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Tout ce que vous devez savoir sur les contractions des paupières

Les secousses des paupières peuvent être inconfortables et provoquer des irritations.

Cependant, lorsqu’ils sont vécus sans autres symptômes, ils sont rarement dangereux.

Causes

L'oeil de la femme.

Parfois, l’activité électrique dans le cerveau provoque les cellules nerveuses à clignoter des signaux aux muscles, ce qui provoque des spasmes. Ces spasmes ne résultent pas de stimuli internes ou externes, et ils ne durent pas longtemps.

Une contraction ponctuelle de la paupière est susceptible d’être le résultat de ce phénomène.

Si une contraction de la paupière dure de quelques minutes à quelques jours, elle peut être causée par une hyperstimulation musculaire ou une fatigue due à:

  • consommation excessive de caféine
  • sommeil perturbé ou insuffisant
  • stress
  • yeux secs

Améliorer les habitudes de sommeil, boire moins de café, ou utiliser des gouttes lubrifiantes pour les yeux peut habituellement résoudre un simple contraction de la paupière sans soins médicaux.

Si un picotement de la paupière persiste, une personne devrait consulter un ophtalmologiste, car ils peuvent avoir une maladie plus grave nécessitant un traitement.

Conditions connexes

Les formes les plus communes de contraction chronique des paupières sont le blépharospasme bénin essentiel et le spasme hémifacial.

Le blépharospasme bénin essentiel est un trouble neurologique rare qui provoque des spasmes et des contractions musculaires autour des yeux.

Il peut sembler similaire à une contraction de la paupière de base, mais il peut se détériorer s’il n’est pas traité. Dans certains cas, les spasmes deviennent assez graves pour serrer les paupières fermées pendant des heures à la fois.

Les chercheurs ne sont toujours pas sûrs des causes du blépharospasme essentiel. La plupart croient qu’il s’agit d’une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques.

Une théorie commune est que ces facteurs provoquent un dysfonctionnement des ganglions de la base du cerveau. Les ganglions de la base participent à la régulation de la fonction motrice et jouent un rôle important dans l’inhibition des mouvements erratiques.

Selon l’Organisation nationale pour les maladies rares, le blépharospasme essentiel a plusieurs symptômes précoces qui peuvent aider à le distinguer d’un contraction basique:

  • les deux yeux sont impliqués
  • l’individu clignote fréquemment
  • d’autres muscles du visage éprouvent des spasmes
  • les yeux s’irritent dans la lumière vive et les situations stressantes
  • les spasmes durent généralement une heure

Le spasme hémifacial peut d’abord être confondu avec un simple contraction des yeux, car la maladie commence habituellement par toucher les muscles entourant l’œil.

Cependant, ces spasmes finiront par se propager à d’autres muscles du même côté du visage, entraînant la contraction spontanée de la mâchoire, de la bouche, des joues et des muscles du cou.

Le spasme hémifacial est également une affection rare, mais il n’est pas causé par un dysfonctionnement des structures du cerveau profond. Au lieu de cela, les chercheurs croient que le spasme hémifacial est causé par une irritation du nerf facial. Cette irritation peut se produire si un vaisseau sanguin voisin met trop de pression sur le nerf.

Quelques autres différences qui pourraient être utiles pour dire le spasme hémifacial en dehors du blépharospasme et des contractions oculaires de base sont:

  • la maladie affecte généralement un œil
  • une personne peut éprouver une faiblesse musculaire faciale entre les contractions
  • spasmes hémifaciaux ont tendance à être cohérent en intensité
  • certaines personnes entendront un cliquetis dans l’oreille du côté affecté de la tête
  • les spasmes hémifaciaux peuvent durer de plusieurs jours à quelques mois

D’autres conditions

Paupière enflammée.

D’autres troubles moteurs qui partagent les caractéristiques du blépharospasme bénin et du spasme hémifacial incluent:

  • Paralysie de Bell: Ce trouble provoque une paralysie temporaire d’un côté du visage en raison d’une inflammation ou d’un traumatisme des nerfs faciaux. La plupart des scientifiques pensent qu’il est provoqué par une infection virale.
  • Syndrome de Meige: C’est un trouble neurologique rare qui implique des spasmes simultanés dans les joues, la bouche, la langue et le cou.
  • Dyskinésie tardive: Il s’agit d’un trouble du mouvement caractérisé par une contraction involontaire de la langue, de la bouche ou des lèvres, ainsi qu’une augmentation du taux de clignement. La plupart des cas se développent comme un effet secondaire de l’utilisation de médicaments antipsychotiques à long terme.

Les personnes atteintes de maladies neurodégénératives, telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson, peuvent également présenter des spasmes de la paupière. Cependant, une personne affectée par l’un de ces troubles éprouverait également de nombreux autres symptômes révélateurs, tels que des difficultés cognitives, des tremblements ou des difficultés à se déplacer.

Le syndrome de la Tourette peut également impliquer un contraction de la paupière plus répétitif et à motifs qui sera probablement accompagné d’au moins un autre tic moteur ou vocal.

Dans certains cas, une contraction de la paupière est causée par une blessure physique ou une irritation de l’œil lui-même, plutôt que par une irritation nerveuse ou un dysfonctionnement neurologique. Quelques exemples typiques sont:

  • cornée rayée
  • cils incarnés, ou trichiasis
  • paupière enflammée ou blépharite
  • paupière repliée vers l’intérieur, ou entropion

Diagnostic et traitement

Le blépharospasme et le spasme hémifacial nécessitent un diagnostic et un traitement par un spécialiste.

Blépharospasme

Il n’y a pas de tests de laboratoire spécifiques pour diagnostiquer le blépharospasme, il est donc important de consulter un ophtalmologiste.

Un ophtalmologiste effectuera également une évaluation clinique approfondie, en tenant compte des antécédents médicaux de la personne avec un contraction des yeux.

Si un blépharospasme est diagnostiqué, il existe plusieurs options de traitement. Ceux-ci inclus:

  • Botox (toxine botulique) injection: Ceci est considéré comme la meilleure forme de traitement. Les injections affaiblissent les muscles qui contrôlent la paupière, aidant à soulager les spasmes. Les effets du Botox durent généralement environ 3 mois et doivent donc être répétés.
  • Médicaments oraux: Si les injections de Botox ne soulagent pas les symptômes, les médecins peuvent prescrire des médicaments qui aident à inhiber les signaux moteurs excessifs du cerveau.
  • Chirurgie: Cela peut être nécessaire si aucun autre traitement n’est efficace.Selon la Fondation pour la recherche fondamentale sur le Blepharospasme bénin, le remède chirurgical le plus efficace pour le blépharospasme est une myectomie. Cette procédure consiste à enlever certains ou tous les muscles qui sont impliqués dans la fermeture des paupières. Cette option est un dernier recours et les médecins ne feront la chirurgie que si le blépharospasme entraîne une perte de vision fonctionnelle.

Un autre traitement sous investigation est appelé stimulation cérébrale profonde.

Dans cette méthode, une électrode est implantée dans le cerveau pour aider à réguler les zones motrices défectueuses. Des études ont montré que cela peut traiter le blépharospasme.

Spasme hémifacial

Homme ayant une injection de botox au-dessus de son œil.

Le spasme hémifacial ne peut pas être diagnostiqué avec un seul test et nécessite une évaluation complète par un spécialiste.

Les traitements pour le spasme hémifacial sont similaires à ceux du blépharospasme. Les deux options les plus courantes sont:

  • Injections de Botox: C’est la méthode de traitement la plus courante pour le spasme hémifacial.
  • Chirurgie: La chirurgie la plus efficace pour le spasme hémifacial est appelée décompression microvasculaire. Dans cette procédure, une petite éponge est implantée le long du nerf facial pour l’amortir du vaisseau sanguin irritant.

Les blessures physiques ou les irritations de la paupière ou de l’œil ne sont généralement pas graves. Le traitement pourrait impliquer une pommade antibiotique et des stéroïdes pour diminuer l’inflammation ou une chirurgie mineure pour corriger le pli de la paupière.

Si vous vous inquiétez?

Bien qu’il soit important d’évaluer la contraction de la paupière si celle-ci dure plus d’une semaine, il n’y a pas de raison de s’alarmer. Une contraction de la paupière seule est rarement le signe d’un trouble neurologique grave, et elle se résout habituellement d’elle-même.

Dans les rares cas de blépharospasme essentiel ou de spasme hémifacial, il est important de noter qu’aucun de ces troubles ne met la vie en danger et que les deux peuvent être facilement pris en charge.

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