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Trouble des conduites: ce que vous devez savoir

Le trouble des conduites est un trouble de santé mentale caractérisé par un comportement dans lequel l’enfant brise des normes et des règles sociales adaptées à son âge.

La condition affecte les enfants et les adolescents.

Avec le trouble oppositionnel avec provocation (ODD), le trouble des conduites est considéré comme un trouble du comportement perturbateur et c’est l’un des troubles de santé mentale les plus courants diagnostiqués chez les jeunes.

Les jeunes atteints de cette maladie peuvent être cruels et violents envers les autres, y compris les animaux domestiques et les autres animaux. Ils peuvent être destructeurs, briser et endommager les biens.

Le comportement associé au trouble des conduites ne se limite pas à des explosions occasionnelles. Il est cohérent et répétitif, se produisant assez fréquemment pour entraver l’éducation, la vie de famille et la vie sociale de l’enfant.

Faits rapides sur le trouble des conduites:

  • Les troubles de la conduite peuvent survenir avant l’âge de 10 ans ou pendant l’adolescence et sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles.
  • Un enfant sur quatre diagnostiqué avec un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) est à risque de développer un trouble des conduites.
  • Jusqu’à 45% des adolescents atteints de TDAH manifestent des troubles du comportement.
  • Un enfant ou un adolescent atteint de la maladie nécessite un diagnostic et un traitement médical appropriés.

Symptômes

garçon intimidation un autre garçon par des casiers

L’une des principales caractéristiques du trouble des conduites est souvent un comportement antisocial agressif qui va au-delà de ce qui est commun chez un enfant ou un adolescent de cet âge.

Une personne ayant un trouble des conduites peut aussi être motivée par le besoin de dominer les autres par des actes d’agression ou d’intimidation.

Une personne atteinte de troubles du comportement peut sembler ignorer les normes de comportement acceptées, ainsi que les sentiments des autres.

Les symptômes émotionnels du trouble de conduite incluent:

  • Manque de remords: Cela peut sembler être une incapacité à se sentir coupable de faire quelque chose de mal, de ne pas se sentir mal de blesser quelqu’un ou d’être indifférent à la punition pour avoir enfreint les règles.
  • Manque d’empathie: Ils peuvent ne pas tenir compte des sentiments des autres et paraître froids, insensibles ou indifférents.
  • Ne tient pas compte des attentes: la personne ne se soucie peut-être pas de bien performer à l’école ou dans d’autres activités. Ils peuvent sembler ignorer les attentes des autres, même s’ils reçoivent des tâches claires.
  • Manque d’expression émotionnelle: L’individu peut ne montrer aucune émotion. Ils peuvent sembler superficiels ou superficiels ou peuvent sembler être capables de transformer les émotions «à volonté». Quand ils montrent de l’émotion, ils peuvent utiliser leur réponse émotionnelle pour manipuler les autres.

Comportements ou actions qu’une personne ayant un trouble des conduites peut afficher:

  • enfreindre les règles à la maison et à l’école
  • harcèlement
  • vandalisme
  • entrer dans les combats
  • vol
  • casser et entrer
  • mentir ou être trompeur
  • manipuler les autres
  • manquer l’école
  • fuir la maison
  • cruauté envers les animaux

Lorsque les jeunes enfants développent un trouble des conduites, les premiers signes sont souvent de mordre et de frapper.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les symptômes peuvent évoluer vers le mensonge, le vol, le combat (parfois avec des armes), les dommages matériels et la coercition sexuelle.

Les personnes atteintes de troubles du comportement peuvent avoir de la difficulté à lire les indices sociaux, ce qui peut mener à une agression plus poussée.

Ils peuvent être plus susceptibles de supposer que le comportement de quelqu’un d’autre est plus hostile qu’il ne l’est. Quand ils répondent à cette hostilité perçue, ils peuvent ajouter de la tension à une situation et créer un conflit.

Le trouble des conduites coexiste fréquemment avec d’autres conditions, notamment:

  • TDAH
  • trouble provocateur oppositionnel (ODD)
  • anxiété
  • dépression
  • trouble bipolaire
  • abus de substance

Traitement

les parents assistent à la séance de conseil avec la fille

Un jeune ayant un trouble des conduites peut être perçu comme un délinquant juvénile plutôt que comme un individu ayant un problème de santé mentale. Traiter le trouble des conduites uniquement comme un problème de discipline est rarement efficace.

La clé du traitement efficace du trouble des conduites est l’intervention précoce. Les médecins et les soignants doivent également s’assurer de traiter tous les aspects de la vie d’un individu qui sont affectés par le comportement problématique, y compris la maison, l’école, les situations sociales et la communauté.

La thérapie familiale, la thérapie multisystémique et le traitement cognitivo-comportemental (TCC) se sont avérés être un traitement efficace contre les troubles du comportement.

La thérapie multisystémique est une approche globale, ce qui signifie que l’enfant ou l’adolescent reçoit un traitement dans des situations multiples, y compris à la maison et à l’école.

La formation des parents peut aider les membres de la famille à développer des outils efficaces pour traiter les troubles des conduites en leur montrant comment établir des limites claires, encourager les actions positives et décourager les comportements perturbateurs.

La recherche a documenté l’efficacité à long terme des techniques de formation des parents.

Comme le trouble des conduites se développe souvent en même temps que d’autres affections, comme le TDAH, le traitement sera plus efficace s’il répond à tous les problèmes de santé auxquels une personne est confrontée.

Causes

Il n’y a pas de cause directe de trouble des conduites, mais les chercheurs pensent qu’il est influencé par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les enfants ont un risque accru de développer des troubles de conduite si l’un de leurs parents ou un frère ou une sœur l’a. La recherche suggère également qu’il pourrait y avoir un lien génétique pour un risque accru de trouble des conduites et de TDAH.

Un enfant peut également présenter un risque accru de trouble des conduites si un ou plusieurs parents ou soignants souffrent de dépression, de schizophrénie, d’un trouble de la personnalité ou d’une dépendance à l’alcool.

Les enfants qui ont souffert d’abus, de rejet parental ou de négligence peuvent aussi être plus susceptibles de développer un trouble des conduites.

Vivre dans une zone à faible revenu ou défavorisée peut également augmenter le risque de développer un trouble des conduites chez l’enfant.Certains chercheurs pensent que cela est dû aux effets de l’instabilité économique, sociale et émotionnelle.

Les chercheurs affirment que les parents défavorisés ou les soignants peuvent ne pas posséder les compétences nécessaires pour intervenir dans des comportements problématiques ou des signes précoces de trouble des conduites. Ils recommandent d’établir des programmes de formation des parents à titre de mesure préventive.

La recherche suggère que les enfants ou les adolescents qui souffrent de TDAH, ainsi que les troubles de la conduite, peuvent avoir des troubles neurologiques qui les empêchent de s’exprimer par des mots ou d’exercer un contrôle de soi.

Diagnostic

garçon criant et maman en arrière-plan couvrant ses oreilles

Seul un professionnel de la santé mentale spécialisé dans la santé mentale des enfants peut faire un diagnostic de trouble des conduites.

Les étapes impliquées dans le diagnostic comprennent:

  • prendre une histoire sociale et médicale complète de l’enfant et de la famille
  • interroger et observer l’enfant
  • interviewer la famille
  • faire des tests standardisés
  • examiner le contexte socio-économique du comportement de l’enfant

Il est important de noter que presque tous les enfants, à un moment de leur vie, se comporteront de manière perturbatrice et même dangereuse.

À mesure que les enfants comprendront les effets de leur comportement à l’école et dans la famille, ils connaîtront tous des épisodes de comportement perturbateur. Ces épisodes temporaires sont normaux durant le développement d’une personne.

Cependant, les symptômes d’un trouble de santé mentale, comme un trouble des conduites, sont persistants, constants, fréquents et répétitifs.

Chez les adultes

Si le trouble des conduites persiste à l’âge adulte, il peut devenir de plus en plus problématique.

Les adultes qui présentent un trouble des conduites peuvent avoir de la difficulté à conserver un emploi ou à entretenir des relations et peuvent devenir enclins à un comportement illégal ou dangereux.

Les symptômes d’un trouble des conduites chez un adulte peuvent être diagnostiqués comme un trouble de la personnalité antisociale chez l’adulte.

Perspective

Selon Mental Health America, de nombreux jeunes atteints de troubles du comportement grandissent pour mener une vie sociale et professionnelle enrichissante. Plus le traitement commence tôt, meilleures seront les perspectives.

La recherche suggère que lorsque les gens développent un trouble des conduites chez les jeunes enfants, plutôt que chez les adolescents, ils sont plus susceptibles de manifester un comportement criminel à l’âge adulte. Ce n’est pas toujours le cas, mais c’est quelque chose pour les parents et les soignants d’être conscients et de discuter avec un médecin.

Selon les enfants et les adultes ayant un trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité (CHADD), les enfants diagnostiqués avec le TDAH et les troubles de conduite sont deux fois plus susceptibles d’avoir des difficultés à lire et sont plus à risque de problèmes sociaux et émotifs.

Les perspectives à long terme s’améliorent lorsque les parents ou les soignants prennent part à un programme de formation des parents axé sur le comportement.

Selon une étude, 63% des enfants dont les parents ont participé à un tel programme ont montré une légère amélioration de leur comportement, 54% ont montré une amélioration importante, et 39% ont montré une très grande amélioration.

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