Sang épais ou hypercoagulabilité est une condition où le sang est plus épais et plus collant que d’habitude. Lorsqu’une personne est hypercoagulable, elle est sujette à l’excès de caillots sanguins. La condition est le résultat d’une anomalie dans le processus de coagulation.
Parmi les anomalies qui causent un sang épais est un déséquilibre des protéines et des cellules responsables de la coagulation du sang.
Le sang épais peut obstruer le mouvement de l’oxygène, des hormones et des nutriments dans le corps, les empêchant d’atteindre les tissus et les cellules. Cela peut entraîner de faibles niveaux d’oxygène dans les cellules et conduire à des carences hormonales et nutritionnelles.
Faits rapides sur le sang épais:
- Généralement, il y a peu de symptômes de sang épais jusqu’à la formation d’un caillot sanguin important.
- Certaines conditions de santé sont liées au sang épais.
- Le traitement pour le sang épais dépend de l’état qui le provoque.
- Les médecins n’ont pas de terme de référence standard pour le sang épais.
Causes
Certaines causes de sang épais sont héréditaires, et d’autres sont développées, comme c’est le cas avec le cancer.
Certaines des conditions médicales qui causent l’épaississement du sang sont énumérées ci-dessous:
Certains cancers
Polycythemia vera (PV) est un cancer du sang provenant de la moelle osseuse ou du centre mou de l’os où de nouvelles cellules sanguines se développent. Dans le cas de PV, la moelle osseuse produit trop de globules rouges ou trop de globules blancs et de plaquettes, ce qui provoque l’épaississement du sang.
La plupart des personnes qui développent une PV n’ont pas d’antécédents familiaux, mais dans certains cas, il peut y avoir plus d’un membre de la famille qui a ce type de cancer du sang.
Selon la Leukemia and Lymphoma Society, la PV est plus fréquente chez les Juifs d’origine est-européenne que chez les Asiatiques et les autres Européens. Lorsque l’on considère toutes les races et ethnies, la société estime que le PV affecte 2,8 hommes sur 100 000 et 1,3 sur 100 000 femmes.
Waldenstrom macroglobulinémie
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) est un type rare de lymphome non hodgkinien où de grandes quantités de la protéine macroglobuline sont produites. Chez certaines personnes atteintes de MW, lorsque les cellules B cancéreuses produisent trop de cette protéine, le sang peut devenir extrêmement épais et entraîner la formation de caillots sanguins.
WM a seulement environ 1 000 à 1 500 nouveaux diagnostics aux États-Unis chaque année, selon l’American Cancer Society.
SLE ou lupus
Le lupus érythémateux disséminé, le lupus érythémateux disséminé ou le lupus est une maladie inflammatoire qui survient lorsque le système immunitaire attaque les tissus sains parce qu’il pense qu’ils sont malades. Selon la Fondation Lupus d’Amérique, 1,5 million d’Américains vivent avec une forme de lupus, et la condition affecte au moins 5 millions de personnes dans le monde entier.
De nombreux facteurs contribuent à l’épaississement du sang dans le lupus, mais on pense que l’inflammation auto-immune est le principal responsable de l’activité procoagulante. Les procoagulants sont des substances qui stimulent les protéines impliquées dans le processus de coagulation.
Facteur V Leiden
Le facteur V Leiden est une mutation génétique de la cascade de coagulation facteur V. Cette mutation augmente le risque de caillots sanguins, en particulier dans les veines profondes.
Le risque additionnel de coagulation est dû au fait que le facteur V Leiden résiste à la désactivation par une protéine appelée protéine C activée, qui maintient l’activité normale du facteur V contrôlée.
Le résultat est une activité excessive du facteur V, avec une coagulation du sang qui dépasse les niveaux normaux, ce qui entraîne un épaississement du sang.
Les carences en protéines C et S
Les types héréditaires de ces déficiences sont rares, mais les personnes ayant une carence en protéine C ou en protéine S courent un risque plus élevé de caillots sanguins pour le reste de leur vie, certaines ayant un caillot sanguin à un jeune âge.
Gène de prothrombine 20210A mutation
Les personnes atteintes de ce trouble génétique ont trop de la protéine de coagulation du sang appelée facteur II, également appelée prothrombine. La prothrombine est l’un des facteurs qui permettent au sang de coaguler correctement, mais quand il y a trop de prothrombine en raison de cette mutation, une personne sera plus à risque de formation de caillots sanguins.
Symptômes
Un problème d’hypercoagulabilité avec le sang d’une personne est souvent asymptomatique et se manifeste d’abord par un caillot sanguin.
Cependant, à certaines occasions, une hémorragie épaisse peut causer des symptômes en plus des caillots sanguins. Ces symptômes dépendent de la cause de la maladie et de son emplacement.
Ils peuvent inclure mais ne sont pas limités à:
- Vision floue
- étourdissement
- maux de tête
- ecchymose facile
- saignement menstruel excessif ou coagulation
- hypertension
- manque d’énergie
- essoufflement
- anémie lorsque le sang est faible dans les globules rouges normaux
Les caillots de sang d’origine inconnue, les caillots sanguins répétés, et la perte de grossesse récurrente sont des raisons d’être préoccupé par le sang épais.
Toute personne qui éprouve ces symptômes ou qui a des antécédents familiaux de sang épais ou de caillots sanguins devrait demander à son médecin pour les tests. Cela évaluera leur risque pour certaines des conditions médicales liées au sang épais.
Traitement
Pour les conditions qui affectent la coagulation du sang, les médecins prescrivent un traitement antiplaquettaire ou un traitement anticoagulant.
- Traitement antiplaquettaire: Il s’agit d’un médicament qui inhibe les plaquettes, ou les cellules sanguines responsables de la coagulation, de former des caillots. L’aspirine est un exemple de traitement antiplaquettaire.
- Traitement anticoagulant: Il s’agit d’un médicament qui inhibe la coagulation sanguine au niveau des facteurs de coagulation. La warfarine est un exemple de médicament anticoagulant.
Les médicaments ne sont prescrits que lorsque les médecins pensent qu’il existe un risque accru de caillots sanguins ou qu’un caillot sanguin dangereux s’est déjà formé.
Étant donné que de nombreuses personnes ayant un sang épais peuvent ne jamais avoir de caillots sanguins, les médecins recommanderont probablement des changements de mode de vie pour réduire le risque de caillots et d’autres complications. Ces changements comprennent:
- cesser de fumer
- perdre du poids, si nécessaire
- rester actif et s’engager dans une activité physique quotidienne
- ne pas rester assis pendant de longues périodes et bouger les jambes et les pieds pour garder le sang qui coule
Complications
Les troubles sanguins épais peuvent créer une vie de problèmes. Ces conditions peuvent provoquer des caillots sanguins, y compris des thromboses veineuses profondes, autrement appelées TVP.
Lorsqu’un caillot de sang se forme dans une veine profonde, il en résulte des douleurs et des problèmes de circulation autour de la zone où le caillot s’est formé. Les TVP se forment généralement dans les grosses veines profondes des jambes, mais peuvent se produire ailleurs dans le corps, comme les cuisses, les bras, l’abdomen ou le bassin.
Les symptômes des TVP comprennent:
- gonflement, rougeur et chaleur où la TVP s’est produite
- début progressif de la douleur
- douleur à la jambe en pliant le pied ou en étirant la jambe
- crampes aux jambes dans le mollet
- décoloration de la peau qui est bleue ou blanche ailleurs dans le corps
Une embolie artérielle pulmonaire (EP) se produit lorsqu’une partie de la TVP se détache ou s’embolise de son point d’origine et revient vers le cœur et les poumons. Si ce caillot cassé se dirige vers le cœur et les poumons et s’accumule, il peut empêcher un flux sanguin suffisant et interférer avec l’échange gazeux dans les poumons.
Les symptômes d’un PE comprennent:
- essoufflement et respiration rapide
- rythme cardiaque rapide
- douleur avec de profondes respirations
- sang en toussant
- douleur de poitrine
D’autres complications possibles et souvent graves des caillots sanguins sont:
- AVC si un caillot de sang se déplace vers le cerveau et bloque une artère qui envoie du sang oxygéné au cerveau.
- La crise cardiaque résultant d’un caillot de sang dans une artère coronaire.
- Lésion rénale aiguë, résultant d’un blocage ou d’un caillot sanguin d’une ou des deux veines rénales qui éloignent le sang des reins.
À emporter
Le sang épais en lui-même ne cause pas de problèmes de santé, mais certaines conditions médicales qui causent l’épaississement du sang peuvent gravement affecter la vie d’une personne.
Les personnes qui ont un sang épais sont plus à risque de caillots sanguins dans les artères et les veines. Toute personne qui pense avoir un caillot sanguin doit consulter un médecin immédiatement.
Toute personne qui a des antécédents familiaux de sang épais ou de troubles de la coagulation du sang doit parler à son médecin des risques et des complications possibles.
Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider de nombreuses personnes qui ont des troubles sanguins épais et réduire leur risque de caillots sanguins et d’autres problèmes potentiels.
Perspectives récentes sur le sang épais
La recherche sur l’hypercoagulabilité a évolué considérablement ces dernières années. Selon des études récentes, il a été constaté que des facteurs environnementaux, tels que le mode de vie sédentaire et l’alimentation, jouent un rôle crucial dans l’épaississement du sang. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que les personnes adoptant un régime riche en acides gras oméga-3, tels que ceux trouvés dans les poissons gras, présentent un risque réduit de développer un sang épais.
De plus, des essais cliniques récents ont mis en lumière l’importance de l’exercice régulier. L’activité physique régulière non seulement améliore la circulation sanguine, mais elle aide également à réguler les niveaux de facteurs de coagulation. Une étude a démontré que des exercices modérés, comme la marche rapide, réduisent significativement le risque de thrombose.
En outre, des recherches préliminaires suggèrent que certaines nouvelles thérapies, telles que les anticoagulants oraux directs, pourraient offrir une alternative plus efficace et moins invasive aux traitements traditionnels. Ces avancées pourraient changer la manière dont nous abordons le traitement du sang épais, en offrant des options plus personnalisées pour les patients.
Il est donc essentiel pour les cliniciens de rester informés des dernières recherches et recommandations afin de fournir les meilleurs soins possibles et de minimiser les risques associés à cette condition potentiellement grave.
