Transferts d’embryons: Ce que vous devez savoir

Transférer un embryon fécondé dans l’utérus d’une femme est une partie importante du processus de fécondation in vitro.

Il y a certaines choses à attendre pendant le processus de transfert d’embryon, ainsi que certains risques et précautions à prendre en compte. Cet article examine comment fonctionne le processus et qui peut bénéficier des transferts d’embryons.

Qu’est-ce qu’un transfert d’embryon?

FIV

Un transfert d’embryon est la dernière partie du processus de fécondation in vitro (FIV).

Pendant la FIV, les médicaments de fertilité sont utilisés pour stimuler les ovaires à libérer des œufs sains.

Ces œufs sont ensuite prélevés dans les ovaires d’une femme et fécondés en laboratoire. Une fois que les œufs fécondés se sont multipliés, les embryons sont transférés dans l’utérus de la femme.

Pour qu’une grossesse commence, l’embryon doit ensuite s’attacher à la paroi de son utérus ou de son utérus.

Quand le transfert d’embryon est nécessaire

La FIV et le transfert d’embryons sont nécessaires dans les cas où la fertilisation naturelle n’est pas une option ou a de la difficulté à se produire. Les raisons du transfert d’embryon sont nombreuses:

  • Troubles de l’ovulation: Si l’ovulation est peu fréquente, moins d’œufs sont disponibles pour une fécondation réussie.
  • Dommages aux trompes de Fallope: Les trompes de Fallope sont le passage par lequel les embryons se déplacent pour atteindre l’utérus. Si les tubes sont endommagés ou marqués, il est difficile pour les œufs fécondés d’atteindre l’utérus en toute sécurité.
  • Endométriose: Lorsque le tissu de l’utérus s’implante et se développe à l’extérieur de l’utérus. Cela peut affecter le fonctionnement du système reproducteur féminin.
  • Échec ovarien prématuré: Si les ovaires échouent, ils ne produisent pas de quantités normales d’œstrogènes ou ne libèrent pas d’ovules régulièrement.
  • Fibromes utérins: Les fibromes sont de petites tumeurs bénignes sur les parois de l’utérus. Ils peuvent interférer avec la capacité d’un œuf à se planter dans l’utérus, empêchant la grossesse.
  • Troubles génétiques: Certains troubles génétiques sont connus pour empêcher la survenue d’une grossesse.
  • Diminution de la production de spermatozoïdes: Chez les hommes, une production de spermatozoïdes faible, un mauvais mouvement des spermatozoïdes, des dommages aux testicules ou des anomalies du sperme sont autant de raisons pour lesquelles la fécondation naturelle peut échouer.

Toute personne qui a été diagnostiquée avec ces conditions peut envisager la FIV et le transfert d’embryons une option.

À quoi s’attendre avant, pendant et après un transfert d’embryon

Environ 2 ou 3 jours avant le transfert de l’embryon, le médecin choisira les meilleurs œufs à transférer dans l’utérus.

Il existe de nombreux procédés disponibles pour faciliter la sélection, bien que des méthodes non invasives telles que le profilage métabolomique soient actuellement testées. Le profilage métabolomique est le processus de sélection des œufs les plus bénéfiques basé sur un certain nombre de facteurs différents. Cela pourrait limiter le besoin de procédures invasives à l’avenir.

Ces œufs seront ensuite fécondés en laboratoire et laissés en culture pendant 1-2 jours. Si beaucoup d’embryons de bonne qualité se développent, ceux qui ne vont pas être transférés peuvent être congelés.

Le processus d’un transfert d’embryon

Transfert d'embryon

Le processus de transfert d’embryon est similaire au processus pour un frottis de Pap. Le médecin va insérer un spéculum dans le vagin de la femme pour garder les parois vaginales ouvertes.

En utilisant l’échographie pour la précision, le médecin passera ensuite un cathéter à travers le col de l’utérus et dans l’utérus. De là, les embryons sont passés à travers le tube et dans l’utérus.

Le processus est généralement sans douleur et nécessite rarement des sédatifs. Certaines femmes peuvent ressentir de l’inconfort en raison de l’insertion du spéculum ou d’une vessie pleine, nécessaire pour l’échographie. Le processus est court et la vessie peut être vidée immédiatement après.

Après le transfert d’embryon

Un rendez-vous de suivi 2 semaines plus tard pour vérifier si l’embryon a été implanté montrera si le transfert a été réussi.

Après l’intervention, les femmes peuvent ressentir des crampes, des ballonnements et des pertes vaginales.

Types de transfert d’embryons

Afin d’extraire et de fertiliser les œufs pendant la FIV, les médecins suivent généralement le même processus à chaque fois. Une fois que la fécondation a eu lieu, il existe quelques options différentes pour le transfert d’embryons:

Transfert d’embryon frais: Une fois que les œufs ont été fertilisés, ils sont cultivés pendant 1-2 jours. Les meilleurs embryons sont choisis pour être transférés directement à l’utérus de la femme.

Transfert d’embryons congelés: Tout embryon sain qui n’a pas été utilisé lors du premier transfert peut être congelé et conservé pour un usage ultérieur. Ceux-ci peuvent être décongelés et transférés dans l’utérus.

Transfert d’embryon blastocyste: Si de nombreux embryons sains se développent après la fécondation, il est courant d’attendre de voir si les embryons se transforment en blastocystes. Selon une étude, le transfert d’embryon blastocyste a un taux de réussite plus élevé que le transfert d’embryons standard au jour 3. Cependant, une autre étude récente suggère qu’il pourrait présenter des risques plus tard dans la grossesse et ne devrait pas toujours être recommandé.

Éclosion assistée (AH): Une étude a révélé que le processus d’éclosion assistée – affaiblissement de la couche externe de l’embryon avant son transfert dans l’utérus – n’améliore pas les taux de grossesse et d’implantation chez les femmes ayant des embryons frais transférés. Les chercheurs ont noté, cependant, que les femmes ayant des embryons congelés implantés bénéficient d’avoir leurs embryons traités de cette manière.

Combien d’embryons sont transférés?

Il y a encore des différences dans la pratique quant au nombre d’embryons transférés dans l’utérus de la femme. Dans de nombreux cas, un seul embryon fécondé est transféré dans l’utérus, tandis que d’autres médecins pensent que deux embryons fécondés augmentent les chances d’une grossesse réussie.

Selon les lignes directrices établies par le, le nombre d’embryons frais à transférer varie en fonction de l’âge et des perspectives de la femme. Dans de nombreux cas, pas plus de deux embryons seront utilisés.Pour les femmes de moins de 35 ans ayant d’excellentes chances de grossesse, les médecins envisageront d’utiliser un seul embryon.

Une étude récente a montré que le transfert d’embryon unique chez les femmes de moins de 38 ans réduit le risque de naissances multiples, mais ne semble pas affecter les taux de naissances vivantes. Ceci est important à noter, car de nombreux médecins recommandent d’utiliser plusieurs embryons pour assurer une grossesse. Cette recherche indique que plusieurs embryons peuvent ne pas être nécessaires.

Lorsque les chances de grossesse de la femme semblent faibles, les médecins peuvent choisir d’utiliser une technique appelée transfert de charge lourde (HLT), dans laquelle trois embryons ou plus sont transférés dans l’utérus. Selon une étude, HLT devrait être recommandé chez les patients ayant une mauvaise perspective naturelle, car il est susceptible de stimuler les taux de grossesse à un niveau acceptable.

Taux de réussite des transferts d’embryons

Une mère dans le parc avec son bébé

Le taux de réussite des transferts d’embryons peut varier en fonction de la méthode de transfert utilisée.

Selon une étude publiée dans le, il n’y a pas de différence statistique entre l’utilisation d’embryons frais et congelés. Les transferts d’embryons utilisant des embryons frais avaient un taux de grossesse de 23%, tandis que les embryons congelés avaient un taux de grossesse de 18%.

L’étude a montré que les embryons congelés pouvaient également être utilisés pour d’autres transferts d’embryons lorsque les embryons frais ne le pouvaient pas. Si les chances de grossesse sont faibles, les médecins peuvent envisager de congeler des embryons supplémentaires pour une deuxième tentative de transfert d’embryon à une date ultérieure.

Les taux de réussite individuels peuvent varier et peuvent dépendre de la cause de l’infertilité, des origines ethniques et des troubles génétiques.

Risques et précautions de transfert d’embryons

Les risques de transferts d’embryons eux-mêmes sont très faibles. Ces risques sont principalement liés à une stimulation hormonale accrue, entraînant un risque accru tel qu’un caillot sanguin bloquant un vaisseau sanguin.

La femme peut également présenter des saignements, des changements dans ses pertes vaginales, des infections et des complications de l’anesthésie si elle est utilisée. Le risque de fausse couche est à peu près le même que dans la conception naturelle.

Le plus grand risque de transfert d’embryons est le risque de grossesses multiples. Cela se produit lorsque plusieurs embryons séparés se fixent à l’utérus. Cela peut augmenter le risque de mortinatalité et d’enfants nés avec un handicap, et est plus fréquent dans les grossesses dues à la FIV que la conception naturelle.

Écrit par Jon Johnson

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