Mononucléose, mononucléose infectieuse, ou «mono», se réfère à un groupe de symptômes qui touchent certaines personnes, le plus souvent après l’infection par le virus Epstein-Barr. Mono est également connu comme la fièvre glandulaire.
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la plupart des gens sont infectés par le virus d’Epstein-Barr (EBV) à un moment donné de leur vie. Beaucoup ne développent pas de symptômes de mono, mais ils deviennent porteurs.
Les symptômes peuvent varier selon les groupes d’âge. Chez les jeunes enfants, les symptômes qui apparaissent ont tendance à être légers. Chez les adolescents et les jeunes adultes, cependant, ils peuvent être plus sévères.
Les conséquences de mono sont rarement graves.
Symptômes
Les symptômes classiques de mono sont:
- fatigue extrême, ou fatigue
- une forte fièvre
- un mal de tête
- douleurs corporelles et faiblesse musculaire
- un rouge, mal de gorge
- glandes enflées dans le cou ou les aisselles
- une rate hypertrophiée
- téméraire
Cependant, les symptômes varient considérablement entre les différents groupes d’âge, et l’excrétion virale peut persister pendant une période médiane de 6 mois.
Les adolescents et les jeunes adultes
Les personnes âgées de 15 à 24 ans sont les plus susceptibles de développer les symptômes classiques de mono. Ils ont aussi tendance à avoir les symptômes les plus graves.
Les symptômes durent souvent de deux à quatre semaines, mais ils peuvent persister plus longtemps. La fièvre, le mal de gorge et d’autres symptômes communs peuvent durer plusieurs jours et s’améliorer graduellement.
Cependant, la fatigue peut durer des semaines ou des mois après que d’autres symptômes ont disparu.
Pourquoi les symptômes affectent plus sévèrement les adolescents et les jeunes adultes reste incertaine.
Si le baiser est un facteur de propagation de la mono, il se peut que les niveaux plus élevés d’échange de salive conduisent à des symptômes plus graves.
Une autre théorie est que les jeunes enfants acquièrent progressivement une immunité contre le virus s’ils sont exposés à un âge inférieur, comme cela arrive souvent dans les pays en développement.
Dans les pays développés, une personne est moins susceptible d’être exposée à l’EBV pendant la petite enfance et la petite enfance. Un adolescent qui n’a jamais été exposé au virus peut être plus vulnérable, car son système immunitaire est moins capable de repousser l’attaque.
Jeunes enfants
Les enfants n’ont souvent pas de symptômes classiques, ou ils ont des symptômes légers qui sont confondus avec un rhume ou la grippe.
On ne sait pas comment ils attrapent le virus. Une possiblité est que les parents, en tant que porteurs, transmettent le virus à leurs enfants quand celui-ci se réactive et s’échappe. La quantité de virus transmise par l’infection antérieure d’un parent peut être plus faible, causant moins de symptômes plus légers chez un enfant.
Si un enfant présente des symptômes monovalents légers, un parent peut penser qu’il s’agit d’un rhume ou d’une grippe, surtout si la fièvre et un mal de gorge sont les principaux symptômes.
Adultes plus âgés
Une étude publiée dans les États que la mono est moins fréquente chez les adultes âgés de plus de 40 ans. Les adultes peuvent ne pas éprouver les symptômes classiques de la gorge rouge et des glandes enflées.
Au lieu de cela, des problèmes de foie peuvent survenir. Une fièvre avec une inflammation du foie peut rendre le mono plus difficile à repérer dans ce groupe d’âge. Les douleurs musculaires peuvent également être plus fréquentes dans ce groupe.
Quand voir un médecin
De nombreuses maladies provoquent de la fièvre et des maux de gorge, en particulier le rhume, la grippe et les virus courants.
Mono est facilement confondu avec d’autres maladies, donc les gens sont invités à contacter un médecin s’ils remarquent des symptômes inconnus ou inquiétants.
L’American Academy of Pediatrics (AAP) conseille aux parents d’appeler un médecin si un enfant:
- est extrêmement difficile ou somnolent
- a mal à la tête ou mal à la gorge
- développe une éruption sans cause évidente
- a une crise
- a une température de 104 ° Fahrenheit ou plus
Les personnes présentant des symptômes de rupture de la rate doivent immédiatement consulter un médecin.
Diagnostic
Chez un adolescent ou un jeune adulte présentant des symptômes classiques, un médecin peut facilement diagnostiquer la mono par un examen physique.
Cependant, les symptômes peuvent être moins évidents chez les jeunes enfants et les adultes plus âgés, donc des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Les tests sanguins peuvent identifier si une personne a eu une infection récente ou passée avec EBV.
Traitement
Mono est un virus, donc les antibiotiques ne peuvent pas le traiter.
Les médecins recommandent de gérer les symptômes grâce à:
- des analgésiques et des réducteurs de la fièvre, tels que l’ibuprofène ou l’acétaminophène, qui peuvent être achetés en ligne.
- gargarismes d’eau salée pour un mal de gorge
- du repos
- éviter les sports jusqu’à ce que les symptômes disparaissent
Causes
La mononucléose infectieuse, également connue sous le nom de fièvre glandulaire, peut apparaître à la suite d’une infection par l’EBV ou le virus de l’herpès 4.
Mono se réfère aux symptômes de l’infection, et EBV est la cause la plus fréquente.
Beaucoup de personnes sont infectées par l’EBV mais ne présentent jamais de symptômes de mono, ou les symptômes sont très légers et similaires à ceux d’une autre maladie courante, comme le rhume ou la grippe.
Les adolescents et les jeunes adultes sont plus susceptibles d’avoir des symptômes visibles, et la mono est fréquente chez les étudiants.
Même chez une personne sans symptômes, le virus peut être actif ou réactivé à une date ultérieure. Quand il est actif, les symptômes peuvent ou peuvent ne pas apparaître, et le virus peut être transmis à une autre personne. Cette personne peut développer des symptômes de mono.
Une fois qu’une personne a ressenti des symptômes de mono, il est peu probable qu’elle en ait de nouveau.
Alors que l’EBV est la cause la plus fréquente de mono, d’autres infections peuvent causer des symptômes uniques.
Ceux-ci inclus:
- cytomégalovirus (CMV)
- toxoplasmose
- HIV
- la rubéole ou la rougeole allemande
- hépatite A, B ou C
- adénovirus
Mono est souvent appelé la «maladie des baisers», mais il ne se répand pas seulement en s’embrassant. Le partage de boissons, de brosses à dents ou d’une assiette de nourriture peut le propager. Il peut également être transmis par le lait maternel, d’autres inondations corporelles telles que le sang ou le sperme, ou par des transfusions sanguines.
Les conséquences ne sont généralement pas graves, mais les symptômes peuvent être débilitants pendant qu’ils durent, et il peut prendre beaucoup de temps à récupérer, surtout à cause de la fatigue.
Facteurs de risque
Le virus EBV, qui cause le mono, est le plus souvent transmis par la salive.
Beaucoup de gens contractent le virus pendant l’enfance et ne remarquent aucun symptôme. Une fois que le virus pénètre dans le corps, il reste là pour toujours, et il peut parfois se réactiver plus tard.
Le virus réactivé peut se propager aux autres par la salive, de sorte qu’une personne peut attraper la mono de quelqu’un qui n’a aucun signe de maladie.
Ce qui suit peut augmenter le risque:
- partager des boissons, des brosses à dents ou tout ce qui touche la bouche et la salive
- contact sexuel
- avoir une transfusion sanguine
- recevoir un organe transplanté
Une personne dont le système immunitaire est compromis a un risque plus élevé de:
- développer des symptômes lors d’une première exposition à l’EBV
- le virus réactivant et provoquant une seconde poussée de mono
Mono est le plus commun entre l’âge de 15 et 35 ans. La plupart des gens ne l’auront pas une seconde fois.
Chronologie
La période d’incubation pour mono est de 4 à 8 semaines.
Pendant cette période, depuis l’infection jusqu’à l’apparition des symptômes, une personne est contagieuse. Ils semblent en bonne santé, mais ils peuvent se propager mono aux autres.
Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent être sévères pendant quelques jours, puis progressivement devenir plus doux.
La personne se rétablit habituellement en 2 à 4 semaines, mais la fatigue peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Complications
Les complications graves sont rares, mais 0,5% des patients peuvent présenter une rupture de la rate. Cela peut être fatal.
Les symptômes d’une rupture de la rate comprennent:
- douleur dans l’abdomen supérieur gauche
- douleur dans l’épaule gauche qui se sent pire en respirant
- douleur dans la région de la poitrine gauche
- une chute soudaine de la pression artérielle, qui peut causer l’évanouissement, la confusion, le vertige ou la pâleur
Un coup à l’abdomen près de la rate peut provoquer la rupture d’une rate enflée. Pour cette raison, les athlètes doivent éviter les sports de contact pendant au moins 3 à 4 semaines après l’obtention mono.
Si la mono cause des problèmes de foie, un ictère peut survenir. Les blancs des yeux ou de la peau apparaissent jaunes. Dans la plupart des cas, l’inflammation du foie s’améliorera d’elle-même lorsque le corps éliminera l’infection.
Dans de rares cas, le mono peut également provoquer:
- problèmes sanguins tels que l’anémie ou la numération plaquettaire
- inflammation du muscle cardiaque
- inflammation du cerveau et des membranes de la moelle épinière, connue sous le nom de méningite
- encéphalite, ou inflammation du cerveau
- Le syndrome de Guillain Barre
- problèmes respiratoires dus aux amygdales enflées
Ces problèmes sont rares. Ils sont plus susceptibles chez une personne dont le système immunitaire est affaibli, en raison, par exemple, du VIH ou du sida, de certains types de traitements contre le cancer ou d’une greffe d’organe.
La prévention
Il n’y a pas de moyen éprouvé d’éviter le mono, mais quelques astuces simples peuvent aider à l’éviter:
- se laver les mains après avoir utilisé la salle de bain et avant de manger
- tousser ou éternuer dans une manche ou un mouchoir et se laver les mains par la suite
- éviter les personnes qui ont mono ou les symptômes de mono jusqu’à ce qu’ils récupèrent
- pour ceux qui ont des symptômes de mono, rester à la maison du travail ou de l’école
- ne pas partager d’objets qui entrent en contact avec la bouche
Perspective
Les symptômes mono peuvent interférer avec la vie pendant plusieurs jours ou semaines, mais la plupart des gens guérissent sans problèmes à long terme. Gérer les symptômes avec soin et se reposer est souvent la meilleure façon de traiter le mono.
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