Les secousses des paupières peuvent être inconfortables et provoquer des irritations. Cependant, lorsqu’elles se produisent sans autres symptômes, elles sont rarement dangereuses.
Causes
Parfois, l’activité électrique dans le cerveau provoque des cellules nerveuses à envoyer des signaux aux muscles, ce qui entraîne des spasmes. Ces spasmes se produisent sans stimuli internes ou externes et ne durent pas longtemps.
Une contraction ponctuelle de la paupière est souvent le résultat de ce phénomène.
Si une contraction de la paupière dure de quelques minutes à quelques jours, elle peut être causée par une hyperstimulation musculaire ou une fatigue due à :
- une consommation excessive de caféine
- un sommeil perturbé ou insuffisant
- le stress
- des yeux secs
Améliorer ses habitudes de sommeil, réduire la consommation de café ou utiliser des gouttes lubrifiantes pour les yeux peut généralement résoudre une simple contraction de la paupière sans recourir à des soins médicaux.
Si un picotement de la paupière persiste, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste, car cela peut indiquer une maladie plus sérieuse nécessitant un traitement.
Conditions connexes
Les formes les plus courantes de contraction chronique des paupières incluent le blépharospasme bénin essentiel et le spasme hémifacial.
Le blépharospasme bénin essentiel est un trouble neurologique rare qui provoque des spasmes et des contractions musculaires autour des yeux. Bien qu’il puisse sembler similaire à une contraction de la paupière classique, il peut s’aggraver s’il n’est pas traité. Dans certains cas, les spasmes deviennent suffisamment intenses pour maintenir les paupières fermées pendant des heures.
Les chercheurs n’ont pas encore déterminé les causes précises du blépharospasme essentiel. Cependant, la plupart pensent qu’il s’agit d’une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques.
Une théorie populaire suggère que ces facteurs entraînent un dysfonctionnement des ganglions de la base du cerveau, qui régulent la fonction motrice et jouent un rôle clé dans l’inhibition des mouvements involontaires.
Selon l’Organisation nationale pour les maladies rares, le blépharospasme essentiel présente plusieurs symptômes précoces qui peuvent aider à le distinguer d’une contraction bénigne :
- les deux yeux sont touchés
- l’individu cligne des yeux fréquemment
- d’autres muscles du visage subissent des spasmes
- les yeux s’irritent en cas de lumière vive ou de situations stressantes
- les spasmes durent généralement une heure
Le spasme hémifacial peut d’abord être confondu avec une simple contraction oculaire, car cette maladie commence généralement par toucher les muscles entourant un œil. Cependant, ces spasmes finissent par s’étendre à d’autres muscles du même côté du visage, entraînant des contractions spontanées de la mâchoire, de la bouche, des joues et des muscles du cou.
Bien que le spasme hémifacial soit également une affection rare, il n’est pas causé par un dysfonctionnement des structures cérébrales profondes. Les chercheurs pensent plutôt que cette condition résulte d’une irritation du nerf facial, souvent causée par un vaisseau sanguin voisin exerçant une pression excessive sur le nerf.
D’autres différences utiles pour distinguer le spasme hémifacial du blépharospasme et des contractions oculaires basiques incluent :
- la maladie affecte généralement un œil
- une personne peut ressentir une faiblesse musculaire faciale entre les contractions
- les spasmes hémifaciaux tendent à être cohérents en intensité
- certaines personnes entendent un cliquetis dans l’oreille du côté affecté
- les spasmes hémifaciaux peuvent durer de plusieurs jours à quelques mois
D’autres conditions
D’autres troubles moteurs partageant des caractéristiques avec le blépharospasme bénin et le spasme hémifacial incluent :
- Paralysie de Bell : Ce trouble provoque une paralysie temporaire d’un côté du visage due à une inflammation ou un traumatisme des nerfs faciaux, souvent causé par une infection virale.
- Syndrome de Meige : Un trouble neurologique rare impliquant des spasmes simultanés dans les joues, la bouche, la langue et le cou.
- Dyskinésie tardive : Un trouble du mouvement caractérisé par des contractions involontaires de la langue, de la bouche ou des lèvres, ainsi qu’une augmentation du taux de clignement, souvent en raison d’un traitement antipsychotique à long terme.
Les personnes atteintes de maladies neurodégénératives, comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson, peuvent également présenter des spasmes de la paupière. Toutefois, voici ce à quoi s’attendre : une personne touchée par l’un de ces troubles éprouverait également de nombreux autres symptômes révélateurs, tels que des difficultés cognitives, des tremblements ou des problèmes de mobilité.
Le syndrome de la Tourette peut également impliquer des contractions des paupières répétées, souvent accompagnées d’au moins un autre tic moteur ou vocal.
Dans certains cas, une contraction de la paupière peut résulter d’une blessure physique ou d’une irritation de l’œil lui-même, plutôt que d’une irritation nerveuse ou d’un dysfonctionnement neurologique. Quelques exemples typiques incluent :
- cornée rayée
- cils incarnés, ou trichiasis
- paupière enflammée ou blépharite
- paupière repliée vers l’intérieur, ou entropion
Diagnostic et traitement
Le blépharospasme et le spasme hémifacial nécessitent un diagnostic et un traitement par un spécialiste.
Blépharospasme
Il n’existe pas de tests de laboratoire spécifiques pour diagnostiquer le blépharospasme, d’où l’importance de consulter un ophtalmologiste. Celui-ci effectuera une évaluation clinique approfondie, prenant en compte les antécédents médicaux de la personne ayant des contractions oculaires.
Si un blépharospasme est diagnostiqué, plusieurs options de traitement sont disponibles :
- Injections de Botox (toxine botulique) : Considérées comme la meilleure forme de traitement, ces injections affaiblissent les muscles qui contrôlent la paupière, apportant ainsi un soulagement des spasmes. Les effets du Botox durent généralement environ 3 mois, nécessitant donc des répétitions.
- Médicaments oraux : Si les injections de Botox ne soulagent pas les symptômes, les médecins peuvent prescrire des médicaments qui aident à inhiber les signaux moteurs excessifs du cerveau.
- Chirurgie : Cela peut être nécessaire si aucun autre traitement n’est efficace. Selon la Fondation pour la recherche fondamentale sur le blépharospasme bénin, la myectomie est le remède chirurgical le plus efficace, consistant à retirer certains ou tous les muscles impliqués dans la fermeture des paupières. Cette option est considérée comme un dernier recours, et la chirurgie ne sera envisagée que si le blépharospasme entraîne une perte de vision fonctionnelle.
Un traitement en cours d’investigation est la stimulation cérébrale profonde. Cette méthode consiste à implanter une électrode dans le cerveau pour réguler les zones motrices défectueuses. Des études ont montré que cela peut traiter le blépharospasme.
Spasme hémifacial
Le spasme hémifacial ne peut pas être diagnostiqué par un seul test et nécessite une évaluation complète par un spécialiste. Les traitements pour le spasme hémifacial sont similaires à ceux du blépharospasme, avec deux options courantes :
- Injections de Botox : C’est la méthode de traitement la plus courante pour le spasme hémifacial.
- Chirurgie : La chirurgie la plus efficace pour le spasme hémifacial est appelée décompression microvasculaire. Cette procédure consiste à implanter une petite éponge le long du nerf facial pour l’amortir du vaisseau sanguin irritant.
Les blessures physiques ou les irritations de la paupière ou de l’œil ne sont généralement pas graves. Le traitement pourrait impliquer des pommades antibiotiques et des stéroïdes pour réduire l’inflammation, ou une chirurgie mineure pour corriger la position de la paupière.
Si vous vous inquiétez ?
Bien qu’il soit essentiel d’évaluer une contraction de la paupière si elle dure plus d’une semaine, il n’y a pas lieu de paniquer. Une contraction de la paupière isolée est rarement le signe d’un trouble neurologique sérieux et se résout généralement d’elle-même.
Dans les rares cas de blépharospasme essentiel ou de spasme hémifacial, il est important de noter qu’aucun de ces troubles n’est mortel et qu’ils peuvent être gérés efficacement.
Perspectives récentes sur les contractions des paupières
À l’aube de 2024, des recherches émergentes jettent une nouvelle lumière sur la compréhension des contractions des paupières. Des études récentes mettent en avant des facteurs de risque potentiels liés au mode de vie, comme la sédentarité et l’alimentation, qui pourraient influencer la fréquence et la gravité de ces spasmes. Par exemple, une étude a révélé que les personnes ayant une alimentation riche en antioxydants, tels que les fruits et légumes, rapportent moins de cas de contractions oculaires.
De plus, des approches innovantes en matière de traitement, comme la thérapie comportementale, montrent des résultats prometteurs dans la gestion du stress, un facteur déclencheur bien connu. Les professionnels de santé commencent également à recommander des exercices de relaxation oculaire pour renforcer les muscles autour des yeux et réduire les spasmes.
En conclusion, alors que les contractions des paupières peuvent sembler bénignes, il est crucial de rester informé et proactif. La compréhension des causes sous-jacentes et l’adoption de stratégies préventives peuvent considérablement améliorer la qualité de vie des personnes touchées.
