Les crises cardiaques représentent un risque sérieux pour la santé et peuvent mettre la vie en danger. Ils se produisent lorsqu’un blocage dans les artères coronaires perturbe le flux sanguin vers le cœur, ce qui peut causer des dommages permanents.
Trois types de maladies coronariennes peuvent mener à une crise cardiaque. Ceux-ci sont:
- Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
- infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI)
- spasme de l’artère coronaire
Dans cet article, nous décrivons ces trois types de maladies, leurs facteurs de risque et comment ils sont traités.
Qu’est-ce qu’une crise cardiaque?
Les artères coronaires transportent le sang vers le cœur, lui permettant de fonctionner. Une crise cardiaque, également connue sous le nom d’infarctus du myocarde, se produit lorsqu’un blocage se développe dans les artères coronaires et restreint l’écoulement du sang vers le cœur.
Les blocages se produisent lorsque la graisse, le cholestérol et d’autres substances s’accumulent, formant des dépôts appelés plaques dans les vaisseaux sanguins. Ces plaques peuvent être endommagées avec le temps et peuvent libérer des plaquettes.
Les plaquettes peuvent provoquer la coagulation du sang. Ils peuvent s’accumuler autour d’une plaque, bloquant éventuellement le flux sanguin.
En limitant le flux sanguin, ces blocages peuvent endommager le muscle cardiaque. La gravité des dommages dépendra de la taille du blocage. Lorsque le sang n’atteint pas un segment important du cœur, les dommages seront plus étendus.
Un arrêt cardiaque est souvent mal étiqueté comme une crise cardiaque. Cependant, un arrêt cardiaque survient lorsque le cœur cesse brusquement de fonctionner.
Les types
Une crise cardiaque résulte de l’un des types suivants de maladie coronarienne:
STEMI
Une crise cardiaque STEMI est sévère et nécessite une attention immédiate.
Ces attaques surviennent lorsque l’artère coronaire est complètement bloquée, empêchant le sang d’atteindre une grande partie du cœur. Cela provoque des dommages progressifs au muscle cardiaque, ce qui peut éventuellement l’empêcher de fonctionner.
NSTEMI
Les crises cardiaques NSTEMI se produisent lorsque l’artère coronaire est partiellement bloquée et le flux sanguin est sévèrement restreint. Bien qu’ils soient moins dangereux que les crises cardiaques STEMI, ils peuvent causer des dommages permanents.
Spasme de l’artère coronaire
Ces spasmes sont également appelés attaques cardiaques silencieuses ou angine instable. Ils se produisent lorsque les artères connectées au cœur se contractent, empêchant ou limitant le flux sanguin vers le cœur.
Les symptômes ne causent pas de dommages permanents, et ils sont moins graves que ceux d’autres types de maladies coronariennes.
Il est possible de confondre un spasme de l’artère coronaire pour une condition mineure, comme l’indigestion. Cependant, avoir un spasme de l’artère coronaire peut augmenter le risque d’avoir une crise cardiaque plus sévère.
Traitement
Indépendamment de la cause, toutes les crises cardiaques nécessitent une attention médicale immédiate. Le traitement utilisé dépendra du type de maladie coronarienne.
Dans la plupart des cas, les professionnels de la santé administreront un traitement immédiat avant de déterminer le type ou la gravité de l’attaque. Ce traitement peut impliquer:
- l’aspirine pour réduire la coagulation du sang
- Oxygénothérapie
- nitroglycérine pour soutenir le flux sanguin
- efforts pour réduire la douleur thoracique
Une fois qu’un médecin a déterminé le type d’attaque cardiaque, un traitement supplémentaire est nécessaire pour stimuler la circulation sanguine. Lorsque la maladie coronarienne sous-jacente est moins grave, cela peut être fait en utilisant des médicaments, tels que:
- Caillots de coagulation, également connus sous le nom de médicaments thrombolytiques, qui aident à dissoudre les caillots sanguins provoquant des blocages
- Les anticoagulants, également connus sous le nom d’anticoagulants, qui empêchent la coagulation.
- Médicaments contre la pression artérielle, tels que les inhibiteurs de l’ECA, qui aident à maintenir un bon débit sanguin et à réduire la pression.
- Les statines, qui peuvent abaisser le cholestérol des lipoprotéines de basse densité.
- Les bêta-bloquants, qui peuvent réduire la charge de travail du cœur et la douleur thoracique.
Les médecins peuvent également effectuer une intervention coronarienne percutanée. Cela implique l’insertion d’un tube mince, ou cathéter, dans l’artère coronaire rétrécie ou bloquée. La fin du tube est gonflée, créant plus d’espace dans l’artère, de sorte que plus de sang peut atteindre le coeur.
Dans certains cas, une endoprothèse vasculaire sera également insérée pendant la procédure. Ce petit appareil en métal est conçu pour éviter de futurs blocages.
La chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves. Le type le plus commun est un pontage de l’artère coronaire, qui consiste à déplacer un vaisseau sanguin d’ailleurs dans le corps à l’artère bloquée. Le vaisseau ajouté permettra au sang de circuler autour du blocage et d’atteindre le cœur.
Récupération
Le rétablissement peut varier de manière significative, selon le type d’attaque cardiaque, sa gravité et la façon dont elle a été traitée.
Une personne peut souvent retourner aux activités normales dans une semaine. Cependant, lorsque la maladie coronarienne sous-jacente était plus grave, il peut prendre des mois pour se remettre d’une crise cardiaque.
À la suite de toute crise cardiaque, un médecin recommandera souvent la réadaptation cardiaque, qui peut apprendre à une personne à maintenir un mode de vie sain et à minimiser le risque d’une autre attaque. Des changements aux niveaux d’activité physique et de régime peuvent être suggérés.
Facteurs de risque
Certaines personnes peuvent être plus vulnérables aux crises cardiaques. Les facteurs de risque communs incluent:
- hypertension
- obésité ou surpoids
- une mauvaise alimentation, en particulier une forte teneur en graisses trans ou saturées
- faibles niveaux d’activité physique
- fumer du tabac
- âge avancé
- diabète ou taux élevé de sucre dans le sang
- une histoire familiale de maladie cardiaque
La prévention
Une personne peut réduire le risque d’avoir une crise cardiaque en:
- faire de l’exercice pendant au moins 150 minutes par semaine
- réduire le stress
- ne pas fumer
- manger une alimentation riche en légumes, fruits, grains entiers, légumineuses, noix et poissons gras
- maintenir un poids santé
Les crises cardiaques ne sont pas toujours évitables parce que la génétique est un facteur.Cependant, avec des changements de style de vie simples, une personne peut prendre des mesures importantes pour réduire leur risque.
