La piqûre des ongles se manifeste par l’apparition de petites dépressions sur la surface des ongles. Ces dépressions peuvent varier en profondeur selon les individus.
Bien que les dépressions des ongles soient fréquemment observées chez les personnes atteintes de psoriasis, elles peuvent également signaler diverses autres conditions. Les personnes souffrant de piqûres d’ongles devraient consulter un médecin pour identifier la cause sous-jacente.
Dans cet article, nous allons explorer les signes de piqûre des ongles, les causes possibles et les options de traitement disponibles.
Signes et symptômes
Les personnes ayant des piqûres d’ongle remarqueront de petites fosses se développant sur la surface de l’ongle, que ce soit sur leurs doigts ou leurs orteils. Les ongles des mains sont plus souvent affectés que ceux des pieds, bien que la raison demeure incertaine.
Il peut y avoir une seule fosse ou plusieurs. Un ongle présentant plusieurs fosses peut ressembler à la surface d’un dé à coudre, ce qui peut être préoccupant pour certains.
L’ongle, qui fait partie intégrante de la peau, pousse à partir de la racine de l’ongle, située juste sous la cuticule. Cette origine explique pourquoi les piqûres d’ongles sont souvent liées à des affections cutanées.
Causes et conditions connexes
Les piqûres d’ongles peuvent indiquer une autre condition, qui peut inclure :
- Le psoriasis, provoquant une inflammation de la peau.
- L’eczéma, une affection cutanée chronique entraînant des démangeaisons et des rougeurs.
- Arthrite réactive, qui résulte d’une inflammation causée par une infection ailleurs dans le corps.
- Alopécie areata, causant des plaques chauves temporaires sur le cuir chevelu.
Psoriasis
Le psoriasis est une affection cutanée fréquente qui entraîne une inflammation et des plaques rouges squameuses. Les personnes atteintes de psoriasis connaissent souvent des poussées tout au long de leur vie, avec une fréquence qui varie d’un individu à l’autre.
La gravité du psoriasis peut également varier considérablement, allant de petites taches à de grandes plaques sur le corps.
Il est essentiel de noter que le psoriasis n’est pas contagieux et ne se transforme pas en cancer. Selon la National Psoriasis Foundation, bien qu’il puisse se développer à tout âge, le psoriasis débute le plus souvent chez les personnes âgées de 15 à 35 ans. Environ 1,5 % des Afro-Américains souffrent de psoriasis, contre 3,6 % des Américains de race blanche.
Environ la moitié des personnes atteintes de psoriasis remarquent également des changements au niveau de leurs ongles.
Maladie des ongles psoriasiques
Plusieurs changements peuvent affecter l’ongle en cas de psoriasis, notamment :
- Piqûres, lorsque des fosses apparaissent sur la surface de l’ongle.
- Onycholyse, où l’ongle se détache de la peau, commençant par une tache blanche ou jaune.
- Hyperkératose sous-unguéale, avec accumulation de substance ressemblant à de la craie sous l’ongle.
- Changements de couleur, comme un jaunissement ou brunissement des ongles.
- Infection fongique des ongles, entraînant un épaississement de l’ongle.
Environ 4 personnes sur 5 souffrant d’arthrite psoriasique constateront également des modifications au niveau de leurs ongles.
Diagnostic et quand consulter un médecin
Toute personne préoccupée par des fosses sur ses ongles devrait consulter un médecin. Dans la plupart des cas, le médecin commencera par un examen physique détaillé.
L’examen des antécédents médicaux est également crucial, surtout s’il existe un historique de psoriasis ou d’autres conditions liées aux piqûres d’ongles.
Souvent, l’apparence des ongles permet au médecin d’établir un diagnostic, notamment en cas de maladie des ongles psoriasiques.
Parfois, un échantillon d’ongle est prélevé pour une biopsie, une procédure qui examine les tissus au microscope pour détecter des anomalies cellulaires.
Les cas de psoriasis des ongles peuvent être difficiles à diagnostiquer si la personne ne présente pas de lésions cutanées psoriasiques. Environ 5 à 10 % des personnes atteintes de psoriasis des ongles ne souffrent pas de psoriasis ou d’arthrite psoriasique.
Options de traitement
Les piqûres d’ongles peuvent être bénignes. Si elles ne causent pas d’inconfort, aucun traitement n’est nécessaire. Cependant, les cas plus graves peuvent entraîner des douleurs et de l’inconfort.
Le traitement des piqûres d’ongles peut être complexe, bien que certaines méthodes modernes aient montré leur efficacité.
Les traitements topiques incluent les stéroïdes, l’acide salicylique, le calcipotriol et le tazarotène, bien qu’ils ne soient souvent pas très efficaces. Il est crucial de garder à l’esprit que les ongles poussent lentement, et ces traitements ne concernent que le nouvel ongle qui pousse.
Un dermatologue peut également recommander :
- Un traitement antifongique, nécessaire en cas d’infection fongique associée.
- Injection de stéroïdes dans l’ongle, qui peut être douloureuse.
- Retrait de l’ongle, soit par une pommade nécessitant 7 jours pour agir, soit chirurgicalement avec anesthésie locale.
Dans les cas graves, où la fonction des mains ou des pieds est affectée par des piqûres, des médicaments plus puissants peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation.
Conseils de gestion
Avant d’envisager un traitement, les personnes souffrant de piqûres d’ongles devraient d’abord considérer des mesures d’autogestion, telles que :
- Maintenir les ongles courts.
- Garder les ongles secs.
- Protéger les ongles des dommages en portant des gants lors de travaux manuels.
- Éviter les manucures à la base de l’ongle pour prévenir les infections.
- Éviter les faux ongles.
- Éviter les vernis à ongles contenant de l’acétone, qui peuvent endommager les ongles.
- Porter des chaussures confortables pour permettre aux orteils de bouger.
Il est également conseillé d’éviter de nettoyer les ongles avec des objets pointus ou des brosses. Faire tremper les ongles dans de l’eau chaude est préférable pour enlever les débris.
Perspective
Les piqûres d’ongles peuvent poser des défis en matière de traitement. Cependant, si la condition est légère, les personnes peuvent mener une vie normale.
Pour ceux qui s’inquiètent de l’apparence des fosses, l’utilisation d’un vernis à ongles sans acétone peut être une solution.
Dans les cas plus graves, les piqûres peuvent causer un inconfort persistent et affecter l’apparence des ongles, ce qui peut entraîner une détresse psychologique. Cela peut également nuire à la fonctionnalité des mains et des pieds.
En cas de psoriasis des ongles, les piqûres peuvent indiquer des symptômes cutanés plus graves et des atteintes articulaires. Si ces symptômes apparaissent, un diagnostic et un traitement appropriés doivent être recherchés.
Même en l’absence de lésions cutanées, le psoriasis des ongles peut aider à diagnostiquer des cas d’arthrite psoriasique.
Bien que le traitement du psoriasis des ongles soit souvent à long terme et parfois inefficace, l’état peut s’améliorer avec le temps. En appliquant des conseils de gestion simples, on peut également améliorer la qualité de vie des personnes concernées.
Nouveaux Développements en 2024
Récemment, des études ont démontré que les traitements biologiques, tels que les inhibiteurs de JAK et les anticorps monoclonaux, montrent des résultats prometteurs dans la gestion des symptômes du psoriasis, y compris les piqûres d’ongles. Ces traitements ciblent des voies spécifiques de l’inflammation, offrant ainsi une approche plus personnalisée et efficace.
De plus, des recherches récentes indiquent que des approches complémentaires comme la thérapie psychologique et les interventions nutritionnelles peuvent jouer un rôle essentiel dans la gestion du stress et des poussées de psoriasis. L’adoption d’un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée et de l’exercice régulier, s’avère également bénéfique pour le bien-être général des patients.
Il est donc essentiel de rester informé des dernières découvertes et de travailler en étroite collaboration avec des professionnels de la santé pour adapter le traitement en fonction des besoins individuels. Cela permet non seulement de mieux gérer les symptômes, mais aussi d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées par les piqûres d’ongles.
