Les yeux, comme tous les organes du corps, dépendent du flux de sang riche en oxygène pour fonctionner.
Ils ont des nerfs et des tissus qui envoient des signaux au cerveau pour créer une image visuelle. L’un de ces tissus critiques est la rétine, qui est à l’arrière de l’œil.
La rétine joue un rôle crucial dans l’envoi de signaux visuels au cerveau, et elle contient de petites et de grandes artères et des veines qui déplacent le sang vers et depuis le cœur.
Ce sang est essentiel à la vision, et un blocage dans les vaisseaux sanguins de la rétine peut affecter de façon permanente la vision et conduire à la cécité.
Un accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d’occlusion de l’artère rétinienne, est causé par un caillot, ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la rétine. Le flux sanguin de la rétine est interrompu et, s’il n’est pas traité, il peut entraîner des dommages permanents à la rétine et une perte de la vue.
Qu’est-ce qu’un coup d’oeil?
Pendant un accident vasculaire cérébral, les veines ou les artères de la rétine cessent de fonctionner comme elles le devraient. Ils deviennent bloqués par un caillot ou un rétrécissement du vaisseau sanguin.
Tout comme un AVC cérébral, où le sang vers le cerveau est réduit ou coupé, les rétines dans l’œil perdent leur approvisionnement en sang. Le sang et le liquide peuvent déborder dans la rétine et provoquer un gonflement. Les rétines et la vue d’une personne peuvent rapidement être endommagées.
Il existe plusieurs types de coups de œil, selon le vaisseau sanguin concerné:
- Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR): La veine principale de la rétine est bloquée.
- Occlusion de l’artère centrale de la rétine (CRAO): L’artère centrale de la rétine devient bloquée.
- Occlusion de la veine rétinienne de la branche (OBVR): Les petites veines de la rétine se bouchent.
- Occlusion de l’artère rétinienne de branche (BRAO): Les petites artères de la rétine sont bloquées.
Est-ce que je risque un accident vasculaire cérébral?
Certaines personnes peuvent avoir un risque plus élevé que d’autres d’avoir un AVC. Les facteurs de risque sont similaires à ceux d’un AVC régulier.
Ceux qui ont des antécédents personnels ou familiaux des conditions suivantes peuvent présenter un risque plus élevé:
- athérosclérose, ou accumulation de plaque dans les artères
- hypertension
- taux de cholestérol élevé
- crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral antérieur
- douleur de poitrine
- maladie coronarienne
- diabète ou antécédents familiaux de diabète
- glaucome
L’American Academy of Ophthalmology dit que les personnes dans la soixantaine peuvent avoir le plus grand risque d’AVC, en particulier les hommes.
Symptômes
Un accident vasculaire cérébral est habituellement indolore. Un changement soudain dans la vision ou la perte de vision d’une personne est souvent le premier symptôme d’un AVC.
La perte de vision peut affecter l’œil entier, ou être plus subtile que cela. Certaines personnes éprouvent une perte de vision périphérique seulement ou ont des angles morts ou des «flotteurs». Une vision floue ou déformée est également possible. Les changements de vision peuvent commencer doucement, puis s’aggraver sur plusieurs heures ou plusieurs jours.
Un AVC cérébral, qui affecte le flux sanguin vers le cerveau, peut également entraîner une perte de vision soudaine ou des changements dans la vision. Pour cette raison, tout changement soudain de vision nécessite une attention médicale d’urgence.
Plus un AVC est laissé sans traitement, plus il est probable que les organes affectés seront endommagés de façon permanente.
Diagnostic
La perte de vision soudaine est une urgence médicale.
Pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, les médecins peuvent avoir à effectuer des tests pour voir la rétine de l’œil. Ceux-ci peuvent inclure:
- Dilatant les yeux avec des gouttes pour voir la rétine plus facilement.
- Utilisation d’un colorant et d’une caméra pour prendre des photos de la rétine, connue sous le nom d’angiographie à la fluorescéine. Le colorant est injecté par le bras et permet au médecin de voir plus clairement les veines et les artères de la rétine.
- Vérification de la pression dans l’œil en utilisant une bouffée d’air.
- L’examen à la lampe à fente, qui utilise des gouttes pour les yeux, une lumière spéciale et un microscope pour examiner l’intérieur des yeux.
- Tests de vision, tels que la lecture des cartes de l’oeil et la vérification de la vision latérale ou périphérique.
Ces tests sont indolores et sont effectués par un ophtalmologiste.
Traitement
Le traitement d’un accident vasculaire cérébral devrait être administré dès que possible afin de minimiser les dommages à la rétine. Les options de traitement comprennent:
- médicaments qui dissolvent les caillots sanguins
- une procédure qui aide à éloigner le caillot de la rétine
- élargir les artères de la rétine avec un gaz inhalé
Les gens peuvent également avoir besoin de soins de suivi à long terme pour traiter les maladies cardiaques ou les problèmes de vaisseaux sanguins qui peuvent avoir contribué à l’accident vasculaire cérébral.
La prévention
Avoir des tests pour les maladies cardiaques est un élément clé de la prévention d’un AVC. Cela peut inclure des contrôles réguliers du cholestérol et de la tension artérielle, et discuter d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que les antécédents familiaux, l’alimentation et le mode de vie.
Les facteurs de risque de maladie cardiaque jouent un rôle dans le risque d’AVC. Un article de la revue indique que 64% des personnes ont eu au moins un nouveau facteur de risque de maladie cardiaque non diagnostiqué après un AVC. Le facteur le plus important pour ces personnes était l’hypercholestérolémie.
En général, pour garder les vaisseaux sanguins en bonne santé et aider à prévenir les accidents vasculaires oculaires, les gens devraient:
- faire de l’exercice régulièrement; les directives d’activité physique pour les Américains recommandent 2,5 heures par semaine
- manger une alimentation saine pour le cœur, y compris beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de graisses insaturées
- travailler avec un diététicien, tel que recommandé pour certaines personnes
- éviter ou arrêter de fumer
- travailler avec un médecin pour gérer d’autres problèmes de santé, comme le diabète
Perspective
Les perspectives à long terme pour les personnes atteintes d’un AVC peuvent varier considérablement. Cela dépend de la gravité de l’AVC, du succès du traitement et des artères ou des veines qui ont été touchées.
L’article dans le journal, comme mentionné ci-dessus, a trouvé que 80 pour cent des personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral avaient une perte de vision significative de 20/400 ou pire.
Dans certains cas, une personne peut retrouver une partie de sa vision au fil du temps. Une étude a révélé que la perte de vision peut s’améliorer chez de nombreuses personnes, selon le type d’AVC qu’ils ont eu.
Les auteurs disent que l’identification du type d’AVC est un facteur important dans la façon dont une personne peut être capable de voir après.
Conclusion
Suivre un mode de vie sain pour le cœur n’est pas seulement bon pour le cœur. Il peut améliorer la santé globale et réduire le risque de problèmes, tels que les accidents vasculaires oculaires et la perte de vision.
