Tout sur l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

L’hypoglycémie fait référence à un taux anormalement bas de sucre ou de glucose dans le sang. L’hypoglycémie n’est pas une maladie en soi, c’est un signe de problème de santé.

Le cerveau utilise beaucoup d’énergie et a besoin de glucose pour fonctionner. Parce que le cerveau ne peut pas stocker ou fabriquer du glucose, il a besoin d’un approvisionnement continu.

Les signes d’hypoglycémie comprennent la faim, les tremblements, les courses de cœur, les nausées et la transpiration. L’hypoglycémie est communément liée au diabète, mais de nombreuses autres conditions peuvent également entraîner une hypoglycémie.

Cet article traitera des causes, du diagnostic et du traitement de l’hypoglycémie et de la différence entre l’hypoglycémie et l’hyperglycémie. Nous verrons aussi comment l’éviter.

Faits rapides sur l’hypoglycémie

Voici quelques points clés sur l’hypoglycémie. Plus de détails sont dans l’article principal.

  • L’hypoglycémie n’est pas une maladie mais un symptôme d’une autre condition.
  • Les symptômes précoces comprennent la faim, la transpiration et les tremblements.
  • Une cause commune est le diabète.
  • L’abus d’alcool et les troubles rénaux peuvent également abaisser les niveaux de sucre dans le sang.

Qu’est-ce que l’hypoglycémie?

Femme se sentant étourdie

L’hypoglycémie est une condition où il n’y a pas assez de glucose ou de sucre dans le sang.

Les niveaux de sucre dans le sang sont inférieurs à 4 mmol / L (72 mg / dL).

Les adultes et les enfants présentant une hypoglycémie légère peuvent présenter les premiers symptômes suivants:

  • faim
  • tremblement ou tremblement
  • transpiration
  • anxiété
  • irritabilité
  • un visage pâle
  • Palpitations cardiaques
  • rythme cardiaque accéléré
  • picotements des lèvres
  • vertiges
  • la faiblesse

L’hypoglycémie sévère est parfois appelée choc diabétique.

Cela peut impliquer:

  • problèmes de concentration
  • confusion
  • comportement irrationnel et désordonné, semblable à l’intoxication
  • incapacité à manger ou à boire

Complications

Si une personne n’agit pas lorsque des symptômes d’hypoclycémie apparaissent, cela peut entraîner:

  • crises d’épilepsie
  • perte de conscience
  • coma

Une personne qui souffre régulièrement d’hypoglycémie peut ne pas savoir que cela se produit. Ils ne remarqueront pas les signes avant-coureurs, ce qui peut entraîner des complications graves et possiblement mortelles.

L’hypoglycémie est souvent un signe de diabète ou de diabète mal géré. Ignorer les signes d’hypoglycémie peut permettre au diabète de devenir plus sévère.

Hypoglycémie chez les enfants

L’hypoglycémie peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, surtout s’ils souffrent de diabète. Cela peut arriver après avoir pris trop d’insuline, fait de l’exercice pendant un certain temps ou ne pas assez manger.

Chez les enfants non diabétiques, une hypoglycémie récurrente peut résulter:

  • hypoglycémie cétosique, en particulier entre 1 et 5 ans
  • certains médicaments
  • un problème de santé qui est présent dès la naissance, comme l’hyperpérito-urétisme ou l’hyperinsulinisme

L’hypoglycémie cétotique est une affection potentiellement mortelle qui implique une hypoglycémie et des niveaux élevés de corps cétoniques. La cause est inconnue.

Certaines personnes éprouvent une hypoglycémie pendant la nuit.

Les signes comprennent:

  • cauchemars
  • pleurer dans la nuit
  • se sentir fatigué ou irritable en se réveillant
  • transpirer plus que d’habitude pendant la nuit

Si un enfant présente des signes de confusion, des étourdissements, des maux de tête, de l’irritabilité, des changements soudains d’humeur ou des mouvements maladroits ou saccadés, il doit consulter un médecin dès que possible.

Causes

L’hypoglycémie peut survenir pour diverses raisons. Cela arrive souvent lorsqu’une personne diabétique prend trop d’insuline.

Régulation de la glycémie

Le système digestif décompose les glucides de la nourriture que nous mangeons en différents types de molécules de sucre, dont le glucose, la principale source d’énergie du corps.

Le glucose pénètre dans le sang après avoir mangé. Cependant, le glucose a besoin d’insuline – une hormone produite et excrétée par le pancréas – avant de pouvoir entrer dans une cellule. En d’autres termes, une cellule serait privée d’énergie s’il n’y avait pas d’insuline, quel que soit le taux de glucose.

Après avoir mangé, le pancréas libère automatiquement la bonne quantité d’insuline pour déplacer le glucose dans notre sang dans les cellules. Cela réduit le niveau de sucre dans le sang. Tout le glucose supplémentaire va dans le foie et les muscles sous la forme de glycogène, ou de glucose stocké.

L’insuline est responsable de la normalisation de l’excès de sucre dans le sang.

Si les niveaux de glucose ont chuté parce qu’un individu n’a pas mangé depuis un moment, le pancréas sécrète du glucagon – une autre hormone – qui déclenche la décomposition du glycogène stocké en glucose. Cela est ensuite libéré dans la circulation sanguine, ce qui ramène les niveaux de glucose.

Hypoglycémie et diabète

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas d’insuline, alors que celles atteintes de diabète de type 2 ont des cellules qui ne répondent pas correctement à l’insuline. Ils sont tous deux sensibles à l’élévation du taux de glucose sanguin, ce qui signifie que les cellules ne reçoivent pas assez d’énergie.

Les personnes atteintes des deux types de diabète doivent généralement prendre des médicaments tels que l’insuline ou d’autres médicaments pour réduire leur glycémie.

Si une personne diabétique prend trop d’insuline, son taux de sucre dans le sang peut chuter trop bas. C’est l’hypoglycémie.

Une personne qui prend de l’insuline peut prendre une quantité normale pour cette période de la journée, mais elle peut avoir mangé moins que d’habitude, ou faire plus d’exercice, de sorte que son besoin en insuline pour ce moment est plus faible que d’habitude.

En d’autres termes, prendre trop d’insuline ne signifie pas nécessairement que le patient a augmenté le dosage. Cela signifie simplement que l’insuline ingérée était plus que le corps nécessaire à ce moment-là.

Cela peut également se produire lors de la prise d’autres types de médicaments contre le diabète qui amènent l’organisme à libérer trop d’insuline du pancréas.

D’autres causes

Les gens peuvent souffrir d’hypoglycémie pour d’autres raisons.

  • Certains médicaments: La quinine, un médicament utilisé pour le paludisme, peut déclencher une hypoglycémie.De fortes doses de salicylates, utilisés pour traiter les maladies rhumatismales, ou du propranolol pour l’hypertension (pression artérielle élevée) peuvent également entraîner une baisse des taux de sucre dans le sang. Cela peut aussi arriver lorsqu’une personne prend des médicaments contre le diabète sans avoir de diabète.
  • Abus d’alcool: Boire de grandes quantités d’alcool peut empêcher le foie de libérer du glucose stocké dans la circulation sanguine.
  • Certaines maladies du foie: L’hépatite médicamenteuse peut provoquer une hypoglycémie.
  • Troubles rénaux: Les personnes atteintes de troubles rénaux peuvent avoir des problèmes d’excrétion des médicaments, ce qui entraîne un faible taux de sucre dans le sang.
  • Ne pas manger suffisamment: Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation, comme l’anorexie mentale, peuvent constater que leur taux de sucre dans le sang diminue considérablement.
  • Insulinome: Une tumeur du pancréas peut provoquer une production excessive d’insuline par le pancréas.
  • Activité accrue: L’augmentation des niveaux d’activité physique peut faire baisser le taux de sucre dans le sang pendant un certain temps.
  • Problèmes endocriniens: Certains troubles des glandes surrénales et hypophysaires peuvent entraîner une hypoglycémie. Ceci est plus susceptible d’affecter les enfants que les adultes.
  • Hypoglycémie réactive ou postprandiale: Le pancréas produit trop d’insuline après un repas.
  • Tumeurs: Les tumeurs dans d’autres parties du corps que le pancréas peuvent provoquer une hypoglycémie. C’est très rare.
  • Maladie grave: En période de maladie grave, de nombreux organes différents peuvent être atteints, y compris le pancréas. Cela peut entraîner une hypoglycémie.

Diagnostic

Médecin mesurant les niveaux de sucre dans le sang des patients.

Toute personne qui a une crise d’hypoglycémie, mais ne sait pas pourquoi, devrait consulter un médecin dès que possible.

Le médecin ordonnera probablement un test sanguin pour mesurer les niveaux de sucre dans le sang.

Ils poseront également des questions sur les symptômes, et s’ils s’améliorent après que les niveaux de sucre dans le sang reviennent à la normale.

Le médecin devra vérifier les antécédents médicaux du patient, s’il a pris des médicaments et sa consommation d’alcool.

Triade de Whipple

Une série de trois critères, connus sous le nom de critères de Whipple, peut suggérer que les symptômes proviennent d’une tumeur pancréatique.

Les trois critères de la Triade de Whipple sont les suivants:

  • Les signes et les symptômes indiquent une hypoglycémie.
  • Lorsque les symptômes apparaissent, un test sanguin montre des niveaux bas de glucose dans le plasma.
  • Lorsque le taux de glucose atteint son niveau normal, les symptômes disparaissent.

Certains patients peuvent ne pas montrer de signes et de symptômes lors de la visite initiale de leur médecin. Si cela se produit, ils devront peut-être jeûner pendant une période donnée, généralement du jour au lendemain. Cela permet à l’hypoglycémie de se produire afin qu’un diagnostic puisse être fait.

Certains patients peuvent devoir être hospitalisés et subir une période de jeûne plus longue. Si le patient présente des symptômes après avoir mangé quelque chose, les niveaux de sucre dans le sang devront être testés après avoir mangé.

Traitement

Il existe deux approches de traitement possibles pour l’hypoglycémie:

  • Le traitement immédiat vise à résoudre l’attaque de sucre dans le sang anormalement bas.
  • Traiter la cause sous-jacente peut fournir une solution à long terme.

Un patient ayant un taux de sucre sanguin anormalement bas doit manger ou boire quelque chose avec du sucre dès que possible pour mettre fin à l’attaque d’hypoglycémie.

Pour des résultats rapides, ils peuvent consommer un comprimé de glucose, un morceau de sucre, des bonbons, ou un verre de jus de fruit. Cela devrait être suivi de glucides à libération plus lente, tels que les céréales, le pain, le riz ou les fruits. Les comprimés de glucose sont disponibles à l’achat en ligne.

Une personne diabétique doit vérifier sa glycémie et traiter l’hypoglycémie, puis attendre 15 à 20 minutes et vérifier de nouveau sa glycémie.

Si la glycémie est encore faible, le processus doit être répété. La personne devrait manger du glucose, attendre environ 15 à 20 minutes, puis vérifier de nouveau la glycémie.

Il est important que les personnes atteintes de diabète respectent les horaires habituels d’alimentation, ce qui est essentiel pour maintenir la glycémie aussi stable que possible.

Si les symptômes sont graves et que l’individu ne peut pas se soigner, quelqu’un d’autre devra appliquer du miel, de la mélasse, de la confiture ou du Glucogel à l’intérieur des joues, puis masser doucement l’extérieur des joues.

Ils devraient commencer à se sentir mieux dans les 10 à 20 minutes.

Perdre la conscience

Si le patient perd conscience, il doit être placé en position de récupération et un professionnel de santé qualifié doit administrer une injection de glucagon.

Si cela n’est pas possible, le patient doit être immédiatement transporté au service des urgences d’un hôpital.

Si le patient a perdu connaissance, la nourriture ou la boisson ne doit pas être placée dans la bouche, car cela pourrait bloquer les voies respiratoires.

Régime

Un certain nombre de facteurs alimentaires peuvent aider à contrôler l’hypoglycémie.

Régime riche en protéines: Un régime pauvre en sucre et en protéines a été recommandé dans le passé pour les personnes souffrant d’hypoglycémie, mais cela pourrait réduire la tolérance au glucose et ajouter des graisses non désirées à l’alimentation.

Régime pauvre en sucre: Une faible consommation de sucres simples et un apport élevé de glucides complexes sont recommandés, car les glucides qui prennent beaucoup de temps à absorber peuvent aider à prévenir les fluctuations du glucose.

Petits repas fréquents: Manger de petits repas, mais plus de trois par jour, peut aider à maintenir la glycémie.

Hypoglycémie et hyperglycémie

L’hypoglycémie et l’hyperglycémie peuvent affecter les personnes atteintes de diabète.

Une personne atteinte d’hypoglycémie a trop peu de glucose dans le sang, mais une personne atteinte d’hyperglycémie en a trop.

L’hypoglycémie survient lorsque la glycémie est inférieure à 4 mmol / L (72 mg / dL).

L’hyperglycémie est quand:

  • la glycémie à jeun est supérieure à 7,0 mmol / L (126 mg / dl), ou
  • deux heures après avoir mangé, la glycémie est supérieure à 11,0 mmol / L (200 mg / dl)

La prévention

Les moyens de prévenir l’hypoglycémie comprennent:

  • Vérifier les niveaux de glucose dans le sang: Vérifiez régulièrement les niveaux de sucre dans le sang et savoir comment identifier l’apparition des symptômes.
  • Mangez régulièrement: Gardez à une routine de manger.
  • Alcool: Suivez les limites d’alcool quotidiennes recommandées par un médecin et mangez quelque chose après avoir bu.
  • Exercice: Mangez des aliments riches en glucides avant de faire de l’exercice.
  • Soyez prêt: Transportez un récipient contenant du jus de fruit sucré ou une barre chocolatée au cas où des symptômes apparaissent.
  • Faites savoir aux gens: Ceux qui sont sujets à une hypoglycémie devraient informer leurs amis, leurs collègues et les membres de leur famille.
  • ID: Les personnes atteintes de diabète doivent porter une pièce d’identité ou un bracelet médical. Cela permettra aux fournisseurs de soins de santé, aux services d’urgence et aux autres de savoir quoi faire plus tôt.

À emporter

Une personne atteinte de diabète devrait suivre son plan de gestion du diabète avec soin.

Les personnes sans diabète qui sont sujettes à l’hypoglycémie devraient manger de petites quantités de nourriture fréquemment tout au long de la journée.

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