Les crises cardiaques représentent un risque sérieux pour la santé et peuvent mettre la vie en danger. Elles surviennent lorsqu’un blocage dans les artères coronaires perturbe le flux sanguin vers le cœur, entraînant des dommages potentiellement irréversibles.
Trois types de maladies coronariennes peuvent mener à une crise cardiaque. Ceux-ci sont :
- Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
- Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI)
- Spasme de l’artère coronaire
Dans cet article, nous allons explorer ces trois types de maladies, leurs facteurs de risque et les options de traitement disponibles.
Qu’est-ce qu’une crise cardiaque ?
Les artères coronaires transportent le sang vers le cœur, lui permettant de fonctionner efficacement. Une crise cardiaque, également connue sous le nom d’infarctus du myocarde, se produit lorsqu’un blocage se développe dans ces artères, restreignant ainsi l’écoulement sanguin vers le cœur.
Ces blocages se forment lorsque des graisses, du cholestérol et d’autres substances s’accumulent, créant des dépôts appelés plaques dans les vaisseaux sanguins. Avec le temps, ces plaques peuvent se fissurer, entraînant la libération de plaquettes sanguines.
Les plaquettes peuvent provoquer la coagulation du sang, s’accumulant autour d’une plaque et bloquant le flux sanguin. En limitant ce flux, ces obstructions peuvent endommager le muscle cardiaque. La gravité des dommages dépendra de la taille du blocage. Si une grande partie du cœur est affectée, les conséquences peuvent être plus graves.
Il est important de noter qu’un arrêt cardiaque est souvent confondu avec une crise cardiaque. Cependant, un arrêt cardiaque se produit lorsque le cœur cesse soudainement de fonctionner.
Les types de crises cardiaques
Une crise cardiaque résulte de l’un des types suivants de maladie coronarienne :
STEMI
Une crise cardiaque STEMI est une urgence médicale sévère nécessitant une intervention immédiate. Ces attaques se produisent lorsque l’artère coronaire est complètement bloquée, ce qui empêche le sang d’atteindre une grande partie du cœur, causant des dommages progressifs au muscle cardiaque.
NSTEMI
Les crises cardiaques NSTEMI, en revanche, surviennent lorsque l’artère coronaire est partiellement bloquée, entraînant une restriction sévère du flux sanguin. Bien qu’elles soient généralement moins menaçantes que les crises cardiaques STEMI, elles peuvent tout de même causer des dommages permanents.
Spasme de l’artère coronaire
Ces spasmes, également appelés attaques cardiaques silencieuses ou angine instable, se produisent lorsque les artères se contractent, limitant ou empêchant le flux sanguin vers le cœur. Les symptômes peuvent ne pas causer de dommages permanents et sont souvent moins graves que ceux d’autres types de maladies coronariennes.
Il est possible de confondre un spasme de l’artère coronaire avec une condition mineure, comme une indigestion. Cependant, un tel spasme peut augmenter le risque d’une crise cardiaque plus sévère.
Traitement
Indépendamment de la cause, toutes les crises cardiaques exigent une attention médicale immédiate. Le traitement utilisé dépendra du type de maladie coronarienne identifié.
Dans la plupart des cas, les professionnels de la santé administrent un traitement immédiat avant de déterminer le type ou la gravité de l’attaque. Ce traitement peut comprendre :
- De l’aspirine pour réduire la coagulation sanguine
- De l’oxygénothérapie
- De la nitroglycérine pour favoriser le flux sanguin
- Des mesures pour soulager la douleur thoracique
Une fois le type d’attaque cardiaque identifié, un traitement supplémentaire est nécessaire pour améliorer la circulation sanguine. Pour les cas moins graves, cela peut impliquer des médicaments tels que :
- Des thrombolytiques, qui aident à dissoudre les caillots sanguins
- Des anticoagulants, qui empêchent la coagulation
- Des antihypertenseurs, tels que les inhibiteurs de l’ECA, qui soutiennent le bon débit sanguin et diminuent la pression artérielle
- Des statines, qui abaissent le cholestérol LDL
- Des bêta-bloquants, qui allègent la charge de travail du cœur et la douleur thoracique
Les médecins peuvent également effectuer une intervention coronarienne percutanée, qui consiste à insérer un cathéter dans l’artère coronaire rétrécie ou bloquée. Ce cathéter est gonflé, créant plus d’espace dans l’artère pour permettre un meilleur flux sanguin vers le cœur.
Dans certains cas, un stent peut être inséré pour éviter de futurs blocages. La chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves, le pontage de l’artère coronaire étant le type le plus courant. Cela implique de déplacer un vaisseau sanguin d’une autre partie du corps vers l’artère bloquée, permettant ainsi au sang de contourner le blocage.
Récupération
Le temps de récupération peut varier considérablement en fonction du type d’attaque cardiaque, de sa gravité et de la manière dont elle a été traitée. Une personne peut souvent reprendre ses activités normales dans un délai d’une semaine. Cependant, si la maladie coronarienne sous-jacente était plus sévère, il peut falloir plusieurs mois pour se remettre d’une crise cardiaque.
Suite à une crise cardiaque, un médecin recommandera généralement une réhabilitation cardiaque, permettant à la personne d’apprendre à maintenir un mode de vie sain et à réduire le risque de récidive. Des ajustements dans les niveaux d’activité physique et l’alimentation peuvent être conseillés.
Facteurs de risque
Certaines personnes peuvent être plus vulnérables aux crises cardiaques. Les facteurs de risque communs incluent :
- Hypertension
- Obésité ou surpoids
- Mauvaise alimentation, en particulier riche en graisses trans ou saturées
- Faible niveau d’activité physique
- Consommation de tabac
- Âge avancé
- Diabète ou taux élevé de sucre dans le sang
- Antécédents familiaux de maladies cardiaques
La prévention
Il est possible de réduire le risque de crise cardiaque en :
- Pratiquant au moins 150 minutes d’exercice par semaine
- Réduisant le stress
- Évitant le tabagisme
- Adoptant une alimentation riche en légumes, fruits, grains entiers, légumineuses, noix et poissons gras
- Maintenant un poids santé
Bien que les crises cardiaques ne soient pas toujours évitables en raison de facteurs génétiques, des changements simples dans le mode de vie peuvent significativement réduire le risque.
Recherches récentes et perspectives pour 2024
Les recherches sur les crises cardiaques continuent d’évoluer, avec des études récentes mettant en lumière l’importance de la détection précoce et de l’intervention rapide. Par exemple, une étude de 2023 a montré que l’utilisation de technologies de surveillance à distance peut améliorer la détection des anomalies cardiaques et réduire la mortalité associée aux crises cardiaques.
De plus, des avancées dans le domaine des biomarqueurs sanguins permettent une évaluation plus précise des risques et une personnalisation des traitements. Les médecins peuvent désormais mieux cibler les thérapies pour chaque patient en fonction de son profil unique.
Enfin, la sensibilisation à la santé cardiaque et l’éducation des patients jouent un rôle crucial dans la prévention des crises cardiaques. Des campagnes de sensibilisation en cours visent à encourager des choix de vie sains et à promouvoir des dépistages réguliers pour ceux qui présentent des facteurs de risque.
