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Traitement sans interféron de l’hépatite C «guérie» 90% des patients

Actuellement, les médecins traitant des patients atteints d’hépatite C atteints de cirrhose (cicatrisation du foie) offrent des traitements qui reposent sur l’interféron médicamenteux, qui ne fonctionne malheureusement que pour la moitié des patients. Maintenant, une nouvelle étude a trouvé qu’une combinaison de médicaments sans interféron était sûre, bien tolérée et guérie plus de 90% des 380 patients de l’essai avec une cirrhose du foie en 12 semaines.

L’hépatite C est causée par un virus qui se propage par contact direct avec du sang infecté. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, plus de 3 millions d’Américains sont touchés par la maladie.

Selon l’auteur de la première étude, Fred Poordad, médecin en chef du Texas Liver Institute et professeur de médecine au Health Science Center de l’Université du Texas à San Antonio, l’hépatite C est le principal moteur de la cirrhose, des greffes du foie et du cancer du foie.

Cette nouvelle étude – un essai de phase III pour tester la sécurité de la nouvelle thérapie expérimentale – est publiée dans le. Il est important car actuellement, l’interféron est le seul médicament qui peut combattre l’hépatite C, mais les patients traités avec l’agent rechutent souvent, avec des effets toxiques accrus pour ceux qui ont également la hacecirrhose, comme l’explique le professeur Poordad:

« La raison pour laquelle cette étude est si profonde est que l’interféron n’est pas toléré et n’est pas sûr chez de nombreuses personnes atteintes de cirrhose.Certains des patients atteints de cirrhose dans cette étude n’étaient pas admissibles à l’interféron. »

La nouvelle thérapie combinée sans interféron comprend les agents: ABT-450 / ritonavir, ombitasvir, dasabuvir et ribavirine. Le nom du procès est TURQUOISE-II.

Les chercheurs, avec le soutien de la société biopharmaceutique AbbVie, qui a financé l’essai, ont testé le nouveau traitement chez 380 patients infectés par le virus de l’hépatite C de génotype 1 et atteints de cirrhose. Les patients ont eu entre 18 et 70 ans et ont été examinés et recrutés entre octobre 2012 et avril 2013 dans 78 hôpitaux et cliniques différents au Canada, en Angleterre, en Allemagne, en Espagne et aux États-Unis.

Les auteurs notent que la posologie – administrée par voie orale sous forme de pilule – était: « ABT-450 / r-ombitasvir (à une dose quotidienne de 150 mg d’ABT-450, 100 mg de ritonavir et 25 mg d’ombitasvir), dasabuvir (250 mg deux fois par jour), et la ribavirine administrée en fonction du poids corporel. « 

Succès de l’essai loué comme «pas sur la même planète que l’interféron»

Le principal test d’efficacité n’a été aucune trace de virus de l’hépatite C dans le sang. Cela s’est avéré être le cas chez 91,8% des patients 12 semaines après leur dernière dose, et 95,9% des patients 24 semaines après leur dernière dose.

Le professeur Poordad décrit ces résultats comme des «taux de réponse hors de l’ordinaire, pas sur la même planète que l’interféron».

L’un des patients que le Professeur Poordad et ses collègues ont traités était un docteur à la retraite, le Dr Sergio Buentello de San Antonio. Il a été diagnostiqué avec l’hépatite C 11 ans. Et pendant qu’il recevait un traitement il y a 8 ans, il n’était pas guéri et avait des séquelles.

«Mon compte viral est descendu, mais jamais à zéro», explique le Dr Buentello, qui était sceptique quant aux mécanismes de succès lorsqu’il a entendu parler de la possibilité de participer au procès. Mais il a été l’un de la majorité des patients à bénéficier.

«Je me sens très chanceux de vivre à cette époque, car j’étais presque résigné à l’idée que je ne pourrais jamais être guéri», dit-il.

Bonne chance de guérir avec une thérapie courte et non toxique

Les chercheurs continuent de tester des échantillons de sang, et le feront pendant 3 ans après la fin du traitement, et jusqu’à présent, il n’y a pas eu de rechutes tardives à long terme, explique le Prof. Poordad, qui a présenté les données au Congrès international sur le foie à Londres. :

« Les patients atteints d’une maladie hépatique avancée peuvent maintenant être guéris de leur hépatite avec un régime très court et très bien toléré. »

Lui et ses collègues s’attendent à ce que le nouveau traitement soit disponible vers la fin de 2014 ou au début de 2015.

En Décembre 2013, rapporté sur une étude publiée dans le journal que les diabétiques suggérés avec l’hépatite C peuvent bénéficier de la thérapie antivirale: la principale amélioration étant les résultats cardiovasculaires et rénaux. Cela montre que les personnes atteintes d’hépatite C ont un risque plus élevé de développer un diabète et une résistance à l’insuline.

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