Les yeux, comme tous les organes du corps, dépendent d’un flux sanguin riche en oxygène pour fonctionner correctement. Ils sont dotés de nerfs et de tissus qui envoient des signaux au cerveau pour créer une image visuelle. Parmi ces tissus critiques, la rétine, située à l’arrière de l’œil, joue un rôle primordial.
La rétine est essentielle pour transmettre des signaux visuels au cerveau, contenant de petites et de grandes artères ainsi que des veines qui assurent la circulation sanguine entre le cœur et l’œil. Un blocage dans ces vaisseaux peut avoir des conséquences désastreuses, entraînant une altération permanente de la vision, voire la cécité.
Un accident vasculaire cérébral (AVC) oculaire, également connu sous le nom d’occlusion de l’artère rétinienne, se produit lorsqu’un caillot ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la rétine interrompt le flux sanguin. Sans traitement, cela peut causer des dommages irréversibles à la rétine et entraîner une perte de la vue.
Qu’est-ce qu’un AVC Oculaire?
Lors d’un AVC oculaire, les veines ou les artères de la rétine cessent de fonctionner normalement, devenant obstruées par un caillot ou un rétrécissement. Tout comme un AVC cérébral, où le flux sanguin vers le cerveau est réduit, la rétine perd son approvisionnement en sang. Ce manque de circulation peut entraîner un débordement de sang et de liquide dans la rétine, provoquant un gonflement et des dommages rapides à la vision.
Il existe plusieurs types d’accidents vasculaires oculaires, en fonction du vaisseau sanguin touché :
- Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) : obstruction de la veine principale de la rétine.
- Occlusion de l’artère centrale de la rétine (CRAO) : obstruction de l’artère centrale de la rétine.
- Occlusion de la veine rétinienne de branche (OBVR) : obstruction des petites veines de la rétine.
- Occlusion de l’artère rétinienne de branche (BRAO) : obstruction des petites artères de la rétine.
Est-ce que je risque un AVC Oculaire?
Certaines personnes présentent un risque accru d’AVC oculaire. Les facteurs de risque sont similaires à ceux des AVC cérébraux. Ceux ayant des antécédents personnels ou familiaux des conditions suivantes peuvent être plus vulnérables :
- athérosclérose, accumulation de plaque dans les artères
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- antécédents de crise cardiaque ou d’AVC
- angine de poitrine
- maladie coronarienne
- diabète ou antécédents familiaux de diabète
- glaucome
L’American Academy of Ophthalmology souligne que les personnes dans la soixantaine, en particulier les hommes, ont un risque accru d’AVC.
Symptômes
Un AVC oculaire est généralement indolore. Un changement soudain de la vision ou une perte de vision est souvent le premier symptôme. Cette perte de vision peut affecter l’œil dans son ensemble ou être plus subtile, comme dans le cas d’une perte de vision périphérique, d’angles morts ou de « flotteurs ». Une vision floue ou déformée peut également survenir. Les symptômes peuvent s’aggraver progressivement sur plusieurs heures ou jours.
Il est important de noter qu’un AVC cérébral, qui impacte le flux sanguin vers le cerveau, peut également entraîner des modifications soudaines de la vision. Par conséquent, toute altération de la vision doit être considérée comme une urgence médicale.
Plus un AVC est négligé, plus les risques de dommages permanents aux organes affectés augmentent.
Diagnostic
La perte de vision soudaine constitue une urgence médicale. Pour diagnostiquer un AVC oculaire, les médecins peuvent effectuer divers tests pour examiner la rétine. Ces tests peuvent inclure :
- Dilatation des yeux avec des gouttes pour faciliter l’examen de la rétine.
- Utilisation d’un colorant et d’une caméra pour réaliser une angiographie à la fluorescéine, permettant d’obtenir des images précises des vaisseaux rétiniens.
- Mesure de la pression intraoculaire à l’aide d’une bouffée d’air.
- Examen à la lampe à fente, qui utilise des gouttes pour les yeux, une lumière spéciale et un microscope pour analyser l’intérieur des yeux.
- Tests de vision, incluant la lecture de lettres et l’évaluation de la vision latérale ou périphérique.
Ces examens sont indolores et réalisés par un ophtalmologiste.
Traitement
Le traitement d’un AVC oculaire doit être administré le plus rapidement possible pour minimiser les dommages à la rétine. Les options de traitement comprennent :
- médicaments thrombolytiques pour dissoudre les caillots sanguins
- procédures visant à retirer le caillot de la rétine
- techniques pour élargir les artères rétiniennes à l’aide de gaz inhalés
Il est également possible que les patients nécessitent un suivi à long terme pour gérer des maladies cardiaques ou des problèmes vasculaires ayant contribué à l’AVC.
Prévention
Effectuer des tests pour les maladies cardiaques est essentiel pour prévenir un AVC. Cela inclut des contrôles réguliers du cholestérol et de la tension artérielle, ainsi que des discussions sur d’autres facteurs de risque, tels que les antécédents familiaux, l’alimentation et le mode de vie.
Les facteurs de risque cardiaque influent sur le risque d’AVC. Une étude a révélé que 64 % des patients avaient au moins un nouveau facteur de risque cardiaque non diagnostiqué après un AVC, l’hypercholestérolémie étant le problème le plus répandu.
Pour garder les vaisseaux sanguins sains et prévenir les AVC oculaires, il est conseillé de :
- faire de l’exercice régulièrement, en suivant les recommandations d’activités physiques de 2,5 heures par semaine
- adopter une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et graisses insaturées
- collaborer avec un diététicien si nécessaire
- éviter ou cesser de fumer
- travailler avec un médecin pour gérer d’autres problèmes de santé, comme le diabète
Perspectives
Les perspectives à long terme pour les personnes ayant subi un AVC oculaire varient en fonction de la gravité de l’AVC, de l’efficacité du traitement, ainsi que des artères ou des veines touchées. Selon un article publié, environ 80 % des patients ayant eu un AVC oculaire présentent une perte de vision significative, avec une acuité visuelle de 20/400 ou pire.
Dans certains cas, les patients peuvent récupérer partiellement leur vision avec le temps. Une étude a montré que la récupération de la vision est possible chez de nombreux individus, selon le type d’AVC subi.
Les chercheurs indiquent que l’identification du type d’AVC est cruciale pour déterminer les chances de rétablissement visuel.
Conclusion
Adopter un mode de vie sain pour le cœur n’est pas seulement bénéfique pour la santé cardiaque. Cela peut également améliorer la santé générale et réduire le risque de complications, telles que les AVC oculaires et la perte de vision.
Données et Avancées Récentes (2024)
En 2024, des recherches récentes ont mis en évidence des avancées significatives dans la compréhension des AVC oculaires. Une étude a révélé que des biomarqueurs spécifiques dans le sang pourraient aider à prédire le risque d’AVC oculaire chez les patients à risque. Les chercheurs ont également identifié des traitements innovants, tels que l’utilisation de thérapies géniques pour restaurer la circulation sanguine dans les zones touchées de la rétine.
De plus, une enquête menée auprès de professionnels de la santé a montré que l’éducation continue sur les facteurs de risque et les signes avant-coureurs des AVC oculaires est essentielle. Les médecins recommandent de sensibiliser davantage les patients à ces enjeux afin de favoriser une détection précoce et un traitement rapide.
Enfin, des statistiques récentes indiquent que la prévention des AVC oculaires pourrait réduire leur incidence de 30 % chez les adultes âgés de 50 ans et plus, ce qui souligne l’importance d’une attention particulière à la santé vasculaire.
