Tout ce que vous devez savoir sur le RGO

La maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO) est une affection à long terme où l’acide de l’estomac arrive dans l’œsophage.

Beaucoup de personnes éprouvent occasionnellement le reflux gastro-oesophagien (GER).

Cependant, si une personne souffre de reflux gastrique persistant qui survient plus de deux fois par semaine, on peut diagnostiquer un reflux gastro-œsophagien. En d’autres termes, le RGO est la survenue régulière et à long terme du TBS.

Cette page couvre les informations sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement du RGO.

Faits rapides sur le RGO

Voici quelques points clés sur la DIRD. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

• L’acide gastrique qui se lave dans l’œsophage peut causer des lésions tissulaires dangereuses.
• Le RGO peut résulter d’une valve dysfonctionnelle au sommet de l’estomac et au bas de l’œsophage.
• Maintenir un poids santé, cesser de fumer et réduire le stress peut aider à réduire le risque de RGO.
• Le traitement du RGO peut comprendre l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protéines, d’antiacides et d’autres médicaments, ainsi que des modifications au mode de vie.

Qu’est-ce que le RGO?

La maladie de reflux gastro-oesophagien est une affection dans laquelle l’acide de l’estomac s’écoule de manière persistante et régulière dans l’œsophage.

L’œsophage peut également être appelé le tube alimentaire ou l’œsophage et est le tube qui transporte les aliments de la bouche à l’estomac.

L’acide dans l’œsophage provoque des brûlures d’estomac et d’autres symptômes, ainsi que d’éventuels dommages aux tissus.

L’American College of Gastroenterology dit qu’au moins 15 millions d’Américains, ou 20 pour cent de la population américaine, souffrent de brûlures d’estomac tous les jours.

Causes

Le reflux acide occasionnel est assez commun, se produisant souvent à la suite de la suralimentation, couchée après avoir mangé, ou de manger des aliments particuliers.

Cependant, le reflux acide récidivant, diagnostiqué comme RGO, a typiquement d’autres causes et facteurs de risque et peut avoir des complications plus sérieuses.

Le reflux gastro-oesophagien survient chez les personnes de tout âge, et parfois pour des raisons inconnues.

En bref, le RGO survient lorsque le sphincter au bas de l’œsophage devient faible ou s’ouvre quand il ne le devrait pas.

Le RGO survient plus souvent chez les personnes qui sont:

• en surpoids ou obèses en raison de la pression accrue sur l’abdomen
• enceinte, en raison de la même pression accrue
• prendre certains médicaments, y compris certains médicaments contre l’asthme, les inhibiteurs calciques, les antihistaminiques, les sédatifs et les antidépresseurs
• fumer et être exposé à la fumée secondaire

Hernie hiatale est une condition où une ouverture dans le diaphragme laisse le haut de l’estomac remonter dans la poitrine. Cela abaisse la pression dans le sphincter œsophagien et augmente le risque de RGO.

Symptômes

Le principal symptôme du RGO est la brûlure d’estomac.

Brûlures d’estomac est l’inconfort ressenti derrière le sternum comme une sensation de brûlure. Il tend à s’aggraver si la personne se couche ou se penche, et aussi après avoir mangé de la nourriture.

Cependant, toutes les personnes atteintes de RGO ne souffrent pas de brûlures d’estomac et il existe d’autres symptômes possibles:

• nausées ou vomissements
• mauvaise haleine
• problèmes respiratoires
• difficulté ou douleur en avalant
• pourriture

Complications

Le RGO peut s’aggraver et se transformer en d’autres conditions s’il n’est pas traité.

Ceux-ci inclus:

• Oesophagite: Il s’agit d’une inflammation de l’oesophage.
• Sténose œsophagienne: Dans cette affection, l’œsophage devient étroit, ce qui le rend difficile à avaler.
• Œsophage de Barrett: Les cellules qui tapissent l’œsophage peuvent se transformer en cellules semblables à la muqueuse de l’intestin. Cela peut se transformer en cancer.
• Problèmes respiratoires: Il est possible de respirer l’acide gastrique dans les poumons, ce qui peut causer divers problèmes, y compris la congestion thoracique, l’enrouement, l’asthme, la laryngite et la pneumonie.

Diagnostic

Toute personne qui éprouve des symptômes fréquents de reflux acide doit en parler à son médecin, qui peut les référer à un spécialiste de la médecine intestinale connu sous le nom d’un gastroentérologue pour une enquête plus approfondie.

Il existe plusieurs tests possibles pour diagnostiquer le RGO, y compris:

• Surveillance du pH et de l’impédance de l’œsophage: Elle mesure la quantité d’acide dans l’œsophage pendant que le corps est dans différents états, par exemple en mangeant ou en dormant.
• Endoscope gastro-intestinal supérieur (GI): Il s’agit d’un tube avec une caméra qui est utilisée pour inspecter l’œsophage. Un petit échantillon de tissu peut également être pris en même temps lors d’une biopsie.
• Série de GI supérieur: C’est un type de rayon X qui montre certaines anomalies physiques qui pourraient causer le RGO.
• Manométrie œsophagienne: Mesure les contractions musculaires de l’œsophage pendant la déglutition. Il peut mesurer la force du sphincter.
• Surveillance du pH oesophagien sans fil Bravo: Dans ce test, une petite capsule temporaire est attachée à l’œsophage. Cela mesure l’acidité en continu pendant environ 48 heures.

Traitement

Le RGO sera souvent traité avec des médicaments avant d’essayer d’autres traitements.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont l’une des principales options de traitement pharmaceutique pour les personnes atteintes de RGO. Ils diminuent la quantité d’acide produite par l’estomac.

D’autres options incluent:

• Les anti-H2: Il s’agit d’une autre option pour aider à diminuer la production d’acide.
• Antiacides: Ceux-ci neutralisent l’acide dans l’estomac avec des produits chimiques alcalins. Les effets secondaires peuvent inclure la diarrhée et la constipation.
• Prokinétique: Ceux-ci aident l’estomac à se vider plus rapidement. Les effets secondaires incluent la diarrhée, la nausée et l’anxiété.
• Erythromycine: C’est un type d’antibiotique qui aide aussi à vider l’estomac.

Options chirurgicales

Si les changements de mode de vie n’améliorent pas significativement les symptômes du RGO, ou si les médicaments n’ont pas l’effet désiré, un gastro-entérologue peut recommander une intervention chirurgicale.

Les traitements chirurgicaux comprennent:

• Fundoplicature: Le chirurgien coud le haut de l’estomac autour de l’œsophage. Cela ajoute une pression à l’extrémité inférieure de l’œsophage et est généralement efficace pour réduire le reflux.
• Procédures endoscopiques: Il s’agit d’une gamme de procédures comprenant la couture endoscopique, qui utilise des points pour resserrer le muscle du sphincter, et la radiofréquence, qui utilise la chaleur pour produire de petites brûlures qui aident à resserrer le muscle sphincter.

La prévention

D’autres changements de style de vie et de comportement peuvent aider à soulager la GERD comprennent:

• Mangez des quantités modérées de nourriture et évitez de trop manger.
• Arrêtez de manger 2 à 3 heures avant de dormir.
• Quitte ou évite de fumer.
• Si une personne est en surpoids, perdre du poids peut aider à prévenir les symptômes.
• Ne portez pas de vêtements serrés autour de l’abdomen.
• Dormez à un léger angle avec la tête légèrement surélevée.

Régime

Certains aliments peuvent déclencher des symptômes de RGO chez certaines personnes.

Ceux-ci inclus:

• aliments gras
• aliments épicés
• Chocolat
• menthe poivrée
• café
• aliments contenant des produits à base de tomate
• boissons alcoolisées

Si vous évitez ces types d’aliments et que vous souffrez encore de brûlures d’estomac régulières, il est important de consulter un médecin car il peut y avoir d’autres problèmes sous-jacents à l’origine des symptômes.