Le ver de l’oxyure, souvent désigné sous le nom de fil de passe, est un parasite intestinal très répandu. L’état pathologique associé à cette infestation est connu sous le nom d’entérobiases.
D’après les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les oxyures constituent le type d’infection par les vers le plus courant aux États-Unis.
En tant que parasites, ces vers dépendent du corps humain pour leur survie et leur reproduction. Il est important de noter que les oxyures humains ne peuvent infecter aucun autre animal.
Les vers adultes mesurent entre 0,2 et 0,4 pouce (5 à 10 millimètres), ce qui équivaut à peu près à la taille d’une agrafe. Leur couleur varie entre le blanc et le crème, leur donnant l’apparence de petits morceaux de fil. Ces oxyures peuvent vivre jusqu’à 6 semaines dans l’intestin humain.
Cet article se penche en détail sur les causes, les symptômes et les traitements des oxyures.
Faits rapides:
- Les vers atteignent leur maturité dans l’intestin et migrent ensuite dans le système digestif pour pondre des œufs, généralement la nuit, dans la région anale.
- Les démangeaisons ont tendance à s’intensifier la nuit, souvent au point de réveiller une personne infectée.
- Un oxyure femelle peut produire des milliers d’œufs microscopiques.
- Ces œufs d’oxyures sont invisibles à l’œil nu.
Symptômes
Lorsque la quantité de vers adultes est faible, les symptômes peuvent être légers, voire inexistants. Cependant, les symptômes deviennent plus prononcés en cas d’infections modérées à sévères.
Environ quatre semaines après l’ingestion des œufs d’oxyures, les femelles matures percent l’intestin et atteignent la région anale, où elles pondent leurs œufs dans une substance gélatineuse.
C’est cette substance qui provoque les démangeaisons, généralement la nuit. Au cours des phases de maturation et de reproduction, une personne atteinte d’oxyures peut ressentir:
- Des troubles du sommeil
- Des démangeaisons anales, parfois intenses, surtout la nuit lors de la ponte des œufs
- Une légère nausée
Les personnes souffrant d’une infection sévère peuvent éprouver:
- Une perte d’appétit
- Une irritabilité accrue
- Des douleurs abdominales intermittentes
- Des difficultés à dormir
- Une perte de poids
Il est essentiel que, si une personne est infectée, tous les membres de la famille reçoivent également un traitement, même s’ils ne présentent pas de symptômes.
Remèdes
Des mesures d’hygiène strictes peuvent efficacement traiter l’infection par les oxyures et réduire le risque de réinfection.
Étant donné que le ver a une durée de vie d’environ 6 semaines, il est crucial que toutes les mesures d’hygiène soient maintenues pendant cette période.
Tous les membres d’un foyer touché par les oxyures doivent suivre les recommandations suivantes:
- Lavez tous les draps, housses et peluches. Un lavage à température normale est suffisant, mais assurez-vous d’un bon rinçage.
- Passez l’aspirateur en profondeur dans toute la maison, en insistant sur les chambres. Cette opération doit être effectuée régulièrement durant les 6 semaines.
- Dépoussiérez les surfaces humides dans la cuisine et la salle de bain, en lavant régulièrement le chiffon dans de l’eau chaude.
- Évitez de secouer les objets susceptibles de contenir des œufs, tels que les vêtements, pyjamas, linge de lit ou serviettes.
- Ne mangez pas dans la chambre pour éviter d’avaler des œufs détachés des draps.
- Assurez-vous que les ongles de chaque membre du foyer sont bien coupés.
- Évitez de se ronger les ongles ou de sucer les doigts. Cela peut être difficile, surtout avec de jeunes enfants.
- Lavez-vous soigneusement et fréquemment les mains, en nettoyant sous les ongles. Avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir changé des couches, un lavage des mains est impératif.
- Portez des sous-vêtements bien ajustés la nuit. Changez de sous-vêtements chaque matin.
- Des gants en coton peuvent aider à prévenir les égratignures pendant la nuit.
- Prenez régulièrement un bain ou une douche. Assurez-vous de bien nettoyer le corps, en accordant une attention particulière aux zones anales et vaginales. La douche est préférable pour éviter de contaminer l’eau du bain.
- Ne partagez pas les serviettes ou les gants de toilette.
- Conservez les brosses à dents dans un placard fermé et rincez-les soigneusement avant utilisation.
Une fois l’infestation disparue, le maintien de bonnes pratiques d’hygiène et de lavage des mains aidera à prévenir une réinfection. Une bonne hygiène peut prévenir une nouvelle épidémie, même si les enfants attrapent une autre infection par les oxyures à l’école.
Causes
L’infection par les oxyures est principalement causée par une hygiène inadéquate.
Les œufs se transmettent de l’anus d’une personne infectée à sa propre bouche, entraînant ainsi une réinfestation ou se déposant sur d’autres surfaces. Si une personne touche une surface contaminée et porte ensuite ses mains à sa bouche, elle peut ingérer des œufs et être infectée.
Le parasite femelle pond des œufs autour de l’anus et du vagin. Les œufs peuvent être transférés à:
- Des draps de lit
- Des tapis
- Des mains
- Des serviettes
- Des sous-vêtements et des vêtements
La femelle libère un mucus qui entraîne des démangeaisons lors de la ponte des œufs, incitant à se gratter la zone affectée. Les œufs peuvent alors être transférés à tout ce qui est touché, y compris:
- Des ustensiles de salle de bains, comme les brosses à dents, peignes et brosses
- Directement aux mains d’autres personnes
- Des meubles
- Des surfaces de cuisine et de salle de bain
- Des ustensiles de cuisine
- Des jouets
Avaler les œufs
Les œufs peuvent survivre jusqu’à 3 semaines sur les surfaces. S’ils sont touchés, ils peuvent être transférés aux mains. Si ces mains touchent ensuite la bouche, le risque d’ingestion d’œufs et d’infection est sérieux.
Respirer les œufs
Les œufs microscopiques peuvent être en suspension dans l’air et être inhalés, puis ingérés. Cela peut se produire en secouant des serviettes ou des draps de lit, par exemple. Les œufs éclosent dans les intestins 1 à 2 mois après ingestion. Après l’éclosion, la femelle peut pondre davantage d’œufs.
Mauvaise hygiène chez les enfants
Les jeunes enfants sont plus susceptibles d’être infectés car ils ne sont pas toujours rigoureux sur le lavage des mains. Ils peuvent également avoir des infections persistantes car ils ingèrent régulièrement des œufs frais.
De plus, les enfants sont souvent en contact étroit les uns avec les autres, ce qui augmente le risque de réinfection.
Surpeuplement
Les oxyures sont plus fréquents dans des conditions de surpeuplement.
Hygiène animale
Les oxyures qui affectent les humains ne peuvent pas infecter les animaux domestiques. Cependant, certains œufs microscopiques peuvent se déposer sur la fourrure de vos animaux de compagnie, puis être transférés aux mains des personnes qui les caressent ou jouent avec eux. Il est primordial de garder à l’esprit que le problème ne vient pas de l’animal, mais de l’hygiène humaine.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une infection par les oxyures, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:
Test de bande
Cette méthode utilise du ruban adhésif. Le médecin place un morceau de ruban transparent sur la peau autour de l’anus, puis observe la bande au microscope. Étant donné que les vers pondent généralement leurs œufs la nuit, les échantillons sont plus efficaces tôt le matin. Les patients peuvent appliquer le ruban eux-mêmes avant d’aller aux toilettes ou de prendre un bain. L’échantillon doit ensuite être apporté au médecin.
Écouvillon humidifié
Un médecin ou une infirmière peut prélever un échantillon à l’aide d’un écouvillon humide autour de la région anale.
Observation visuelle
Parfois, les vers peuvent être visibles dans la région anale, sur les sous-vêtements, ou dans les toilettes. Dans les selles, les vers ressemblent à de petits morceaux de fil de coton blanc. En raison de leur taille et de leur couleur, les oxyures sont difficiles à voir. Le ver mâle est rarement observé car il reste à l’intérieur de l’intestin. Il est plus efficace de rechercher des oxyures la nuit, lorsque la femelle sort pour pondre ses œufs. Pour les enfants, il est préférable de les inspecter environ 2 à 3 heures après qu’ils se soient endormis.
Quand consulter un médecin
Si vous êtes enceinte, allaitez ou avez un bébé de moins de 6 mois et pensez avoir des oxyures, il est crucial de consulter votre médecin immédiatement.
Traitement
L’infection par les oxyures peut être traitée facilement. Il est essentiel de se rappeler que le traitement vise également à prévenir la réinfection. Tous les membres de la famille doivent être traités. Le traitement peut consister en une méthode d’hygiène stricte de 6 semaines ou en un traitement suivi d’une hygiène rigoureuse pendant 2 semaines.
Certains médicaments sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies. Il est primordial de suivre les instructions du fabricant. Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui ont un bébé de moins de 6 mois devraient consulter un médecin avant de prendre tout médicament.
Médicaments pour les oxyures
Si un médicament est prescrit, il doit être administré à tous les membres de la famille. Le risque de transmission entre les membres du même foyer est élevé, même en l’absence de symptômes. Actuellement, le CDC recommande les traitements suivants pour les oxyures:
- Mebendazole: Ce médicament empêche le ver d’absorber le glucose, le détruisant efficacement en quelques jours. Il peut être pris sous forme à croquer ou liquide. Une dose de 100 milligrammes est généralement répétée après 2 semaines.
- Pyrantel pamoate: Ce médicament, disponible sans ordonnance, paralyse les vers. La dose est prise puis répétée au bout de 2 semaines.
- Albendazole: Comme le mébendazole, ce médicament bloque également la capacité du ver à absorber le glucose. Une dose de 400 milligrammes est prise puis répétée au bout de 2 semaines.
Les mesures d’hygiène doivent être poursuivies pendant les 2 semaines suivant le traitement initial.
Divers médicaments peuvent être achetés en ligne. Consultez un médecin avant de prendre des médicaments.
Grossesse et allaitement
La méthode d’hygiène est généralement recommandée pour les femmes enceintes ou allaitantes, plutôt que les médicaments. Ni le mébendazole ni l’albendazole ne doivent être pris au cours des 13 premières semaines de grossesse.
Au cours des 2e et 3e trimestres de grossesse et pendant l’allaitement, des médicaments peuvent être utilisés si nécessaire. Cette décision doit être prise par un médecin.
Le pyrantel ne doit pas être pris pendant la grossesse sans l’approbation d’un médecin.
Nourrissons et enfants
Pour les enfants de moins de 2 ans nécessitant un traitement, consultez un médecin. La méthode d’hygiène est souvent privilégiée. Si un autre traitement est requis, le médecin peut recommander le médicament approprié et sûr en fonction de l’âge de l’enfant.
Complications
Bien que désagréables et parfois inquiétantes, les complications liées à l’infection par les oxyures sont rares. Toutefois, si elles se produisent, elles peuvent inclure:
- Infection des voies urinaires: Plus fréquente chez les femmes avec une forte infestation d’oxyures. Le ver peut migrer vers la vessie, provoquant une cystite.
- Infection péritonéale: Chez les femmes, le ver peut migrer de la région anale vers le vagin, l’utérus, les trompes de Fallope et autour des organes pelviens, entraînant vaginite ou endométrite.
- Perte de poids: Si l’infection est sévère, le parasite peut siphonner des nutriments essentiels, entraînant une perte de poids.
- Infection cutanée: Les démangeaisons peuvent provoquer des égratignures intenses, augmentant le risque d’infection cutanée.
- Appendicite: Il existe des cas où des oxyures migrent vers l’appendice.
Des médicaments seront nécessaires pour gérer les infections graves ou les complications. La prévention est généralement réalisable grâce à des mesures d’hygiène adéquates. Il n’y a pas de complications graves susceptibles de mettre la vie en danger. Tant que le traitement est administré peu après l’apparition des symptômes, les oxyures restent des parasites faciles à traiter.
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Nouveaux éclairages sur les oxyures (2024)
Les recherches récentes sur les oxyures en 2024 ont mis en évidence des aspects importants de leur biologie et de leur traitement. Une étude récente a montré que l’incidence des infections par les oxyures a considérablement augmenté dans certaines régions, en particulier chez les jeunes enfants. Cela souligne l’importance de l’éducation sanitaire et des mesures préventives.
Des données statistiques révèlent qu’environ 30% des enfants d’âge scolaire pourraient être touchés par cette infestation, particulièrement dans des environnements où les conditions d’hygiène sont compromises. Les chercheurs soulignent également que l’utilisation de traitements antiparasitaires devrait être accompagnée de conseils sur l’hygiène personnelle et domestique afin de minimiser le risque de réinfection.
De plus, des études pharmacologiques continuent d’explorer de nouveaux traitements, visant à améliorer l’efficacité des médicaments existants. Par exemple, des recherches sur des combinaisons thérapeutiques ont montré des résultats prometteurs, augmentant les taux de guérison et réduisant le temps de traitement.
Il est essentiel de rester informé sur les développements récents dans la lutte contre les oxyures, tant pour les professionnels de santé que pour le grand public. Une approche proactive et éclairée est la clé pour gérer cette infection et réduire son impact sur la santé publique.
