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Un régime sans gluten est-il bon pour la santé?

Un régime sans gluten est la seule option pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque, une intolérance au gluten sévère. Maintenant, beaucoup de gens sans cette condition «vont sans gluten» parce qu’ils croient que c’est une option saine.

Le gluten est une protéine présente dans le blé, l’orge, le seigle et le triticale, une combinaison de blé et de seigle. Il aide les aliments tels que les céréales, le pain et les pâtes à conserver leur forme.

On le trouve également dans certains produits cosmétiques, tels que le baume à lèvres, et dans la colle sur le dos des timbres et des enveloppes.

Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, la consommation d’un seul crouton peut causer des problèmes de santé, car ils ne peuvent pas du tout digérer le gluten. Suivre un régime qui comprend du gluten peut entraîner une maladie grave. Aller sans gluten peut sauver la vie d’une personne atteinte de la maladie coeliaque.

Cependant, une étude menée par une société d’études de marché a révélé que près de 30% des adultes aux États-Unis essaient de réduire ou d’éliminer le gluten de leur alimentation. Beaucoup d’entre eux n’ont pas la maladie coeliaque.

Pour ces personnes, un régime sans gluten est-il la meilleure option?

nourriture

Aller sans gluten

Une personne atteinte de la maladie coeliaque doit éviter tous les aliments qui contiennent du gluten, même dans les plus petites quantités.

Ceux-ci inclus:

  • tout aliment composé de céréales telles que le blé, l’orge, le triticale, le seigle et le malt
  • pains
  • Bière
  • des bonbons
  • de nombreux desserts
  • céréales
  • gâteaux et tartes
  • frites
  • Pâtes
  • Viandes transformées
  • soupes
  • mélanges de sauce
  • sirop de riz brun
  • les dérivés de malt, y compris le pain de malt, le vinaigre de malt, la levure de bière, la bière à base de malt et le lait malté ou les milk-shakes
  • quelques types de sauce de soja
  • viande auto-arrosée

D’autres articles, et en particulier les aliments transformés, peuvent contenir du «gluten caché». Toute personne qui doit suivre un régime sans gluten doit vérifier l’étiquette de l’aliment pour s’assurer qu’il n’y a pas de gluten dans le produit.

L’avoine peut entrer en contact avec le blé pendant la production, de sorte qu’une personne atteinte de la maladie coeliaque doit éviter ces effets à moins qu’ils ne soient étiquetés sans gluten.

Les produits vendus sans gluten peuvent contenir des traces de gluten, surtout s’ils sont fabriqués dans une usine qui produit également des produits à base de blé.

Les articles non alimentaires pouvant contenir du gluten comprennent:

  • rouge à lèvres, brillant à lèvres et baume à lèvres
  • pâte à modeler
  • médicaments et suppléments
  • gaufrettes de communion

De nombreux aliments sont naturellement sans gluten.

Ceux-ci inclus:

  • fruits et légumes
  • oeufs frais
  • viandes fraîches
  • poisson et volaille
  • haricots non transformés
  • graines et noix
  • la plupart des produits laitiers
  • riz blanc
  • Tapioca

Le sarrasin, le maïs et la farine de maïs, le lin, le quinoa, le riz, le soja, l’arrow-root et le millet sont des céréales et des amidons qui peuvent être autorisés dans le cadre d’un régime sans gluten.

Cependant, si ces grains ont pu entrer en contact avec des grains, des conservateurs ou des additifs contenant du gluten, une personne atteinte de la maladie coeliaque devrait les éviter.

Étiquetage

Selon la Food and Drug Administration (FDA), les fabricants d’aliments peuvent choisir d’utiliser l’étiquette «sans gluten» sur leurs produits si l’article répond aux conditions suivantes:

  • Il est intrinsèquement sans gluten, par exemple, les fruits.
  • Il n’a pas d’ingrédients qui contiennent ou sont dérivés d’un grain contenant du gluten.
  • Il contient moins de 20 parties par million (ppm) de gluten, par exemple, dans les aliments où le gluten a été retiré

Beaucoup de nos aliments de base contiennent du gluten, mais une vaste gamme de substituts sans gluten, y compris du pain et des pâtes, sont maintenant disponibles dans les épiceries.

Les produits sans gluten sont disponibles en ligne sur Amazon.

Cependant, il existe peu de preuves scientifiques qu’un régime sans gluten est utile pour quiconque n’a pas de maladie cœliaque ou d’intolérance au gluten.

Quand est-ce que le gluten est mauvais?

Environ 1 personne sur 133 aux États-Unis souffre de la maladie coeliaque, dans laquelle le gluten déclenche une réponse auto-immune qui attaque la muqueuse de l’intestin grêle. Le corps ne peut pas absorber correctement les nutriments dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une anémie, une croissance retardée et une perte de poids, entre autres choses.

Si une personne atteinte de la maladie coeliaque continue de manger du gluten, des complications telles que la sclérose en plaques (SEP), l’ostéoporose, l’infertilité et des troubles neurologiques peuvent survenir.

En outre, il existe un lien bien documenté entre la maladie coeliaque et les troubles auto-immunes, tels que la thyroïdite.

Pour une personne atteinte de la maladie coeliaque, le seul traitement efficace est un régime strict et sans gluten.

Les résultats de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2009-2014 ont révélé que quelque 1,76 million de personnes aux États-Unis souffraient de la maladie coeliaque.

Pendant ce temps, le même rapport a estimé que 2,7 millions de personnes suivaient un régime sans gluten sans avoir la maladie coeliaque. Pourquoi?

Pourquoi aller sans gluten sans maladie coeliaque?

Selon les auteurs du rapport de la NHANES, publié en, les raisons suivantes peuvent expliquer pourquoi un nombre croissant de personnes suit un régime sans gluten:

  • perception publique qu’un régime sans gluten est plus sain et peut améliorer les symptômes gastro-intestinaux non spécifiques
  • les produits sans gluten sont maintenant plus largement disponibles
  • un nombre croissant de personnes diagnostiquent une sensibilité au gluten plutôt qu’une maladie coeliaque, et elles ont remarqué que leur santé gastro-intestinale s’est améliorée après la suppression du gluten

Ceux qui suivent un régime sans gluten sans avoir la maladie coeliaque peuvent être considérés comme des personnes sans maladie coeliaque évitant le gluten (PWAGs).

Selon Beyond Celiac, anciennement la National Celiac Awareness Foundation, quelque 18 millions de personnes aux États-Unis signalent une forme d’intolérance au gluten, ou sensibilité au gluten non-coeliaque (NCGS). Cela peut causer des symptômes tels que ballonnements ou gaz, diarrhée, fatigue, maux de tête, «brouillard cérébral» et éruption cutanée avec démangeaisons.

Une étude de 2011, menée en Australie, a examiné l’effet d’un régime sans gluten sur 34 personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS). Les participants ont suivi un régime sans gluten ou un placebo. Les chercheurs ont conclu que NCGS « peut exister », mais les raisons pour lesquelles le gluten pourrait conduire à des symptômes gastro-intestinaux n’étaient pas claires.

Avantages

La recherche publiée en 2017 suggère que le gluten peut causer des symptômes intestinaux, même chez les personnes sans maladie coeliaque.

Ceux-ci inclus:

  • fonction intestinale altérée
  • syndrome du côlon irritable (IBS)
  • changements du microbiome intestinal

Une étude de 2016 impliquant des membres de la même équipe a révélé que certaines personnes présentant des symptômes de NCGS éprouvent une activation immunitaire systémique et des dommages aux cellules intestinales lorsqu’elles consomment du gluten.

Qu’en est-il de l’autisme, de l’épilepsie et de la schizophrénie?

Autisme: Certaines études ont suggéré un lien entre l’autisme et la consommation de gluten, car les personnes autistes ont plus de chance d’avoir des anticorps anti-gliadine IgG, qui peuvent réagir au gluten. Cependant, aucun lien causal n’a été trouvé, et les études ont été décrites comme «imparfaites ou trop petites pour être statistiquement valides».

Épilepsie: Il peut y avoir un lien entre la maladie coeliaque et l’épilepsie. Dans une étude de 113 personnes atteintes d’épilepsie, environ 6% ont été testés positifs pour la maladie coeliaque. Une personne qui a cette maladie bénéficiera d’éviter le gluten.

Schizophrénie: De petites études ont suggéré que les personnes atteintes de schizophrénie semblent plus susceptibles d’avoir des anticorps impliqués dans la maladie cœliaque. Éviter le gluten peut aider ceux qui ont les anticorps. Les chercheurs disent que «plus de recherche est essentielle» avant de recommander un régime sans gluten est recommandé pour une personne atteinte de schizophrénie qui a les anticorps.

Cela ne signifie pas qu’éviter le gluten peut guérir la schizophrénie, l’autisme ou l’épilepsie. Cela signifie que les personnes atteintes de ces maladies sont plus susceptibles d’avoir la maladie coeliaque.

Éviter le gluten ne fait pas de mal

Rafe Bundy, une nutritionniste et porte-parole de l’Association pour la nutrition, a déclaré:

« Il y a beaucoup de gens dans le monde qui consomment un régime naturellement sans gluten ou pauvre en gluten, par exemple en Asie, où l’aliment principal est le riz et non le blé. est également un régime sans gluten en utilisant la plupart des conseils diététiques standard. « 

Certains nutritionnistes croient que l’accent mis sur les régimes sans gluten et la disponibilité croissante d’aliments sans gluten peuvent également sensibiliser la maladie cœliaque. Ceci est utile pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque.

Des risques

Un régime sans gluten

Suivre un régime sans gluten en l’absence de maladie coeliaque peut être préjudiciable à la santé.

Les carences nutritionnelles: Éviter les aliments qui contiennent du gluten peut entraîner des carences en nutriments essentiels, y compris le fer, le calcium, les fibres, les folates, la thiamine, la riboflavine et la niacine.

Les grains entiers, tels que le pain de blé entier, contiennent des nutriments importants. En outre, de nombreux produits contenant du gluten, tels que le riz et les céréales de petit déjeuner, sont également enrichis de vitamines.

Fibre: De nombreux produits sans gluten contiennent peu de fibres. Éviter les grains entiers peut entraîner un manque de fibres. Cela peut être fait à partir de lentilles, de haricots, etc., mais le régime nécessitera une planification minutieuse.

Une étude publiée dans The BMJ en 2017 a conclu qu’une personne qui suit un régime sans gluten sans avoir la maladie coeliaque a un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire à long terme. C’est parce qu’ils manqueront les avantages sains pour le coeur des grains entiers.

En outre, de nombreux produits transformés sans gluten peuvent être plus riches en matières grasses, en sucre et en calories et moins riches en fibres que leurs équivalents sans gluten. Cela peut conduire à un gain de poids.

Gaynor Bussell, une diététiste et porte-parole de l’Association pour la nutrition du Royaume-Uni, a déclaré: « Le gluten est seulement mauvais pour la santé si vous êtes un coeliaque. »

Lisa Cimperman, une diététiste clinique au centre médical de cas d’hôpitaux universitaires à Cleveland, OH, et un porte-parole pour l’académie de la nutrition et de la diététique, a dit:

« Le gluten n’est ni essentiel ni nuisible à la santé ou à la qualité de l’alimentation. »

Cimperman met en garde contre l’hypothèse que « sans gluten » est sain.

« La réalité est que la malbouffe ou les desserts sans gluten ne sont certainement pas plus sains que leurs homologues contenant du gluten », dit-elle.

Bussell croit que beaucoup de gens qui suivent le régime «ont été dupés par des célébrités et des médias populaires mais mal informés».

Ce qui semble certain, c’est que les personnes qui optent pour un régime sans gluten doivent planifier soigneusement pour éviter les carences nutritionnelles.

Est-ce que le gluten cause la NCGS?

En 2013, l’équipe de recherche australienne qui avait suggéré en 2011 que la NCGS «pourrait exister» a annulé ses conclusions précédentes. Ils ont conclu qu’il n’y avait aucune preuve d’effets spécifiques ou dose-dépendants chez les participants pensant avoir une NCGS.

Les ballonnements qu’ils avaient identifiés précédemment, disaient-ils, pouvaient être une réaction non pas au gluten, mais à des types de glucides appelés FODMAP (fermentables, oligo-, di-, monosaccharides et polyols).

Ces FODMAP sont présents dans les grains contenant du gluten. Cela pourrait expliquer pourquoi les personnes atteintes d’IBS montrent une amélioration des symptômes lors d’un régime sans gluten.

En 2014, une étude publiée dans l’étude suggérait que les protéines de blé non-gluten – serpines, purinines, alpha-amylase / inhibiteurs de la protéase, globulines et farinines – pourraient être des déclencheurs impliqués dans la maladie cœliaque.

De toute évidence, la valeur d’un régime sans gluten pour les personnes sans maladie coeliaque a besoin de plus d’investigation.

Préparation

Toute personne qui envisage d’éliminer le gluten de leur alimentation devrait prendre quelques mesures pour se préparer.

Cimperman suggère:

  • discuter des symptômes gastro-intestinaux, tels que des douleurs abdominales chroniques ou sévères, des ballonnements ou de la diarrhée, avec un médecin, qui pourrait avoir à évaluer d’autres problèmes
  • continuer à consommer du gluten jusqu’à ce que vous ayez subi un test de dépistage de la maladie cœliaque, car la suppression du gluten peut entraîner un faux résultat négatif
  • parler à un diététicien avant de couper le gluten, pour s’assurer que le régime inclura tous les nutriments essentiels

La question semble être: Est-ce un régime sans gluten pour tout le monde, ou seulement pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque?

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