Inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont utilisés pour traiter le reflux acide, sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. Mais maintenant, une nouvelle étude conclut qu’ils pourraient augmenter le risque de cancer de l’estomac si elle est prise sur une longue période de temps.
À l’échelle mondiale, le cancer de l’estomac est le cinquième cancer le plus courant et la troisième cause de décès par cancer.
est une bactérie communément trouvée chez l’homme et colonise l’estomac. Il ne provoque généralement pas de maladie et réside dans environ les deux tiers de la population mondiale.
Cependant, ont également été montrés pour causer la majorité des ulcères d’estomac et sont un facteur de risque connu pour l’estomac, ou le cancer gastrique.
L’éradication réduit significativement le risque de développer un cancer de l’estomac, mais, même une fois les bactéries éradiquées, une proportion considérable d’individus continuent à développer un cancer de l’estomac.
Pourquoi cela pourrait être le cas n’est pas bien compris. Récemment, une équipe de chercheurs du Département de médecine de l’Université de Hong Kong en Chine a décidé de se pencher sur ce problème. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui sont des médicaments courants de reflux acide, étaient particulièrement intéressants.
Les résultats sont publiés cette semaine dans le journal.
IPP et cancer de l’estomac
Les IPP sont généralement considérés comme sûrs, mais parce qu’ils sont si largement utilisés, ils ont fait l’objet de nombreuses recherches. Selon les auteurs de la nouvelle étude, l’utilisation de PPI à long terme a été impliquée dans une gamme de conditions, y compris « fracture osseuse, infection, pneumonie, infarctus du myocarde, et même accident vasculaire cérébral. »
L’équipe s’est concentrée sur les IPP parce qu’un examen récent et une méta-analyse ont trouvé une association entre l’utilisation à long terme des IPP et un risque accru de cancer de l’estomac.
Cela étant dit, la revue n’a pas réussi à diviser les participants et les participants négatifs, ce qui rendait impossible de dire si les IPP étaient les principaux acteurs de l’interaction.
Dans la nouvelle enquête, les scientifiques ont entrepris de «déterminer le risque de développement du cancer gastrique chez les personnes qui avaient reçu un traitement en mettant l’accent sur le rôle des IPP à long terme. »
Afin de démêler le rôle des IPP, ils ont comparé les utilisateurs de PPI avec des personnes utilisant des antagonistes des récepteurs H2 (anti-H2), un autre médicament de reflux acide utilisé pour ralentir la production d’acide dans l’estomac.
Risque de cancer après la trithérapie
Au total, l’étude a inclus 63 397 participants adultes, qui ont tous été traités par trithérapie. C’est une combinaison d’un IPP et deux antibiotiques conçus pour tuer la Triple thérapie dure 7 jours.
Chaque individu a été suivi jusqu’à ce qu’il développe un cancer de l’estomac, qu’il décède ou que l’étude prenne fin. Cela a pris en moyenne 7,5 ans.
Au cours de l’étude, 3 271 personnes ont pris des IPP pendant près de trois ans en moyenne, tandis que 21 729 ont reçu des anti-H2. Dans l’ensemble, 153 personnes ont développé un cancer de l’estomac après une trithérapie.
Les résultats ont montré que les personnes qui prenaient des IPP avaient plus de deux fois (2,44) le risque de développer un cancer de l’estomac, alors que les anti-H2 n’étaient pas associés à un risque accru.
L’augmentation du risque associé aux IPP correspond à la fréquence d’utilisation: les personnes qui prenaient les médicaments quotidiennement avaient plus de quatre fois (4,55) le risque par rapport à ceux qui les prenaient chaque semaine.
En outre, plus les médicaments étaient utilisés longtemps, plus le risque de développer un cancer de l’estomac était élevé. Par exemple, le risque a quintuplé après plus d’un an d’utilisation, plus de six fois après deux ans ou plus et plus de huit fois après trois ans ou plus.
Selon les chercheurs, ceci est « la première étude à démontrer que l’utilisation à long terme d’IPP, même après traitement d’éradication, est toujours associée à un risque accru de cancer gastrique ».
a parlé avec le professeur W. K. Leung de la façon dont les résultats de cette expérience s’ajoutent aux travaux précédents démontrant un lien entre les IPP et le cancer de l’estomac.
Il a expliqué que les études antérieures ont été « confondues par la présence de l’infection, qui est le plus important carcinogène gastrique. »
« Beaucoup d’enquêteurs ont également tendance à croire que l’éradication pourrait réduire le risque de cancer malgré l’utilisation continue des IPP », at-il ajouté. « Cette découverte fournit des preuves solides pour suggérer que l’utilisation à long terme des IPP augmente encore le risque de cancer gastrique après l’éradication. »
Les prochaines étapes
Bien que la recherche soit observationnelle et ne puisse donc pas prouver la cause et l’effet, les auteurs sont confiants dans leurs découvertes. Ils indiquent clairement que les IPP sont sûrs à utiliser, mais suggèrent que les médecins «devraient faire preuve de prudence lorsqu’ils prescrivent des IPP à long terme […] même après une éradication réussie».
Nous avons interrogé le professeur Leung sur ses futurs projets de recherche. Au lieu d’examiner les effets nocifs potentiels des IPP, nous avons l’intention d’étudier comment les IPP sont efficaces pour prévenir les saignements de l’ulcère gastroduodénal après l’éradication, étant donné que les saignements de l’ulcère gastroduodénal sont évidents. une autre complication importante liée à. «
Maintenant que les IPP sont de plus en plus à l’honneur, il ne fait aucun doute que cette relation sera approfondie davantage.
