Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) est une forme sévère du syndrome prémenstruel, affectant environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer. Contrairement au syndrome prémenstruel (SPM) classique, le PMDD se manifeste par des symptômes débilitants qui perturbent la vie quotidienne de celles qui en souffrent.
Reconnu comme une maladie chronique, le TDP nécessite un traitement adapté dès son apparition. Les options thérapeutiques incluent des modifications du mode de vie et des médicaments spécifiques.
Cet article du Centre de connaissances explore les causes, les symptômes, le diagnostic et les différentes options de traitement disponibles pour les personnes atteintes de cette affection invalidante.
Faits rapides sur PMDD
Voici quelques points clés sur le trouble dysphorique prémenstruel. Plus de détails et d’informations à l’appui peuvent être trouvés dans l’article principal.
- Le trouble dysphorique prémenstruel est plus sévère que les symptômes du syndrome prémenstruel et nécessite un traitement médical.
- PMDD n’est pas aussi commun que le SPM.
- Les symptômes se manifestent généralement pendant la seconde moitié du cycle menstruel.
- Chez certaines femmes, les symptômes du TDP peuvent persister jusqu’à la ménopause.
- Ces symptômes sont si graves qu’ils perturbent souvent la capacité de la femme à fonctionner normalement dans sa vie quotidienne.
Les symptômes du PMDD
Bien que similaires à ceux du SPM, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont nettement plus graves. Ils apparaissent généralement lors de la semaine précédant les règles et s’atténuent dans les premiers jours qui suivent.
Les femmes souffrant de TDP peuvent éprouver des difficultés à fonctionner normalement pendant la phase symptomatique, impactant ainsi leurs relations et leurs routines tant à la maison qu’au travail.
Les symptômes de PMDD comprennent :
- Fatigue extrême.
- Fluctuations d’humeur, y compris irritabilité, dépression et anxiété.
- Difficulté de concentration.
- Palpitations cardiaques.
- Paranoïa et problèmes d’image de soi.
- Anomalies de coordination.
- Oubli fréquent.
- Ballonnements, augmentation de l’appétit et troubles gastro-intestinaux.
- Maux de tête.
- Spasmes musculaires, engourdissements ou picotements dans les membres.
- Affections cutanées telles que l’acné, l’eczéma et l’aggravation d’autres problèmes cutanés.
- Bouffées de chaleur.
- Vertiges.
- Évanouissements.
- Insomnie.
- Rétention d’eau, sensibilité des seins, diminution de la production d’urine.
- Modifications visuelles et problèmes oculaires.
- Plaintes respiratoires telles que les allergies et infections.
- Règles douloureuses et diminution de la libido.
Causes de PMDD
Malgré les recherches, les experts n’ont pas encore identifié de cause unique au PMDD et à son homologue, le PMS. Il est suggéré que le TDP résulte d’une réponse anormale du cerveau aux fluctuations hormonales normales du cycle menstruel, entraînant une déficience en sérotonine, un neurotransmetteur clé.
Certaines femmes sont plus vulnérables au TDP, notamment celles ayant des antécédents personnels ou familiaux de dépression post-partum, de troubles de l’humeur ou de dépression.
Diagnostic du PMDD
Étant donné que les symptômes du TDP peuvent mimer d’autres conditions, il est courant que les médecins réalisent un examen physique, recueillent des antécédents médicaux et effectuent divers tests pour exclure d’autres pathologies lors du diagnostic.
Un tableau des symptômes est souvent utilisé pour établir la corrélation entre les symptômes du patient et leur cycle menstruel. Selon les directives de l’American Psychiatric Association, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel doivent être présents pendant au moins deux cycles menstruels consécutifs avant qu’un diagnostic officiel puisse être posé.
Les symptômes doivent apparaître une semaine avant le début des règles et se résoudre dans les premiers jours de l’écoulement, tout en interférant avec la vie quotidienne normale.
Pour établir un diagnostic de PMDD, le patient doit présenter au moins l’un des symptômes suivants :
- Sentiments de tristesse ou de désespoir.
- Sentiments d’anxiété ou de tension.
- Fluctuations d’humeur.
- Sentiments de colère ou d’irritabilité.
D’autres symptômes de PMDD peuvent inclure :
- Apathie face aux activités quotidiennes, souvent accompagnée d’un retrait social.
- Difficulté de concentration.
- Fatigue persistante.
- Changements d’appétit.
- Problèmes de sommeil – hypersomnie ou insomnie.
- Sensation d’être débordé ou de perte de contrôle.
Les symptômes physiques du trouble dysphorique prémenstruel peuvent également inclure sensibilité ou gonflement des seins, maux de tête, douleurs articulaires ou musculaires, ballonnements et prise de poids.
Pour qu’un diagnostic de PMDD soit posé, un patient doit présenter cinq ou plus des symptômes mentionnés ci-dessus.
Traitement pour PMDD
Le traitement du trouble dysphorique prémenstruel peut inclure :
- Antidépresseurs ISRS tels que la fluoxétine (Prozac, Sarafem), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) et le citalopram (Celexa).
- Contraceptifs oraux.
- Analogues de l’hormone libérant la gonadotropine, tels que le leuprolide (Lupron), la nafaréline (Synarel) et la goséréline (Zoladex).
- Danazol (Danocrine).
- Médicaments anti-inflammatoires.
- Extraits de Chastberry.
- Compléments alimentaires contenant du calcium, de la vitamine B6, du magnésium et de la vitamine E.
- Modifications alimentaires : réduction de la consommation de sucre, de sel, de caféine et d’alcool, et augmentation de l’apport en protéines et en glucides.
- Activité physique et techniques de gestion du stress.
Si vous pensez éprouver des symptômes de TDP, n’hésitez pas à en parler à votre fournisseur de soins de santé. Étant donné que le trouble dysphorique prémenstruel peut avoir un impact durable, il est recommandé de consulter dès que possible.
Développements récents sur le PMDD
Un examen recent se concentre sur les traitements du syndrome prémenstruel sévère
Des chercheurs du Southwestern Medical Center de l’Université du Texas à Dallas ont mené une étude approfondie sur les preuves disponibles et les recommandations de traitement. Leur objectif est d’aider les professionnels de santé à choisir les meilleures options thérapeutiques pour leurs patients souffrant de trouble dysphorique prémenstruel.
Le PMDD représente une forme plus sévère de syndrome prémenstruel. Pour en savoir plus sur le syndrome prémenstruel, y compris les options de traitement et de prévention, continuez à explorer les recherches en cours.
