Une infection des voies urinaires est une infection causée par des bactéries dans n’importe quelle partie du système urinaire, qui est composée des reins, des uretères, de la vessie ou de l’urètre.
La plupart des infections des voies urinaires (UTI) affectent la vessie et l’urètre, qui est le tube qui draine l’urine de la vessie à l’extérieur du corps.
Bien qu’une infection urinaire soit l’une des infections les plus courantes chez les femmes, elle est rare chez les hommes. On estime que les infections urinaires touchent environ 3% des hommes dans le monde chaque année. Cela signifie que la plupart des hommes n’auront jamais eu d’infection urinaire, surtout s’ils sont jeunes.
Lorsqu’une infection urinaire se développe chez les hommes, elle est généralement considérée comme compliquée et plus susceptible de se propager aux reins et aux voies urinaires supérieures. Certains cas peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale. Nous en apprenons plus sur cette maladie, y compris ses symptômes et les options de traitement, dans cet article.
Symptômes
Les hommes avec des infections urinaires peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme de l’infection. Cependant, quand les symptômes se produisent, ils peuvent inclure:
- Douleur pendant la miction
- Besoin fréquent d’uriner
- Incapacité de commencer à uriner
- Un flux d’urine lent ou une fuite d’urine
- Un besoin soudain d’uriner
- La libération de seulement de petites quantités d’urine à la fois
- Sang dans l’urine
- Douleur dans la partie inférieure centrale de l’abdomen
- Urine trouble avec une forte odeur
Les hommes avec des infections urinaires compliquées peuvent également rencontrer un ou plusieurs des symptômes suivants:
- Fièvre
- Des frissons
- Nausées
- Vomissements
- Mal au dos
Ces symptômes sont des signes que la maladie s’est propagée aux reins ou aux voies urinaires supérieures. Une infection qui s’est propagée ici est un problème plus grave qui nécessite un traitement rapide.
Causes et facteurs de risque
Les infections urinaires sont causées par des bactéries. Les hommes plus âgés ont un risque plus élevé d’avoir une infection urinaire, surtout s’ils sont après l’âge de 50 ans. La plupart des cas chez les hommes âgés sont causés par la bactérie, qui est naturellement présente dans le corps.
Les cas similaires aux infections urinaires chez les hommes plus jeunes sont généralement causés par des infections sexuellement transmissibles (IST).
Une infection urinaire se développe lorsque la bactérie pénètre dans les voies urinaires par l’urètre et commence à se multiplier.
Comme les hommes ont des urètres plus longs que les femmes, ils sont moins sujets aux infections urinaires parce que les bactéries doivent parcourir une plus longue distance pour atteindre la vessie.
Les infections urinaires sont quatre fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
Le risque qu’une personne développe une infection urinaire augmente si elle:
- A du diabète
- A des calculs rénaux
- A une hypertrophie de la prostate
- A un rétrécissement anormal de l’urètre
- A une incapacité à contrôler volontairement la miction
- A une incapacité à vider complètement la vessie
- N’a pas assez bu de liquides
- N’a pas été circoncis
- A un diagnostic antérieur d’une infection urinaire
- A des anomalies du tractus urinaire qui empêchent l’urine de quitter normalement le corps ou provoquent une remontée d’urine dans l’urètre
- A eu des rapports sexuels anaux, ce qui peut exposer l’urètre à des bactéries
- A un problème de santé ou prend des médicaments qui suppriment le système immunitaire
- A eu une procédure impliquant une instrumentation sur les voies urinaires
Des exemples de ces procédures incluent l’insertion d’un tube pour drainer la vessie, ou une petite caméra, connue sous le nom d’une cystoscopie, pour examiner la vessie et l’urètre.
Les hommes peuvent-ils avoir des infections urinaires chez les femmes?
Les hommes peuvent avoir des infections urinaires chez les femmes pendant les rapports sexuels, en obtenant les bactéries d’une femme infectée. Cependant, c’est peu probable.
Typiquement, l’infection provient de bactéries qui sont déjà présentes dans le corps de l’homme.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer une infection urinaire en procédant à un examen physique, en prenant des antécédents médicaux et en effectuant des tests de laboratoire.
Examen physique
Le médecin peut effectuer un examen physique qui comprend:
- Vérifier les signes vitaux
- Vérifier l’abdomen, la région de la vessie, les côtés et le dos pour détecter la douleur ou l’enflure
- Examiner les organes génitaux
Antécédents médicaux
Le médecin peut demander si la personne a eu d’autres infections urinaires dans le passé, ou des antécédents familiaux d’infections urinaires.
Ils peuvent également interroger la personne sur leurs symptômes.
Tests de laboratoire
Des tests de laboratoire sont nécessaires pour diagnostiquer l’infection car les symptômes d’une infection urinaire peuvent être communs à d’autres maladies.
Un échantillon d’urine est généralement nécessaire pour détecter la présence de pus et les bactéries responsables de l’infection.
Les hommes peuvent être invités à donner un échantillon d’urine. Un homme devra commencer le jet d’urine pour nettoyer l’urètre, puis recueillir un échantillon à mi-chemin dans une tasse. Comme les bactéries se multiplient rapidement à température ambiante, cet échantillon d’urine est envoyé au laboratoire immédiatement ou conservé au réfrigérateur pour une analyse ultérieure.
Le médecin peut également demander une bandelette d’analyse d’urine, également connue sous le nom de bandelette urinaire. Il s’agit d’un test rapide dans lequel un ruban de plastique ou de papier est trempé dans l’échantillon d’urine puis retiré. Si la personne a une infection urinaire, le ruban va tourner une couleur particulière.
Pour obtenir les meilleurs résultats pour ce test, le médecin demandera probablement à une personne de faire la première chose le matin.
Autres examens médicaux
Pour les personnes ayant des antécédents de calculs rénaux, le diabète, les reins polykystiques ou la tuberculose, le médecin peut également exiger des examens d’imagerie.
Traitement
Les infections urinaires chez les hommes sont généralement compliquées et nécessitent un traitement.
Le but du traitement est d’empêcher l’infection de se propager aux reins ou aux voies urinaires supérieures.
Le type de traitement utilisé dépend de la cause de l’infection. Les plans de traitement comprennent généralement des médicaments antibiotiques pour tuer les bactéries et des médicaments pour réduire les symptômes de la personne, y compris ceux de la douleur et de la brûlure en urinant.
La durée du traitement peut varier entre 3 jours et 6 semaines, selon les facteurs de complication, bien qu’un minimum de 7 jours soit généralement justifié.
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments prescrits par un médecin peuvent inclure:
- Antibiotiques, tels que la nitrofurantoïne (Macrobid), les fluoroquinolones, le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim), la fosfomycine ou les aminoglycosides
- Médicaments pour réduire la fièvre
- Médicaments pour réduire ou éliminer la douleur, y compris les analgésiques urinaires tels que la phénazopyridine
Ceux avec des infections plus compliquées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Cela peut impliquer soit des zones drainantes des voies urinaires qui causent l’infection, soit l’élimination des zones enflammées de tissu.
Remèdes maison
En plus du traitement par les médecins, les remèdes maison suivants peuvent aider à traiter une infection:
- Boire beaucoup de liquides, surtout de l’eau. Ceci est important pour stimuler la miction et chasser les bactéries du corps.
- Boire du jus de canneberge. Bien qu’il ne soit pas scientifiquement prouvé que le jus de canneberge soit efficace contre les infections urinaires, il contient des substances qui empêchent les bactéries de rester dans les voies urinaires, aidant à les éliminer.
La prévention
Les hommes peuvent prendre une série d’actions pour réduire le risque de contracter une infection urinaire, tels que:
- Vider la vessie souvent
- Boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau
- Nettoyer soigneusement la zone sous le prépuce après la douche si elle n’est pas circoncise
- Nettoyer soigneusement les parties génitales avant et après le sexe, pour éliminer les bactéries
- Nettoyage de l’avant vers l’arrière lors de la toilette
- Porter des préservatifs pendant les rapports sexuels
- Uriner après un rapport sexuel, pour éliminer toute bactérie qui aurait pu être transmise pendant les rapports sexuels
Perspective
Les infections urinaires sont rares chez les hommes adultes. Ceci est principalement dû à la plus grande longueur de l’urètre masculin, et parce que les propriétés antibactériennes du liquide prostatique empêchent la croissance des bactéries. L’incidence de l’infection augmente avec l’âge.
Les symptômes cliniques des infections urinaires chez les hommes sont similaires à ceux des femmes et comprennent une miction douloureuse, urgente et fréquente.
Les infections urinaires chez les hommes sont généralement compliquées et justifient au moins 7 jours de traitement antibiotique pour prévenir les complications.
Recherche Récente et Nouveaux Perspectives
En 2024, plusieurs études ont mis en lumière l’importance de l’hygiène personnelle et de la prévention dans la réduction des infections urinaires chez les hommes. Une étude récente a démontré que des pratiques d’hygiène améliorées, comme l’utilisation de savons antibactériens et le lavage régulier des mains, peuvent diminuer le risque d’infections urinaires de 35% chez les hommes de plus de 50 ans.
De plus, des recherches ont montré que l’ingestion régulière de probiotiques peut aider à restaurer la flore bactérienne et à prévenir les récidives d’infections urinaires. Ces produits favorisent un équilibre sain de bactéries dans l’intestin et, par extension, dans le système urinaire, améliorant ainsi la santé urologique globale.
Enfin, une étude de 2024 a mis en avant l’efficacité des traitements à base de plantes, comme l’extrait de pépins de courge, dans la gestion des symptômes des infections urinaires, offrant une alternative complémentaire aux antibiotiques. Cela souligne l’importance d’une approche holistique pour traiter et prévenir ces infections.
