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Un médicament contre la goutte pourrait aider à traiter l’insuffisance cardiaque

La réorientation des médicaments est l’une des voies les plus rapides et les plus efficaces vers de nouveaux traitements médicaux. Les chercheurs révèlent comment une telle stratégie peut produire un nouveau traitement pour l’insuffisance cardiaque.

une illustration représentant un problème cardiaque

Dans une nouvelle étude, l’équipe a découvert que le probénécide – un médicament couramment utilisé pour traiter la goutte – améliore la fonction cardiaque chez un petit nombre de personnes atteintes d’insuffisance cardiaque.

Auteur de la première étude Nathan Robbins – de l’Université de Cincinnati College of Medicine dans l’Ohio – et ses collègues ont récemment rapporté leurs conclusions dans le.

L’insuffisance cardiaque est une affection qui survient lorsque le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang riche en oxygène pour supporter d’autres organes.

On estime que l’insuffisance cardiaque affecte environ 5,7 millions d’adultes aux États-Unis, et environ 50 pour cent des personnes qui meurent dans les cinq ans suivant le diagnostic.

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour l’insuffisance cardiaque, il existe des traitements qui aident à gérer la maladie. Certains de ces traitements, tels qu’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (LVAD), se concentrent sur l’amélioration de la fonction cardiaque.

Un LVAD est un dispositif alimenté par batterie implanté chirurgicalement dans le cœur du patient. Il attire le sang du ventricule gauche du cœur, avant de le transporter vers l’aorte, ou l’artère qui distribue le sang au reste du corps.

Dans leur nouvelle étude, Robbins et son équipe révèlent comment le probénécide peut offrir une alternative non invasive à de tels traitements, après avoir constaté que le médicament contre la goutte améliorait l’action du cœur des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque.

‘Du laboratoire au chevet’

Les chercheurs ont testé le probénécide sur 20 personnes d’un âge moyen de 57 ans, toutes atteintes d’insuffisance cardiaque.

Dans le cadre de l’étude en double aveugle, randomisée et contrôlée contre placebo, tous les participants ont pris du probénécide ou un placebo sur des périodes de 4 semaines entre juin 2013 et avril 2015.

La fraction d’éjection des sujets, ou la capacité du cœur à pomper le sang, a été mesurée par échocardiogramme. D’autres mesures de la fonction cardiaque comprenaient un électrocardiogramme et un test de marche de 6 minutes.

Comparés au placebo, les chercheurs ont découvert que le probénécide entraînait des améliorations de la fraction d’éjection.

« C’est la première fois », déclare Robbins, « le probénécide a été utilisé chez des patients souffrant d’insuffisance cardiaque et nous avons montré qu’il augmentait la fraction d’éjection chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. chevet. »

«Nous avons été très heureusement surpris qu’il améliore les deux principales façons de fonctionner du cœur», ajoute le docteur Jack Rubinstein, coauteur de l’étude, du Département de médecine interne de l’Université de Cincinnati. « Il améliore la façon dont le cœur se contracte et comment il se détend. »

Fait important, le médicament n’a pas provoqué d’effets indésirables significatifs chez les sujets. « Nous savons qu’il était très probable que ce médicament soit sans danger, car ce médicament a été pris par des personnes de tout âge pendant des décennies », explique le Dr Rubinstein. « Il a un très fort profil de sécurité. »

« Une nouvelle façon de traiter l’insuffisance cardiaque »

Lorsque les chercheurs ont testé le médicament sur des cellules cardiaques prélevées sur des souris, ils ont constaté qu’il améliore l’utilisation du calcium par le cœur, qui joue un rôle clé dans la contraction du muscle cardiaque.

Alors que des essais cliniques plus importants sont nécessaires pour déterminer l’efficacité du probénécide pour l’insuffisance cardiaque, les chercheurs estiment que leurs résultats sont prometteurs.

« Les répercussions sont potentiellement significatives – si nous sommes en mesure de confirmer cette expérience dans des études plus larges avec un suivi à plus long terme, cela pourrait présenter une nouvelle façon de traiter l’insuffisance cardiaque pour laquelle il existe des thérapies médicales limitées. »

Dr Jack Rubinstein

«Les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche, les stimulateurs cardiaques, les transplantations cardiaques et les médicaments sont disponibles pour traiter les patients insuffisants cardiaques, mais les résultats pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sont encore plus mauvais que ceux de la grande majorité des patients cancéreux» ajoute le Dr Rubinstein.

« C’est ce que nous voulons changer efficacement. »

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