Tout sur les pierres vésicales

Les calculs vésicaux sont causés lorsque les minéraux s’accumulent dans la vessie et forment de petites «pierres». Principalement affectant les hommes plus âgés, les pierres de la vessie peuvent être inconfortables, mais il existe un certain nombre d’options de traitement disponibles.

Cet article explique comment les pierres vésicales sont formées. Il couvre également les symptômes, les traitements et les moyens de réduire le risque de calculs vésicaux.

Faits rapides sur les pierres de la vessie

Voici quelques points clés sur les calculs de la vessie. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

Les calculs vésicaux sont plus fréquents chez les hommes de plus de 50 ans
Les conditions médicales sous-jacentes sont souvent responsables des calculs de la vessie
Les symptômes des pierres de la vessie comprennent un changement de la couleur de l’urine et de la douleur en urinant
Les calculs vésicaux sont plus rares chez les femmes
Les calculs vésicaux peuvent être une cause de sang dans l’urine

Quelles sont les pierres de la vessie?

Les calculs vésicaux, aussi appelés calculs vésicaux, ou cystolithes, sont causés par une accumulation de minéraux. Ils peuvent survenir si la vessie n’est pas complètement vidée après la miction.

Finalement, l’urine restante devient concentrée et les minéraux dans le liquide se transforment en cristaux.

Parfois, ces pierres seront passées alors qu’elles sont encore très petites. D’autres fois, les pierres de la vessie peuvent rester collées à la paroi de la vessie ou de l’uretère (un tuyau qui va du rein à la vessie).

Si cela se produit, ils recueillent progressivement plus de cristaux minéraux, devenant plus gros avec le temps.

Les calculs vésicaux peuvent rester dans la vessie pendant un certain temps et ne provoquent pas toujours des symptômes. Ils sont souvent trouvés quand une radiographie est effectuée pour une raison médicale différente.

Les pierres de la vessie plus grandes peuvent devoir être enlevées par des professionnels de la santé.

Parfois, une seule pierre se développe, dans d’autres cas, un groupe de pierres peut se former. Les pierres varient en forme; certains sont presque sphériques tandis que d’autres peuvent être des formes irrégulières.

Les plus petites pierres de la vessie sont à peine visibles à l’œil nu, mais certaines peuvent atteindre une taille impressionnante. La plus grande pierre de la vessie, selon Guinness World Records, pesait près de 4 livres 3 onces et mesurait 17,9 x 12,7 x 9,5 centimètres.

Symptômes

Les calculs vésicaux peuvent ne pas produire de symptômes immédiatement. Mais, si la pierre irrite la vessie, les symptômes peuvent inclure ce qui suit:

Inconfort ou douleur dans le pénis pour les mâles
Une miction plus régulière ou un écoulement stop-start
Démarrer un flux pendant la miction prend plus de temps
Douleur dans le bas de l’estomac
Douleur et malaise en urinant
Sang dans l’urine
Une urine trouble ou anormalement sombre

Causes

Les calculs vésicaux commencent à pousser lorsque l’urine est laissée dans la vessie après avoir uriné. Cela est souvent dû à une condition médicale sous-jacente qui empêche la vessie de se vider complètement lors de l’utilisation des toilettes.

Les conditions qui empêchent la vessie de se vider complètement comprennent:

Vessie neurogène: Si les nerfs qui passent entre la vessie et le système nerveux sont endommagés, par exemple lors d’un accident vasculaire cérébral ou d’une lésion de la colonne vertébrale, la vessie peut ne pas se vider complètement.
Élargissement de la prostate: Si la prostate est hypertrophiée, elle peut appuyer sur l’urètre et causer une perturbation de l’écoulement, laissant de l’urine dans la vessie.
Dispositifs médicaux: Les pierres vésicales peuvent être causées par des cathéters ou d’autres dispositifs médicaux s’ils se déplacent vers la vessie.
Inflammation vésicale: Les infections des voies urinaires ou la radiothérapie peuvent laisser la vessie hypertrophiée.
Les calculs rénaux: Les calculs rénaux peuvent migrer vers le bas des uretères et, s’ils sont trop larges pour passer, ils resteront dans la vessie et peuvent causer une obstruction. Les calculs rénaux sont plus fréquents que les calculs vésicaux.
Diverticule vésical: Des poches peuvent se former dans la vessie. Si les poches atteignent une taille importante, elles peuvent retenir l’urine et empêcher la vessie de se vider complètement.
Cystocèle: Chez les femmes, la paroi de la vessie peut devenir faible et tomber vers le vagin; Cela peut affecter le flux d’urine de la vessie.

Facteurs de risque

Voici quelques-uns des facteurs qui peuvent augmenter le risque de calculs de la vessie:

Âge et sexe: Les mâles développent plus souvent des calculs vésicaux que les femelles, surtout lorsqu’ils vieillissent.
Paralysie: Les personnes atteintes de lésions vertébrales graves et la perte de contrôle musculaire dans la région pelvienne sont incapables de vider complètement leur vessie.
Obstruction de la sortie de la vessie: Toute condition qui bloque l’écoulement de l’urine de la vessie vers le monde extérieur. Il existe plusieurs façons de bloquer la vessie, la plus fréquente étant une hypertrophie de la prostate.
Chirurgie d’augmentation de la vessie: Un type de chirurgie effectuée pour traiter l’incontinence chez les femmes peut conduire à des calculs de la vessie.

Complications

Bien que certaines pierres vésicales ne produisent aucun symptôme, elles peuvent néanmoins entraîner des complications si elles ne sont pas éliminées. Les deux complications principales sont:

Dysfonctionnement de la vessie chronique: miction fréquente qui est douloureuse et inconfortable. Parfois, les pierres de la vessie peuvent complètement bloquer l’urine de sortir du corps.
Infections des voies urinaires: infections répétées.

Tests et diagnostic

Le diagnostic des calculs vésicaux peut inclure un certain nombre de tests différents:

Examen physique: Un médecin pourrait mettre ses mains sur le bas-ventre pour sentir si la vessie est agrandie. Ils peuvent examiner le rectum pour vérifier si la prostate est agrandie.
Analyse d’urine: Un échantillon d’urine peut être testé pour des signes de sang, de bactéries et de minéraux cristallisés.
Tomodensitométrie (TDM) en spirale: les tomodensitogrammes combinent plusieurs images radiographiques pour constituer une image détaillée des organes internes.
Échographie: Crée une image en faisant rebondir le son des organes internes.
Radiographie: Tous les types de calculs vésicaux n’apparaissent pas sur une radiographie.
Pyélogramme intraveineux: Un liquide spécial est injecté dans les veines et traverse les reins et la vessie. Les rayons X sont pris tout au long de la procédure pour rechercher des signes de calculs rénaux.

Traitements

Si les pierres de la vessie sont capturées lorsqu’elles sont encore petites, il suffit d’augmenter la quantité d’eau que les boissons individuelles peuvent suffire à les faire passer naturellement.

Si elles sont trop grandes pour passer dans l’urine, le traitement des calculs de la vessie implique normalement soit leur rupture ou leur retrait par chirurgie.

Briser les pierres de la vessie

Dans une procédure appelée cystolitholapaxy, un médecin insère un tube mince avec une caméra à l’extrémité dans l’urètre (l’ouverture trouvée à la fin du pénis ou au-dessus du vagin). Le médecin peut voir les pierres à travers le tube et les briser.

Le médecin utilisera un laser, une échographie ou un petit instrument pour briser les pierres avant de les laver (ou passer l’aspirateur). Cette procédure est réalisée sous anesthésie.

Les complications de la cystolitholapaxie sont rares mais peuvent inclure des déchirures dans la paroi de la vessie et des infections.

Ablation chirurgicale

Si les pierres sont trop grandes pour être décomposées en utilisant cystolitholapaxy, la chirurgie est une option de traitement alternative. Le chirurgien pénètre dans la vessie par une coupure dans l’abdomen et enlève les calculs de la vessie. Toute intervention chirurgicale comporte certains risques, donc cystolitholapaxy est toujours le premier choix.

La prévention

Parce que les pierres de la vessie sont causées par une gamme de maladies médicales, il n’existe pas de moyens spécifiques pour les prévenir. Cependant, si un individu éprouve des symptômes urinaires étranges – douleur, décoloration, sang – il est conseillé d’obtenir un avis médical plus tôt que tard. Boire beaucoup de liquides aidera également à décomposer les pierres en développement.

Certaines personnes ayant des infections des voies urinaires sentent qu’il reste de l’urine dans la vessie après avoir uriné. Dans ces cas, il est préférable d’essayer d’uriner à nouveau 10-20 secondes après la première tentative. Ceci est appelé « double miction » et peut aider à prévenir la formation de pierres.

Certaines recherches indiquent que si vous avez déjà une prostate élargie, s’asseoir pour uriner peut aider à s’assurer que la vessie est complètement vidée. Cela, à son tour, empêche ou ralentit l’accumulation de calculs de la vessie.