Le trouble de la personnalité histrionique (HPD) est une condition psychologique qui se manifeste par des comportements erratiques et une charge émotionnelle intense, souvent motivés par un besoin insatiable d’attention et une image de soi déformée.
Bien que le HPD ne soit pas considéré comme un trouble de santé mentale sévère, il peut perturber le fonctionnement social, professionnel ou scolaire des individus. Les causes de ce trouble demeurent floues, ce qui rend son diagnostic et son traitement particulièrement délicats.
Cet article se penche sur les caractéristiques du HPD, sur la façon dont il peut être identifié et géré efficacement.
Faits rapides sur le trouble de la personnalité histrionique:
- Le HPD appartient au groupe B des troubles de la personnalité, qui inclut également les troubles antisocial, borderline et narcissique.
- Les causes précises restent inconnues, car peu de recherches ont été effectuées dans ce domaine.
- La psychothérapie est le traitement le plus couramment utilisé pour le HPD.
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité histrionique (HPD)?
Le terme « personnalité » désigne l’ensemble des traits qui forment des modes de pensée et de comportement uniques à chaque individu.
Étant donné que les personnalités varient considérablement d’une personne à l’autre, il est complexe de définir ce qui constitue une personnalité « normale ».
Cependant, certaines personnes manifestent des combinaisons de traits qui peuvent être jugés inadaptés ou dysfonctionnels au quotidien. Cela correspond à ce que l’on appelle un trouble de la personnalité.
La multitude de traits qui composent une personnalité signifie qu’il existe plusieurs types de troubles de la personnalité reconnus.
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publiée par l’American Psychiatric Association, est utilisée pour aider à définir ces personnalités.
Le DSM-5 reconnaît dix catégories distinctes de troubles de la personnalité, classées en trois groupes :
- Groupe A : Les troubles étranges et excentriques.
- Groupe B : Les troubles dramatiques, émotionnels et erratiques.
- Groupe C : Les troubles anxieux et craintifs.
Le HPD est caractérisé par une image de soi déformée et se distingue en tant que seul trouble de la personnalité explicitement lié à l’apparence physique.
Comme l’indique sa classification, les personnes atteintes de HPD affichent des comportements qui sont :
- dramatiques
- émotifs
- erratiques
- compulsivement en quête d’attention et d’approbation
Par exemple, un individu pourrait aller jusqu’à exagérer ses réussites pour obtenir l’approbation des autres.
Le HPD se développe généralement à l’adolescence et peut avoir un impact significatif sur la capacité à fonctionner dans divers contextes sociaux, professionnels ou académiques. En conséquence, les personnes atteintes de HPD rencontrent souvent des difficultés à exceller à l’école ou à conserver un emploi par la suite.
Les causes du HPD semblent résulter d’une interaction complexe entre des facteurs génétiques, sociaux et développementaux. Par exemple, une expérience traumatique durant l’enfance pourrait favoriser l’émergence du HPD chez un individu prédisposé à l’anxiété.
Il est généralement admis que le HPD est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, bien qu’il soit possible que ces dernières soient davantage enclines à signaler leurs symptômes.
Symptômes
Les symptômes du HPD sont principalement psychologiques et peuvent perdurer dans le temps. Ils incluent :
- un besoin compulsif d’attention
- des comportements dramatiques et provocateurs
- une détresse face à un manque d’attention
- une obsession de l’image de soi
- un comportement sexuel flirt ou inapproprié
- une instabilité émotionnelle
- une utilisation excessive de l’apparence physique pour attirer l’attention
- une forte suggestibilité
- une impulsivité
Les individus atteints de HPD peuvent également développer des troubles dépressifs ou anxieux.
Ils sont souvent très habiles à manipuler les dynamiques sociales pour se mettre au centre de l’attention, et peuvent adopter un comportement dramatique et irrationnel lorsque l’attention se détourne d’eux.
Cette recherche incessante d’attention et la volatilité émotionnelle entraînent souvent des relations instables et superficielles avec autrui.
Diagnostic
Diagnostiquer un trouble de la personnalité peut s’avérer complexe, car les symptômes peuvent parfois renvoyer à des troubles mentaux ou physiques plus graves.
Un médecin évaluera d’abord les antécédents médicaux et psychiatriques de la personne, pouvant inclure un examen physique.
Si un trouble de la personnalité est suspecté, la personne sera orientée vers un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue. Grâce aux questions diagnostiques et aux recommandations du DSM-5, un professionnel de la santé mentale pourra déterminer si un individu est atteint de HPD.
Cependant, le chevauchement entre différents troubles de la personnalité complique souvent la détermination précise de la condition d’un individu.
Des modifications à la procédure de diagnostic ont été proposées pour le DSM-5 afin de surmonter ces défis, avec l’intention d’encourager une approche plus nuancée du diagnostic.
Traitement
Un thérapeute cherchera à identifier les angoisses ou motivations sous-jacentes qui pourraient influencer le comportement d’un individu.
Il les aidera à reconnaître des moyens alternatifs d’interpréter leurs schémas de pensée et de comportement, afin d’améliorer leur fonctionnement social, professionnel ou scolaire.
Cependant, les personnes atteintes de HPD ne ressentent pas toujours le besoin d’un traitement pour leur trouble de la personnalité.
Dans ces cas, elles peuvent chercher de l’aide pour des problèmes de santé mentale connexes, comme la dépression, impliquant potentiellement des traitements antidépresseurs ou anxiolytiques.
À emporter
Le HPD est souvent une condition chronique, en raison des défis posés par son diagnostic et traitement, ainsi que la réticence des personnes à demander de l’aide. Cela peut perturber le fonctionnement quotidien, en particulier dans les environnements sociaux et professionnels.
Bien que cela puisse entraîner des complications plus graves en matière de santé mentale, les individus atteints de HPD peuvent souvent mener une vie relativement normale. Seule une minorité des personnes atteintes de HPD subissent des perturbations significatives dans leur vie en raison de ce trouble.
Perspectives Récentes sur le HPD
Les recherches récentes sur le trouble de la personnalité histrionique mettent en lumière des aspects nouveaux et intéressants. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que les individus atteints de HPD pourraient également présenter des traits de personnalité narcissique, ce qui pourrait influencer leur comportement social. Les chercheurs suggèrent que la co-occurrence de ces traits pourrait compliquer davantage le diagnostic.
D’autres recherches ont souligné l’importance de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans le traitement du HPD, montrant que les techniques visant à restructurer les pensées dysfonctionnelles peuvent avoir un impact positif sur la gestion des émotions et des interactions sociales. En 2024, une étude a montré que les patients ayant suivi une TCC ont rapporté une diminution significative de l’anxiété et des comportements dramatiques.
Enfin, il est crucial d’aborder le HPD dans un contexte holistique, en tenant compte des facteurs psychosociaux qui peuvent contribuer à son développement. Cela inclut la reconnaissance de l’impact de l’environnement familial et des expériences d’enfance sur la formation de la personnalité. Les professionnels de la santé mentale sont encouragés à adopter une approche personnalisée pour chaque patient, car chaque parcours est unique.
