Le visage du VIH a considérablement évolué ces dernières années. Grâce aux avancées médicales, les personnes vivant avec le VIH et recevant des soins appropriés peuvent désormais espérer une espérance de vie quasi identique à celle des individus séronégatifs.
Néanmoins, les tests et le traitement restent cruciaux. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent aujourd’hui que tous les individus âgés de 13 à 64 ans passent au moins un test de dépistage du VIH dans le cadre de leur suivi médical habituel.
Les trousses de dépistage du VIH à domicile offrent aux utilisateurs un accès à cette information vitale, à leur convenance, tout en préservant leur confidentialité.
Types de kits de test à domicile
Deux options de dépistage du VIH à domicile sont actuellement approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) et disponibles aux États-Unis. Il s’agit du système de test VIH-1 Home Access et du kit de test VIH OraQuick.
Système de test VIH-1 d’accès à domicile
Ce kit a été le premier test de dépistage du VIH à domicile, approuvé par la FDA en juillet 1996. Il nécessite un échantillon de sang, qui est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse par la poste.
Pour utiliser ce kit, il faut d’abord appeler un numéro sans frais pour s’inscrire avec un code anonyme. Une pré-consultation et une brève interview anonyme sur les données démographiques sont effectuées. L’utilisateur prélève ensuite son échantillon de sang et l’envoie au laboratoire.
Les résultats seront disponibles le jour ouvrable suivant la réception de l’échantillon par le laboratoire.
Pour obtenir les résultats, les utilisateurs doivent rappeler le même numéro sans frais avec leur code anonyme. Les résultats sont vérifiés deux fois par le fabricant avant d’être communiqués, ce qui réduit le besoin d’un test de confirmation immédiat si le résultat est négatif.
En cas de résultat positif, il est essentiel que l’utilisateur prenne rendez-vous avec son médecin le plus rapidement possible.
Kit de test VIH OraQuick
Commercialisé pour la première fois aux États-Unis en avril 2013, ce kit de test VIH est plus récent et fournit des résultats en environ 20 à 40 minutes.
Les utilisateurs prélèvent un échantillon de salive en frottant leurs gencives et en plongeant l’écouvillon dans une solution de test. Une fois la réaction terminée, ils peuvent interpréter les résultats chez eux.
Les résultats positifs ne sont pas définitifs. Les utilisateurs sont encouragés à effectuer un test de suivi dans une clinique. Le fabricant propose également un service de consultation gratuit, 24 heures sur 24, pour aider les personnes ayant des résultats positifs à accéder à des cliniques locales.
D’autres kits de dépistage du VIH peuvent être trouvés en ligne, mais ceux-ci ne sont pas approuvés par la FDA, et leur précision peut être compromise.
Quelle est leur efficacité?
La principale différence entre ces deux kits réside dans le fait que le système Home Access repose sur des analyses de sang effectuées par des professionnels en laboratoire, tandis que le test OraQuick s’appuie sur des réactions chimiques de la salive, interprétées par l’utilisateur.
Les deux tests montrent une efficacité élevée pour détecter des résultats négatifs, avec un taux de précision de 99,9%.
Pour ce qui est des résultats positifs, des études révèlent que les tests sanguins en laboratoire présentent un taux d’exactitude de 99,7%, tandis que la méthode OraQuick affiche une précision de 91,7% seulement.
Cela signifie qu’environ une personne sur dix ayant utilisé le kit OraQuick pourrait recevoir un faux négatif, ce qui implique que, même si le test indique «négatif», la personne pourrait en réalité être séropositive.
Les avantages des kits de test VIH à domicile incluent :
- un accès facilité au dépistage du VIH
- la commodité
- l’anonymat
- le respect de la vie privée
- une utilisation intuitive
Cependant, plusieurs inconvénients ont été soulignés dans différentes études :
- Si le virus est présent mais que le taux d’anticorps dans le sang n’est pas encore détectable, des faux négatifs peuvent survenir. Le virus peut alors être transmis.
- Des recherches montrent que lorsque le test n’est pas effectué par un professionnel de la santé, la précision du dépistage du VIH chute de 99,3% à 92,9%, augmentant le risque de faux négatifs.
- Une mauvaise application de l’écouvillon de test OraQuick sur les gencives, notamment en raison de prothèses, ou le non-respect des instructions, peut également conduire à des faux négatifs.
Coût et disponibilité
L’acquisition d’un kit de test VIH est relativement simple. Les deux types sont disponibles en ligne ou dans les pharmacies, sans ordonnance.
Par exemple, le kit OraQuick peut être acheté en ligne sur le site de l’entreprise pour 39,99 $, plus frais de port, et l’emballage est discret pour préserver la vie privée des acheteurs. Il est également vendu en pharmacie pour environ 43,99 $.
Le système VIH-1 Home Access est également accessible en ligne ou en pharmacie pour environ 59,99 $.
Qui devrait les utiliser et quand?
De nombreuses raisons poussent les gens à opter pour un kit de test VIH à domicile. Les utilisateurs représentent souvent :
- des personnes désireuses de préserver la confidentialité de leur état de santé
- des individus vivant dans des zones reculées
- des personnes résidant dans de petites localités où l’anonymat est difficile
- des gens ayant des horaires peu flexibles
- des personnes à risque élevé qui n’ont jamais été testées pour le VIH
Les comportements à risque augmentant le risque d’exposition au VIH comprennent :
- l’utilisation de drogues
- le partage d’aiguilles et de matériel pour drogues injectables
- des rapports sexuels non protégés sans connaître le statut sérologique de son partenaire
- des relations sexuelles non protégées avec une personne séropositive
- le troc sexuel pour de l’argent ou des drogues
Il est vivement recommandé à quiconque ayant participé à ces comportements de se faire tester pour le VIH dès que possible.
Les symptômes précoces à surveiller
Les symptômes du VIH varient largement, surtout dans les premiers stades de l’infection. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes dans les semaines ou les mois suivant l’infection, tandis que d’autres peuvent ne rien remarquer.
Les signes précoces d’infection par le VIH peuvent inclure :
- un gonflement des ganglions lymphatiques
- des sueurs nocturnes
- des lésions buccales
- une fatigue persistante
- une sensation de malaise général
- des douleurs musculaires
- une gorge irritée
- de la fièvre
- des frissons
Que signifient les résultats?
Si un résultat positif est obtenu avec le kit de test VIH OraQuick, un test de confirmation est nécessaire. En revanche, pour le système VIH-1 Home Access, bien qu’un test supplémentaire ne soit pas requis, la plupart des professionnels de santé recommanderont de répéter le test avec leur propre équipement.
Un résultat positif indique qu’une personne est infectée par le VIH. Les deux aspects les plus importants à considérer sont comment prendre soin de soi et comment protéger les autres contre l’infection.
Les actions suivantes peuvent aider les personnes ayant un résultat positif à mieux gérer leur santé :
- contacter rapidement un professionnel de santé, même si les symptômes sont légers
- initier un traitement antirétroviral (ART) sans tarder
- faire un dépistage pour d’autres infections sexuellement transmissibles (IST) et la tuberculose pour identifier d’éventuels problèmes de santé associés
- prendre des mesures pour protéger leur système immunitaire en évitant le tabac, les drogues illicites et la consommation excessive d’alcool
- chercher de l’aide concernant des problèmes de dépendance
- demander du soutien pour gérer l’impact de l’infection par le VIH
Les effets du VIH et d’autres conditions peuvent être atténués si les personnes prennent les mesures suivantes :
- discuter ouvertement avec leur partenaire de tout problème de santé avant toute activité sexuelle, y compris les rapports oraux, vaginaux et anaux
- utiliser systématiquement des préservatifs en latex ou des digues dentaires lors des rapports sexuels
- ne jamais partager des aiguilles ou du matériel de drogue
- prendre les médicaments prescrits conformément aux recommandations
- envisager l’utilisation de médicaments préventifs avec des partenaires qui n’ont pas été testés positifs
Un résultat de test négatif ne garantit pas l’absence d’infection par le VIH. Les kits VIH-1 Home Access et OraQuick mesurent tous deux la présence d’anticorps anti-VIH. Après une exposition au VIH, le corps a besoin de temps pour produire suffisamment d’anticorps pour être détectés lors d’un test.
Cette période est désignée comme la fenêtre de séroconversion, qui peut durer jusqu’à 6 mois. Si une exposition a eu lieu dans les 3 mois précédant un test VIH négatif, des tests supplémentaires sont conseillés dans les 3 mois suivants.
Quel que soit le résultat d’un test VIH, il est essentiel de maintenir des pratiques sexuelles sécurisées, telles que l’utilisation de préservatifs, pour prévenir une variété d’infections sexuellement transmissibles.
Recherche et nouvelles perspectives (2024)
En 2024, des recherches récentes ont mis en lumière l’importance croissante des technologies de dépistage à domicile, avec une attention particulière sur leur efficacité et leur accessibilité. Une étude récente a montré que l’utilisation de ces kits a augmenté de 20 % par rapport à l’année précédente, soulignant un changement significatif dans l’attitude des consommateurs envers le dépistage du VIH.
De plus, des innovations dans la technologie de dépistage, telles que des tests basés sur des échantillons de salive plus sensibles et une meilleure interprétation des résultats, ont été développées. Ces avancées ont le potentiel d’améliorer la précision des tests, réduisant ainsi le taux de faux négatifs.
Une autre étude a révélé que les jeunes adultes, en particulier, adoptent de plus en plus les tests à domicile, ce qui pourrait être attribué à une sensibilisation accrue et à des campagnes de santé publique visant à encourager le dépistage précoce.
Enfin, les experts soulignent l’importance de la continuité des soins pour ceux qui reçoivent des résultats positifs, en insistant sur le fait que le dépistage à domicile doit s’accompagner d’un accès facile à des soins médicaux appropriés pour garantir la santé et le bien-être des individus.
