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Trouble dysphorique prémenstruel (PMDD)

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) est une forme sévère du syndrome prémenstruel chez environ 3 à 8% des femmes en âge de procréer.

Les symptômes diffèrent du syndrome prémenstruel (SPM) en ce que le PMDD provoque des symptômes graves et débilitants qui affectent la vie quotidienne.

Le trouble dysphorique prémenstruel est une maladie chronique qui nécessite un traitement lorsqu’il survient. Les traitements disponibles comprennent des modifications du mode de vie et des médicaments.

Cet article du Centre de connaissances examine les causes, les symptômes et le diagnostic de cette maladie débilitante, ainsi que les options de traitement disponibles pour les personnes qui en sont atteintes.

Faits rapides sur PMDD

Voici quelques points clés sur le trouble dysphorique prémenstruel. Plus de détails et d’informations à l’appui peuvent être trouvés dans l’article principal.

  • Le trouble dysphorique prémenstruel est plus sévère que les symptômes du syndrome prémenstruel et nécessite un traitement médical
  • PMDD n’est pas aussi commun que PMS
  • Les symptômes sont le plus souvent ressentis au cours de la deuxième moitié du cycle menstruel d’une femme
  • Chez certaines femmes, les symptômes du TDP peuvent durer jusqu’à la ménopause
  • Les symptômes du TDP sont si graves qu’ils perturbent souvent la capacité de la femme à fonctionner normalement dans sa vie quotidienne.

Les symptômes du PMDD

Malgré leurs similitudes, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont plus sévères que ceux du syndrome prémenstruel.

Les symptômes sont généralement présents pendant la semaine précédant les règles et disparaissent dans les premiers jours suivant l’apparition des règles.

Les femmes qui souffrent de TDP sont souvent incapables de fonctionner à leur capacité normale pendant la phase symptomatique de la maladie. La condition peut affecter les relations et perturber leurs routines à la maison et au travail.

Les symptômes de PMDD comprennent:

Une femme est couchée sur le côté avec des douleurs à l'estomac.

  • Fatigue sévère
  • Changements d’humeur, y compris l’irritabilité, la dépression et l’anxiété
  • Difficulté de concentration
  • Palpitations cardiaques
  • Paranoïa et problèmes avec l’image de soi
  • Anomalies de coordination
  • Oubli
  • Ballonnements abdominaux, augmentation de l’appétit et troubles gastro-intestinaux
  • Maux de tête
  • Spasmes musculaires, engourdissement ou picotements dans les extrémités
  • Affections cutanées telles que l’acné, l’eczéma et l’aggravation d’autres affections cutanées
  • Les bouffées de chaleur
  • Vertiges
  • Évanouissement
  • Insomnie
  • Rétention hydrique, sensibilité des seins, diminution de la production d’urine
  • Les changements de la vision et les problèmes oculaires
  • Les plaintes respiratoires telles que les allergies et les infections
  • Règles douloureuses, diminution de la libido.

Causes de PMDD

Les experts doivent encore identifier une cause pour PMDD et son homologue, PMS.

Il est suggéré que le PMDD est causé par la réponse anormale du cerveau à la fluctuation des hormones normales pendant le cycle menstruel, entraînant à son tour une déficience de la sérotonine neurotransmetteur.

Certaines femmes sont plus susceptibles que d’autres de présenter un TDPM et comprennent celles qui ont des antécédents personnels ou familiaux de dépression post-partum, de troubles de l’humeur ou de dépression.

Diagnostic du PMDD

Parce que le TDP peut causer des symptômes compatibles avec d’autres conditions, il est probable que les fournisseurs de soins de santé effectuent un examen physique, obtiennent des antécédents médicaux et ordonnent certains tests pour exclure d’autres conditions lors du diagnostic.

Un tableau des symptômes est également utilisé dans le processus de diagnostic pour déterminer toute corrélation entre les symptômes du patient et son cycle menstruel.

Les directives de l’American Psychiatric Association exigent que les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel soient présents pendant au moins deux cycles menstruels consécutifs avant qu’un diagnostic de TDP puisse être établi.

Selon les lignes directrices, les symptômes doivent être présents une semaine avant le début des règles avec une résolution après le début (dans les premiers jours) de l’écoulement tout en interférant avec la vie quotidienne normale.

Pour qu’un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel soit effectué, un patient doit présenter au moins l’un des symptômes suivants:

  • Sentiments de tristesse ou de désespoir
  • Sentiments d’anxiété ou de tension
  • Des changements d’humeur
  • Sentiments de colère ou d’irritabilité.

D’autres symptômes de PMDD peuvent inclure:

  • L’apathie aux activités de routine, qui peuvent être associées au retrait social
  • Difficulté de concentration
  • Fatigue
  • Changements d’appétit
  • Problèmes de sommeil – sommeil excessif (hypersomnie) ou insomnie
  • Se sentir débordé ou un manque de contrôle.

D’autres symptômes physiques du trouble dysphorique prémenstruel peuvent inclure une sensibilité ou un gonflement des seins, des maux de tête, des douleurs articulaires ou musculaires, des ballonnements et une prise de poids.

Pour qu’un diagnostic de PMDD soit effectué, un patient doit présenter un total de cinq ou plus des symptômes mentionnés ci-dessus.

Traitement pour PMDD

Une femme tenant son abdomen à côté de quelques pilules.

Le traitement du trouble dysphorique prémenstruel peut inclure l’utilisation de:

  • Les antidépresseurs ISRS tels que la fluoxétine (Prozac, Sarafem), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) et le citalopram (Celexa)
  • Contraceptifs oraux
  • Analogues de l’hormone libérant la gonadotropine tels que le leuprolide (Lupron), la nafaréline (Synarel) et la goséréline (Zoladex)
  • Danazol (Danocrine)
  • Médicaments anti-inflammatoires
  • Extrait de Chastberry
  • Compléments alimentaires avec du calcium, de la vitamine B6, du magnésium et de la vitamine E
  • Changements alimentaires: diminution de la consommation de sucre, de sel, de caféine et d’alcool et augmentation de l’apport en protéines et en glucides
  • Exercice et techniques de gestion du stress.

Parlez immédiatement à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous éprouvez des symptômes de TDP. Comme les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel peuvent durer longtemps, il est conseillé de consulter le plus tôt possible.

Développements récents sur le PMDD à partir des nouvelles du MNT

L’examen porte sur les traitements du syndrome prémenstruel sévère

Les chercheurs du Southwestern Medical Center de l’Université du Texas à Dallas espèrent que leur examen complet des preuves disponibles et des directives de traitement aidera les professionnels de la santé à décider des meilleurs traitements pour les patients atteints de trouble dysphorique prémenstruel.

PMDD est une forme de syndrome prémenstruel.En savoir plus sur le syndrome prémenstruel, y compris les options disponibles pour traiter et prévenir la maladie.

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