Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique courante qui provoque l’apparition de taches et de squames rouges, squameuses et sèches sur la peau. L’éruption disparaît souvent pendant un certain temps, mais elle réapparaît, souvent à la suite d’un déclenchement, comme le stress.
On pense que cela se produit lorsque le système immunitaire commence à produire des cellules cutanées trop rapidement.
Le psoriasis affecte environ 3% des personnes dans le monde, et environ 7,5 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis).
Il affecte les hommes et les femmes également. Il peut commencer à tout âge, mais il est le plus fréquent entre 15 et 35 ans, et encore entre 50 et 60 ans. L’âge moyen est de 28 ans.
Environ 15% des cas apparaissent avant l’âge de 10 ans.
Symptômes
Les cellules des peaux se relâchent tout le temps, mais dans le psoriasis, les cellules mortes et vivantes s’accumulent à la surface de la peau, parce que le processus de remplacement est si rapide.
Les principaux symptômes du psoriasis sont:
- plaques rouges, feuilletées et croûtées, recouvertes d’écailles argentées qui se répandent facilement
- démangeaisons intenses et brûlant
Cependant, les symptômes peuvent différer selon le type. La gravité peut varier de légère à sévère.
Selon la Fondation nationale du psoriasis:
- psoriasis léger couvre moins de 3 pour cent du corps
- psoriasis modéré affecte entre 3 et 10 pour cent
- psoriasis sévère couvre plus de 10 pour cent du corps.
Environ 80 pour cent des personnes ont un psoriasis léger et les 20 autres pour cent ont un psoriasis modéré à sévère.
Le psoriasis peut affecter n’importe quelle partie du corps, mais il apparaît principalement comme de petites taches sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu.
Les types
Il existe plusieurs formes de psoriasis.
Psoriasis en plaques
Environ 80 à 90% des personnes atteintes de psoriasis sont atteintes de psoriasis en plaques. Il apparaît sous la forme de lésions rouges, enflammées, enflammées, recouvertes d’écailles blanches argentées, généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos.
Psoriasis inverse
Le psoriasis inverse apparaît dans les aisselles, l’aine, sous les seins, et dans d’autres plis cutanés tels que autour des organes génitaux, et les fesses. Il apparaît d’abord sous la forme de lésions rouges, généralement sans l’échelle associée au psoriasis en plaques. Il peut apparaître lisse et brillant.
L’irritation causée par le frottement et la transpiration peut aggraver la situation, en raison de son emplacement dans les plis cutanés et les zones sensibles. Il est plus fréquent chez les personnes en surpoids et celles qui ont des plis cutanés profonds. Cela peut affecter la région génitale.
Psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique est une forme particulièrement inflammatoire qui peut affecter de grandes parties de la surface du corps avec une rougeur ardente. L’érythème signifie rougir.
Il apparaît généralement chez les personnes présentant un psoriasis en plaques instable, où les lésions ne sont pas clairement définies. Il peut également y avoir une exfoliation ou une perte de la peau, des démangeaisons intenses et de la douleur.
Le psoriasis érythrodermique est lié à un déséquilibre dans l’homéostasie du corps. Cela peut entraîner une perte de protéines et de liquides pouvant mener à une maladie grave.
Un œdème ou un gonflement dû à la rétention d’eau, en particulier autour des chevilles, peut également se développer. Le corps peut avoir des difficultés à réguler sa température, ce qui peut causer des frissons.
Le psoriasis érythrodermique peut également déclencher une infection, une pneumonie et une insuffisance cardiaque congestive.
Les complications du psoriasis érythrodermique peuvent être mortelles. Toute personne qui peut avoir des symptômes de cette maladie devrait consulter un médecin immédiatement.
Les personnes atteintes de ces cas graves peuvent passer du temps à l’hôpital.
Psoriasis en gouttes
Le psoriasis en gouttes commence souvent dans l’enfance ou l’âge adulte. Il apparaît sous forme de petites taches rouges sur la peau qui ne sont normalement pas aussi épaisses ou aussi croustillantes que les lésions du psoriasis en plaques.
Une gamme de conditions peut déclencher, y compris les infections des voies respiratoires supérieures, les infections streptococciques, l’amygdalite, le stress, les lésions cutanées et l’utilisation de certains médicaments, y compris les antipaludéens, le lithium et les bêta-bloquants.
Cette forme de psoriasis peut disparaître d’elle-même et ne pas revenir, ou elle peut disparaître pendant un certain temps et réapparaître plus tard sous forme de plaques de psoriasis en plaques.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux touche plus les adultes que les enfants et représente moins de 5% des cas de psoriasis.
Il apparaît sous forme de pustules blanches, ou ampoules, de pus non infectieux, entourées de peau rouge. Il peut affecter certaines zones du corps, par exemple, les mains et les pieds, ou la majeure partie du corps. Ce n’est pas une infection, et ce n’est pas contagieux.
Le psoriasis pustuleux tend à suivre un cycle dans lequel le rougissement de la peau est suivi de la formation de pustules et d’une desquamation.
Rhumatisme psoriasique
Jusqu’à 40 pour cent des personnes atteintes de psoriasis ont une inflammation des articulations avec des symptômes d’arthrite, connue sous le nom d’arthrite psoriasique.
Cela provoque une inflammation et des dommages progressifs aux articulations. Il est le plus commun entre les âges de 30 à 50 ans.
D’autres complications
Les personnes atteintes de psoriasis souffrent souvent d’exclusion sociale et d’une faible estime de soi. Avec l’inconfort physique, les démangeaisons et la douleur du psoriasis, cela peut avoir un impact sur leur qualité de vie.
Peut-être en raison de ces facteurs, le psoriasis a été lié à la dépression.
Le psoriasis a également été associé à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et d’autres problèmes de santé.
Causes
Le psoriasis est une maladie auto-immune. Cela arrive quand un problème survient avec le système immunitaire.
Le système immunitaire implique un type de cellules appelées cellules T. Un déclencheur fait que les cellules T se comportent comme si elles combattaient une infection ou guérissaient une blessure. Ils produisent des produits chimiques qui causent l’inflammation.
Dans le psoriasis, cela conduit à une croissance excessive des cellules de la peau et de l’inflammation.
Normalement, les cellules de la peau prennent environ 21 à 28 jours pour se remplacer, mais chez les patients atteints de psoriasis, elles durent entre 2 et 6 jours.
Ce qui déclenche cette réaction n’est pas clair, mais les personnes atteintes de psoriasis peuvent trouver que le stress et l’anxiété, les blessures à la peau, les infections et les changements hormonaux peuvent entraîner une poussée.
Les médicaments qui peuvent le déclencher comprennent le lithium, les antipaludéens, la quinidine et l’indométhacine. Certaines personnes associent le psoriasis aux allergies, au régime alimentaire et aux conditions météorologiques, mais cela n’est pas prouvé.
Ce n’est pas contagieux.
Facteurs de risque
Certains facteurs augmentent la probabilité de développer un psoriasis.
Ceux-ci inclus:
- ayant une maladie cardiovasculaire et un syndrome métabolique
- un traumatisme à la peau
- histoire de famille
Environ 1 personne sur 3 avec un proche parent atteint de psoriasis développera la maladie. Si l’un des parents a le psoriasis, il y a 10% de chance de le développer, et si les deux parents l’ont, la chance est de 50%.
Ceci suggère une composante génétique sous-jacente, mais la maladie peut ne pas apparaître à moins qu’un facteur environnemental ne l’amène à devenir actif. On pense qu’au moins 10% de la population a le gène responsable du psoriasis, mais seulement 2 à 3% des personnes le développent.
Chez les personnes plus jeunes, le psoriasis peut apparaître après une infection, notamment l’angine streptococcique. Entre 33 et 50% des jeunes atteints de psoriasis remarqueront une poussée entre 2 et 6 semaines après un mal d’oreille ou une infection respiratoire comme une angine streptococcique, une bronchite ou une amygdalite.
Diagnostic
Une personne qui a une éruption persistante qui ne disparaît pas avec un traitement en vente libre (OTC) devrait envisager de demander à un médecin à ce sujet.
Le médecin examinera les symptômes et posera des questions sur les antécédents personnels et familiaux, et ils peuvent effectuer une biopsie cutanée.
Il n’y a pas de tests sanguins pour le psoriasis.
Traitement
Si un diagnostic est confirmé, le traitement dépendra du type et de la gravité de la maladie. Les principales options comprennent la thérapie topique, la thérapie systémique et la photothérapie.
Traitement topique
Le traitement topique est appliqué directement sur la peau. C’est habituellement la première ligne de traitement, et le but est de ralentir la croissance des cellules de la peau et de réduire l’inflammation. Ces traitements sont disponibles sur ordonnance (OTC) ou sur ordonnance, et comprennent les stéroïdes et non stéroïdes.
Pour aider à réduire les démangeaisons, les éléments suivants sont disponibles:
- Un produit kératolytique peut aider à éliminer la peau écaillée. Les options OTC peuvent contenir de l’acide salicylique, de l’acide lactique, de l’urée ou du phénol.
- Les produits en vente libre, tels que la calamine, l’hydrocortisone, le camphre, le chlorhydrate de diphenhydramine (HCl), la benzocaïne et le menthol, peuvent aider, mais ils peuvent aussi assécher la peau. L’individu devrait voir ce qui fonctionne le mieux.
Thérapies systémiques
Les thérapies systémiques fonctionnent à travers le système du corps. Certains affectent l’ensemble du système, et ils sont utilisés pour les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère et d’arthrite psoriasique. Ceux-ci sont pris par la bouche ou par injection, et ils comprennent l’acitrétine, la cyclosporine et le méthotrexate.
Les médicaments biologiques sont un type de thérapie systémique. Un produit biologique est un médicament à base de protéines fabriqué à partir de cellules vivantes cultivées en laboratoire. Les produits biologiques ciblent les cellules T spécifiques associées au psoriasis.
Photothérapie
La photothérapie est une thérapie par la lumière. La peau est exposée régulièrement à la lumière ultraviolette, soit dans le cabinet du médecin ou à la maison. Ceci est fait sous surveillance médicale. Les lits de bronzage ne sont pas recommandés comme un substitut.
Remèdes maison
Il n’est pas possible d’éviter le psoriasis, mais certaines stratégies peuvent aider les gens à y faire face.
Les astuces comprennent:
- abaisser le stress en faisant du yoga, de l’exercice, de la méditation ou les deux
- obtenir une alimentation équilibrée et maintenir un poids santé
- reconnaître et éviter les déclencheurs alimentaires
- rejoindre un groupe de soutien ou un blog pour parler avec d’autres personnes ayant une expérience similaire
- ne pas fumer ou boire de l’alcool de manière excessive
Les remèdes maison pour réduire les démangeaisons comprennent:
- Garder la peau hydratée: Un dermatologue peut recommander un produit approprié
- Prendre une douche froide pendant 10 minutes maximum, ou utiliser une compresse froide: Évitez les douches chaudes, car elles peuvent sécher la peau
