Piles est un autre terme pour les hémorroïdes. Les hémorroïdes sont des collections de tissus enflammés dans le canal anal. Ils contiennent des vaisseaux sanguins, des tissus de soutien, des muscles et des fibres élastiques.
Beaucoup de gens ont des tas, mais les symptômes ne sont pas toujours évidents. Les hémorroïdes provoquent des symptômes visibles chez au moins 50% des personnes aux États-Unis avant l’âge de 50 ans.
Cet article explore les piles, leurs causes, comment les diagnostiquer, les noter et les traiter, et les effets qu’elles peuvent avoir sur le corps.
Faits rapides sur les piles:
Voici quelques points clés concernant les piles. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Les piles sont des collections de tissus et de veines qui deviennent enflammées et enflées.
- La taille des piles peut varier, et ils se trouvent à l’intérieur ou à l’extérieur de l’anus.
- Les pieux se produisent en raison de la constipation chronique, de la diarrhée chronique, de la levée de poids lourds, de la grossesse ou de la fatigue lors du passage des selles.
- Un médecin peut généralement diagnostiquer des piles à l’examen.
- Les hémorroïdes sont classées sur une échelle de I à IV. Aux grades III ou IV, la chirurgie peut être nécessaire.
Quels sont les piles?
Les tas sont enflammés et gonflés collections de tissus dans la région anale.
Ils peuvent avoir une gamme de tailles, et ils peuvent être internes ou externes.
Les tas internes sont normalement situés entre 2 et 4 centimètres (cm) au-dessus de l’ouverture de l’anus, et ils sont le type le plus commun. Les piles externes se produisent sur le bord extérieur de l’anus.
Symptômes
Dans la plupart des cas, les symptômes de pieux ne sont pas graves. Ils se débrouillent normalement d’eux-mêmes après quelques jours.
Un individu avec des piles peut éprouver les symptômes suivants:
- Une masse dure, éventuellement douloureuse peut être ressentie autour de l’anus. Il peut contenir du sang coagulé. Les pieux contenant du sang sont appelés hémorroïdes externes thrombosées.
- Après avoir passé un tabouret, une personne avec des piles peut éprouver le sentiment que les intestins sont encore pleins.
- Sang rouge vif est visible après une selle.
- La zone autour de l’anus est démangeaisons, rouge et douloureux.
- La douleur survient lors du passage d’un tabouret.
Les piles peuvent dégénérer en une condition plus grave. Cela peut inclure:
- saignement anormal excessif, pouvant entraîner une anémie
- infection
- incontinence fécale, ou une incapacité à contrôler les selles
- fistule anale, dans laquelle un nouveau canal est créé entre la surface de la peau près de l’anus et l’intérieur de l’anus
- une hémorroïde étranglée, dans laquelle l’apport sanguin à l’hémorroïde est coupé, ce qui entraîne des complications, y compris une infection ou un caillot de sang
Les pieux sont classés en quatre catégories:
- Grade I: Il y a de petites inflammations, habituellement à l’intérieur de la muqueuse de l’anus. Ils ne sont pas visibles.
- Grade II: les piles de grade II sont plus grandes que les piles de grade I, mais restent également à l’intérieur de l’anus. Ils peuvent être expulsés lors du passage des selles, mais ils reviendront sans aide.
- Grade III: Ils sont également connus comme hémorroïdes prolapsus, et apparaissent en dehors de l’anus. L’individu peut les sentir pendre du rectum, mais ils peuvent facilement être réinsérés.
- Grade IV: Ceux-ci ne peuvent pas être repoussés et nécessitent un traitement. Ils sont grands et restent à l’extérieur de l’anus.
Les piles externes forment de petits morceaux sur le bord extérieur de l’anus. Ils sont très irritants et peuvent devenir douloureux si un caillot de sang se développe, car le caillot sanguin peut bloquer l’écoulement du sang. Les pieux externes thrombosés, ou hémorroïdes qui ont coagulé, nécessitent un traitement médical immédiat.
Causes
Les pieux sont causés par une pression accrue dans le bas rectum.
Les vaisseaux sanguins autour de l’anus et dans le rectum s’étirent sous la pression et peuvent gonfler ou se gonfler, formant des tas. Cela peut être dû à:
- constipation chronique
- diarrhée chronique
- soulever des poids lourds
- grossesse
- forcer en passant un tabouret
La tendance à développer des piless peut également être héritée et augmente avec l’âge.
Diagnostic
Un médecin peut généralement diagnostiquer des piles après avoir effectué un examen physique. Ils vont examiner l’anus de la personne avec des piles suspectes.
Le médecin peut poser les questions suivantes:
- Est-ce que des proches ont des piles?
- Y a-t-il du sang ou du mucus dans les selles?
- Y a-t-il eu une perte de poids récente?
- Les selles ont-elles changé récemment?
- De quelle couleur sont les selles?
Pour les piles internes, le médecin peut effectuer un examen rectal digital (DRE) ou utiliser un proctoscope. Un proctoscope est un tube creux muni d’une lumière. Cela permet au médecin de voir de près le canal anal. Ils peuvent prendre un petit échantillon de tissu à l’intérieur du rectum. Cela peut ensuite être envoyé au laboratoire pour analyse.
Le médecin peut recommander une coloscopie si la personne avec des piles présente des signes et des symptômes qui suggèrent d’autres maladies du système digestif, ou s’ils démontrent des facteurs de risque de cancer colorectal.
Traitements
Dans la majorité des cas, les piles se résolvent d’elles-mêmes sans nécessiter de traitement. Cependant, certains traitements peuvent aider à réduire considérablement l’inconfort et les démangeaisons que beaucoup de gens éprouvent avec des piles.
Changements de style de vie
Un médecin recommandera d’abord quelques changements de style de vie pour gérer les piles.
Alimentation: Des tas peuvent se produire en raison de la tension pendant les mouvements de l’intestin. Une tension excessive est le résultat de la constipation. Un changement de régime peut aider à garder les selles régulières et douces. Cela implique de consommer plus de fibres, comme des fruits et des légumes, ou de consommer principalement des céréales de petit-déjeuner à base de son.
Un médecin peut également conseiller à la personne avec des piles d’augmenter leur consommation d’eau. Il est préférable d’éviter la caféine.
Poids corporel: Perdre du poids peut aider à réduire l’incidence et la gravité des tas.
Pour prévenir les hémorroïdes, les médecins conseillent également de faire de l’exercice et d’éviter de forcer les selles. L’exercice est l’une des principales thérapies pour les piles.
Médicaments
Plusieurs options médicinales sont disponibles pour rendre les symptômes plus faciles à gérer pour un individu avec des piles.
Médicaments en vente libre (OTC): disponibles en vente libre ou en ligne. Les médicaments comprennent des analgésiques, des onguents, des crèmes et des tampons, et peuvent aider à apaiser les rougeurs et l’enflure autour de l’anus.
Les remèdes en vente libre ne guérissent pas les piles, mais peuvent aider les symptômes. Ne les utilisez pas pendant plus de 7 jours consécutifs, car ils peuvent causer une irritation supplémentaire de la zone et un amincissement de la peau. N’utilisez pas deux médicaments ou plus en même temps à moins d’être conseillé par un professionnel de la santé.
Corticostéroïdes: Ils peuvent réduire l’inflammation et la douleur.
Laxatifs: Le médecin peut prescrire des laxatifs si une personne avec des tas souffre de constipation. Ceux-ci peuvent aider la personne à passer les selles plus facilement et à réduire la pression sur le côlon inférieur.
Options chirurgicales
Environ 1 personne sur 10 avec des piles finira par avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Baguage: Le médecin place un élastique autour de la base de la pile, coupant son approvisionnement en sang. Après quelques jours, l’hémorroïde tombe. Ceci est efficace pour traiter tous les hémorroïdes de moins de statut IV.
Sclérothérapie: un médicament est injecté pour faire rétrécir l’hémorroïde. L’hémorroïde finit par se ratatiner. Ceci est efficace pour les hémorroïdes de grade II et III et est une alternative au baguage.
Coagulation infrarouge: Aussi appelé coagulation par la lumière infrarouge, un dispositif est utilisé pour brûler le tissu hémorroïdaire. Cette technique est utilisée pour traiter les hémorroïdes de grade I et II.
Hémorroïdectomie: L’excès de tissu qui provoque le saignement est enlevé chirurgicalement. Cela peut être fait de diverses manières et peut impliquer une combinaison d’un anesthésique local et d’une sédation, d’un anesthésique spinal ou d’un anesthésique général. Ce type de chirurgie est le plus efficace pour éliminer complètement les hémorroïdes, mais il existe un risque de complications, y compris des difficultés à passer les selles, ainsi que des infections des voies urinaires.
Agrafage hémorroïde: le flux sanguin est bloqué dans le tissu hémorroïdaire. Cette procédure est généralement moins douloureuse que l’hémorroïdectomie. Cependant, cette procédure peut conduire à un risque accru de récurrence hémorroïdaire et de prolapsus rectal, dans lequel une partie du rectum pousse hors de l’anus.
Perspective
Bien qu’elles puissent être douloureuses et débilitantes, les piles ne posent habituellement aucune menace pour la santé et peuvent être autogérées jusqu’au niveau III ou IV. Si une complication se développe, comme une fistule, cela peut devenir grave.
Les options chirurgicales pour les pieux plus avancés sont normalement des procédures ambulatoires avec un temps de récupération minimal.
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