À qui les genoux ne tremblent pas à l’idée d’un «canal radiculaire»? La douleur et le coût viennent à l’esprit. Mais combien d’entre nous savent même ce qu’est un « canal radiculaire »?
La thérapie canalaire, également connue sous le nom de thérapie endodontique, est un traitement dentaire pour enlever l’infection de l’intérieur d’une dent. Il peut également protéger la dent contre de futures infections.
Il est effectué dans la pulpe de la dent, qui est le canal radiculaire.
Faits rapides sur la thérapie canalaire
- La thérapie canalaire est utilisée pour retirer les nerfs de la pulpe d’une dent.
- On pense que c’est très douloureux mais c’est un traitement antidouleur.
- La procédure souvent appelée canal radiculaire est appelée thérapie endodontique.
- Les coûts de traitement du canal radiculaire varient, mais c’est une option moins coûteuse que d’avoir une dent enlevée et remplacée par une couronne ou un pont.
Qu’est-ce que le traitement du canal radiculaire?
Un «canal radiculaire» n’est pas un traitement, mais une partie d’une dent. C’est la section creuse d’une dent qui contient le tissu nerveux, les vaisseaux sanguins et d’autres cellules, également connu sous le nom de pulpe.
Une dent se compose d’une couronne et de racines. La couronne est principalement au-dessus de la gomme, tandis que les racines sont en dessous. Les racines attachent la dent à la mâchoire.
A l’intérieur de la couronne et la racine, ou le canal radiculaire, est la pulpe. La pulpe nourrit la dent et apporte de l’humidité au matériau environnant. Les nerfs dans la pulpe sentent les températures chaudes et froides comme la douleur.
Le nom de la procédure dentaire communément appelé «canal radiculaire» est en fait une thérapie endodontique, qui signifie «à l’intérieur de la dent».
Cependant, le terme «canal radiculaire» est venu pour être couramment utilisé pour parler de la procédure.
Quelles sont les étapes?
La thérapie canalaire est faite en trois étapes, et il faut entre une et trois séances pour terminer.
1. Nettoyage du canal radiculaire
Tout d’abord, le dentiste enlève tout ce qui est à l’intérieur du canal radiculaire.
Avec le patient sous anesthésie locale, le dentiste fait un petit trou d’accès sur la surface de la dent et enlève le tissu de la pulpe malade et mort avec de très petits fichiers.
2. Remplissage du canal radiculaire
Ensuite, le dentiste nettoie, façonne et décontamine la zone creuse, en utilisant de minuscules limes et des solutions d’irrigation. Ensuite, la dent est remplie d’un matériau semblable à du caoutchouc, en utilisant un ciment adhésif pour sceller complètement les canaux.
Après la thérapie canalaire, la dent est morte. Le patient ne ressentira plus aucune douleur dans cette dent car le tissu nerveux a été retiré et l’infection a été éliminée.
3. Ajouter une couronne ou un remplissage
Cependant, la dent sera maintenant plus fragile qu’avant. Une dent sans pulpe doit recevoir sa nourriture du ligament qui attache la dent à l’os. Cette alimentation est adéquate, mais avec le temps, la dent deviendra plus cassante, donc une couronne ou un rembourrage offre une protection.
Jusqu’à ce que la couronne ou le remplissage soit complet, le patient ne doit pas mâcher ou mordre la dent. Une fois qu’il y a une couronne ou le remplissage est fait, la personne peut utiliser la dent comme avant.
Le traitement prend souvent un seul rendez-vous, mais s’il y a des canaux incurvés, des canaux multiples, ou de grandes infections, cela pourrait prendre un ou deux rendez-vous supplémentaires.
Est-ce que c’est douloureux?
L’une des grandes craintes à propos de ce type de traitement est que cela sera douloureux, mais le traitement qui est effectué par un chirurgien dentiste formé devrait être relativement indolore.
La douleur ressentie provient de l’infection et non du traitement. Le traitement ne provoque pas de douleur. ça aide à l’alléger.
Le chirurgien-dentiste soulagera la douleur de la procédure en engourdissant la dent et la zone environnante avec une anesthésie locale.
Après le traitement, une certaine sensibilité est normale. C’est temporaire, et les médicaments contre la douleur en vente libre (OTC) peuvent être assez pour le soulager. Si nécessaire, des médicaments d’ordonnance, tels que la codéine, sont disponibles.
Le dentiste peut prescrire un antibiotique pour traiter ou prévenir l’infection.
Qui en a besoin?
Si la pulpe est blessée ou malade, elle ne peut pas se réparer et le tissu meurt.
S’il y a une cavité profonde, une dent fissurée, ou un remplissage lâche, les bactéries peuvent entrer dans la pulpe.
La bactérie finira par détruire la pulpe. Si les bactéries pénètrent à travers les ouvertures des racines, cela peut provoquer une infection dans l’os.
Une infection affaiblira l’os et le décomposera. Les ligaments autour de la dent vont gonfler et la dent va se détacher.
Une blessure pulpaire rendra la dent sensible aux températures élevées et basses. Il peut y avoir de la douleur en mâchant, et certaines personnes ont une douleur continue et lancinante.
Sans traitement, l’infection se propagera. Finalement, la dent deviendra lâche et devra être extraite.
Certains patients optent pour l’extraction, surtout si cela fait beaucoup de mal ou si la dent ne peut pas être restaurée, par exemple s’il y a une forte carie, un traumatisme ou une perte d’os due à une maladie parodontale ou gingivale.
Cependant, enlever une dent peut signifier que les dents environnantes commencent à bouger et à devenir tordues. Cela peut sembler disgracieux, et cela peut rendre difficile d’avoir une bonne bouchée.
La thérapie canalaire sauvera généralement la dent et éliminera la douleur.
Si la dent ne peut pas être sauvée, la meilleure option suivante est un implant.
Cependant, sauver la dent naturelle est préférable, si possible, car rien ne fonctionne aussi bien qu’une dent naturelle.
Combien ça coûte?
Le coût du traitement dentaire varie considérablement, mais la préservation de la dent avec un canal radiculaire est relativement rentable.
L’autre option est l’extraction, et le coût d’un implant ou d’un bridge pour remplacer la dent par la suite est généralement plus élevé. L’extraction peut également entraîner une malocclusion, ou des dents mal alignées, et une difficulté à mâcher.
Complications
Comme avec toute procédure, des complications peuvent survenir.
- Parfois, le dentiste ne trouve que trois canaux radiculaires dans une dent qui en a quatre. Si un canal n’est pas traité, l’infection peut continuer et se propager dans l’os.
- Le dentiste doit également s’assurer que le matériau de remplissage va assez loin dans le canal, pour le remplir. Si le canal radiculaire n’est pas correctement scellé, l’infection pourrait revenir.
- Pendant la procédure, la racine de la dent peut se fissurer, ou les instruments peuvent se briser dans le canal ou perforer le canal. Cela rend le remplissage de la dent difficile.
Si des complications surviennent, un spécialiste peut essayer de corriger le problème et compléter le canal radiculaire.
Pour éviter les complications, les patients doivent toujours suivre les instructions du dentiste. Si un antibiotique est nécessaire, il est important de terminer la prescription complète.
Il est essentiel d’avoir une restauration permanente, comme une couronne, une fois la thérapie du canal radiculaire terminée.
La prévention
Pour prévenir les infections, les caries et les maladies des gencives, les dentistes recommandent:
- se brosser les dents la dernière chose au coucher et au moins une autre fois chaque jour
- utiliser un dentifrice contenant du fluorure
- en utilisant une brosse à dents appropriée et en la remplaçant régulièrement
- assister à des examens dentaires réguliers et des nettoyages
- la soie dentaire pour nettoyer entre les dents et empêcher l’accumulation de la plaque
- éviter les boissons sucrées et les aliments, et suivre une alimentation saine.
Les scellants dentaires peuvent également prévenir la pourriture.
