer la consommation d’alcool, ou l’abandonner complètement, peut réduire considérablement le risque de développer un cancer du foie.

Limiter l’usage du tabac peut également aider à éviter les cancers du foie et d’autres organes.

Vaccination contre l’hépatite B: Les personnes suivantes devraient envisager de recevoir le vaccin contre l’hépatite:

les personnes avec une dépendance à la drogue qui partagent des aiguilles
les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées avec des partenaires qui risquent d’avoir l’hépatite B
infirmiers, médecins, dentistes et autres professionnels de la santé dont les occupations augmentent le risque de contracter l’infection
les voyageurs fréquents, en particulier ceux qui vont dans des régions du monde où l’hépatite B est fréquente

Il n’y a pas de moyen sûr de prévenir l’hépatite C et aucune vaccination. Cependant, l’utilisation d’un préservatif pendant les rapports sexuels peut aider à réduire le risque d’infection.

Maintenez un poids corporel sain: Comme l’obésité est un facteur de risque et que la stéatose hépatique peut mener au cancer du foie et au diabète, le fait de prendre soin de votre santé physique et de votre poids peut contribuer à réduire le risque de cancer du foie.

Traitement des affections sous-jacentes: Certaines conditions contribuent au développement du cancer du foie, comme le diabète et l’hémochromatose. Traiter ceux-ci avant qu’ils ne se transforment en cancer du foie peut réduire le risque de complications.