Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments qui soulagent ou réduisent la douleur. Les exemples les plus populaires de ce groupe de médicaments sont l’aspirine et l’ibuprofène.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) relèvent également de la définition plus large des analgésiques non opioïdes. Cela signifie qu’ils sont un type distinct d’analgésique à base de médicaments opioïdes (tels que la morphine) qui sont généralement utilisés pour des types de douleur plus sévères.
Les AINS sont habituellement pris pour des types de douleur moins graves qui résultent de divers problèmes impliquant des douleurs.
Ils comprennent certains des médicaments anti-douleur les plus courants dans le monde, utilisés par environ 30 millions d’Américains chaque jour.
Faits rapides sur les AINS
Vous trouverez ci-dessous les points récapitulatifs sélectionnés sur les AINS – plus de détails sont proposés dans l’article.
- De nombreux AINS sont disponibles en vente libre (OTC) – ils sont généralement sûrs tant qu’ils sont utilisés conformément à l’étiquette.
- Les AINS peuvent être préférables pour les crampes, les courbatures et les douleurs, ou les problèmes de douleur impliquant de la fièvre ou un gonflement.
- Il y a des risques à prendre régulièrement des AINS sur une longue période, alors les patients devraient consulter un médecin pour des plaintes de douleur à long terme.
Que sont les AINS?
L’inflammation est la réponse du système immunitaire à l’infection et aux blessures. La chaleur, la rougeur, l’enflure et la douleur sont des signes visibles d’inflammation.
Le corps reçoit des signaux de douleur provenant des récepteurs nerveux lorsque l’inflammation se produit. Ces signaux résultent de réponses complexes et d’interactions entre les cellules et les produits chimiques dans le corps.
Les médicaments anti-inflammatoires réduisent la douleur en partie en réduisant l’inflammation. Les gens peuvent utiliser ces médicaments pour soulager les symptômes de douleur, de raideur, d’enflure et de fièvre.
L’action antalgique des AINS réduit l’effet direct de l’inflammation sur la stimulation et la sensibilité des nerfs douloureux, mais aussi l’effet indirect de la chaleur et de l’enflure inflammatoires.
Exemples d’AINS
Les AINS en vente libre comprennent:
- Ibuprofène
- Aspirine
- Naproxène sodique
Les AINS sur ordonnance comprennent:
- Oxaprozine
- Etodolac
- Indométhacine
- Naproxène
- Nabumétone
- Diclofénac
- Vimovo (Naproxène / Esoméprazole)
Fonction
Les AINS sont un vaste groupe de médicaments provenant d’un certain nombre de classes différentes. Bien que leurs structures chimiques soient différentes, elles ont en commun les effets suivants:
- ils réduisent la température élevée et la fièvre
- ils réduisent l’inflammation
- ils réduisent la douleur
Les AINS agissent en ralentissant la formation de composés connus sous le nom de prostaglandines. Les prostaglandines jouent un rôle important dans la réponse inflammatoire de l’organisme. La réduction de la quantité de prostaglandines produites par les lésions tissulaires réduit l’inflammation.
Les AINS bloquent une enzyme appelée cyclooxygénase, également appelée COX. L’enzyme COX aide les réactions qui produisent des prostaglandines.
Le blocage de la COX interfère également avec les plaquettes – les cellules du sang impliquées dans la coagulation. C’est pourquoi les AINS ont des propriétés anticoagulantes.
Dans le cas de l’aspirine, cette propriété aide à prévenir les artères bloquées qui peuvent provoquer des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.
Qu’est-ce que les AINS sont utilisés pour traiter?
Les AINS sont utilisés pour trois grands types de symptômes qui se produisent dans une gamme de conditions:
- haute température ou fièvre
- inflammation
- douleur
Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur dans un certain nombre de conditions, notamment:
- arthrite
- mal de dos – douleur particulièrement longue dans le bas du dos
- le rhume ou la grippe
- maux de tête
- douleurs de la période
- blessures articulaires ou osseuses, entorses et foulures
- douleurs musculaires ou articulaires
- mal aux dents
À faibles doses, l’aspirine est utilisée pour aider à prévenir les maladies artérielles pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Il peut également être utilisé pour réduire le risque de certains types de cancer colorectal.
Maux de tête et douleurs au bas du dos sont deux des raisons les plus courantes d’utiliser les AINS. Si ces problèmes deviennent des problèmes à long terme, les patients devraient envisager l’innocuité de l’utilisation des AINS.
Utilisation des AINS pour le rhume et la grippe
Pendant plus de 100 ans, les AINS ont été utilisés pour traiter les symptômes du rhume.
Cependant, ces médicaments ne tuent pas le virus ou n’améliorent pas le cours de la maladie. Les AINS soulagent simplement certains des symptômes, y compris la fièvre et la douleur.
Une revue systématique des meilleures preuves disponibles pour le traitement d’un rhume avec les AINS montre qu’ils produisent des résultats significatifs contre les maux de tête, les douleurs à l’oreille et les douleurs musculaires et articulaires.
Précautions d’utilisation des AINS
La réaction du corps aux AINS varie d’une personne à l’autre et certaines personnes ressentent des effets secondaires.
Des doses élevées et une utilisation à long terme rendent certains effets secondaires plus probables.
Voici quelques points généraux concernant les précautions des AINS:
- L’alcool n’a pas d’interaction avec ces analgésiques en particulier, bien que boire des quantités excessives tout en utilisant des AINS peut irriter l’intestin et augmenter le risque de saignement de l’estomac interne.
- Les personnes utilisant d’autres médicaments devraient en informer leur pharmacien ou leur médecin.
- Prendre plus d’un type d’AINS peut également avoir des effets indésirables.
- Les patients doivent toujours suivre l’étiquette pour l’AINS particulier qu’ils utilisent parce que chaque AINS est différent.
- Les personnes ne devraient pas prendre d’AINS en même temps que des médicaments anticoagulants, comme l’aspirine ou la warfarine.
- Les enfants de moins de 16 ans et les personnes de plus de 65 ans doivent éviter de prendre des AINS.
D’autres personnes qui pourraient avoir besoin d’éviter ces médicaments ou les prendre avec des conseils médicaux:
- les personnes allergiques aux AINS
- asthme – cela peut être aggravé par les AINS dans certains cas
- les femmes enceintes ou qui allaitent
- toute personne ayant une maladie cardiaque
Les effets secondaires des AINS et la sécurité à long terme
Mis à part les précautions mentionnées ci-dessus, la prise d’AINS peut avoir des effets secondaires.
Les effets secondaires graves sont moins fréquents que les effets légers, et la probabilité de tout effet secondaire varie d’une personne à l’autre.Les personnes prenant des médicaments à fortes doses ou à long terme sont plus susceptibles d’avoir des effets secondaires.
Les AINS sur ordonnance présentent généralement un risque plus élevé et un plus grand pouvoir antidouleur comparé aux AINS en vente libre.
Les effets secondaires moins graves éprouvés par certaines personnes incluent:
- indigestion et autres plaintes intestinales
- maux de tête
- vertiges
- somnolence
Les événements indésirables rarement associés aux AINS incluent des problèmes avec:
- la rétention d’eau
- reins (voir ci-dessous)
- foie
- coeur et circulation
Pression artérielle – Les AINS peuvent augmenter la tension artérielle. Ils réduisent le flux sanguin vers les reins, ce qui signifie qu’ils travaillent moins dur. À son tour, cela provoque une accumulation de liquide dans le corps. S’il y a plus de liquide dans la circulation sanguine, la tension artérielle augmente. À long terme, cela peut causer des dommages aux reins.
En outre, le risque de crise cardiaque et d’AVC est légèrement augmenté en prenant des AINS, mais pas en prenant de l’aspirine à faible dose.
Ulcères peptiques et saignements gastro-intestinaux
L’utilisation à long terme ou à forte dose d’AINS pourrait également entraîner la formation d’ulcères dans l’intestin, connus sous le nom d’ulcères peptiques. Les AINS réduisent les actions des prostaglandines, ce qui réduit l’inflammation; Cependant, les prostaglandines protègent également la muqueuse de l’estomac en l’aidant à produire du mucus. De cette façon, les AINS laissent l’estomac ouvert aux effets de l’acide.
Les personnes qui prennent des AINS pendant une longue période ou à des doses élevées devraient consulter leur médecin au sujet de la prévention des ulcères. Une option consiste à prendre des médicaments distincts qui réduisent la production d’acide dans l’estomac. L’utilisation d’un autre type d’analgésique est une autre option.
