Des chercheurs de Duke Medicine à Durham, en Caroline du Nord, ont découvert qu’un nouvel antibiotique à dose unique est aussi efficace que le traitement standard actuel pour la résistance à la méthicilline, qui consiste en une perfusion biquotidienne allant jusqu’à 10 jours.
Un problème persistant avec la résistance aux antibiotiques est que les patients ont tendance à cesser de prendre des antibiotiques une fois qu’ils se sentent mieux. Dans ces cas, il est possible que certaines bactéries survivent et deviennent imperméables aux médicaments qui les combattent.
L’un des avantages du nouveau médicament, appelé oritavancine, est qu’il a une longue demi-vie, ce qui permet un traitement à dose unique, car le médicament continuera à agir pour tuer les bactéries pendant toute la durée du traitement.
« Avoir un médicament à dose unique pourrait potentiellement prévenir les hospitalisations ou réduire le temps que les patients passeraient à l’hôpital », explique le Dr G. Ralph Corey, auteur principal de l’étude.
Pour tester cela, les chercheurs ont mené une étude de 3 ans sur l’oritavancine, recrutant près de 2 000 patients dans deux essais.
Dose IV unique aussi efficace que le traitement standard
Dans le premier essai randomisé, 475 personnes ayant des infections cutanées tenaces – y compris la résistance à la méthicilline (SARM) – ont pris ce nouveau médicament, tandis que 479 personnes ont suivi le traitement standard – un médicament appelé vancomycine.
En rapportant leurs résultats, les chercheurs ont constaté qu’une seule dose intraveineuse d’oritavancine était aussi efficace pour réduire la taille de la lésion et réduire la fièvre que la vancomycine.
Les deux médicaments ont également rapporté des performances similaires dans la guérison de l’infection et la réduction de la zone de la plaie de 20 % ou plus dans les 48-72 premières heures de traitement.
Faits rapides sur le SARM
- Les personnes ayant un système immunitaire affaibli sont plus à risque d’avoir de graves infections à staphylocoques, comme le SARM.
- Une étude a révélé que porter des gants ou des blouses dans les unités de soins intensifs ne réduit pas les taux globaux d’acquisition de SARM.
- Les infections à SARM peuvent être graves si elles pénètrent dans la circulation sanguine, le cœur, les poumons ou d’autres organes.
Cependant, ce n’est pas le premier essai pour trouver oritavancine efficace pour tuer le SARM. Un article présenté par Targanta Therapeutics Corporation lors de la 47ème conférence annuelle Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie à Chicago, IL, en 2007 a également rapporté un succès avec oritavancine.
Auparavant, l’antibiotique linézolide avait également été suggéré comme une alternative plus efficace à la vancomycine. Une étude de 2011 a rapporté un taux de succès clinique de 76,6 % pour le linézolide dans le traitement de la pneumonie nosocomiale à SARM à la fin du traitement, alors qu’un groupe témoin recevant la vancomycine a rapporté seulement 57,7 % de succès clinique.
Récemment, une étude réalisée par des chercheurs de l’Université de Bath, au Royaume-Uni, a suggéré qu’en séquençant le génome du SARM, les scientifiques pourraient être en mesure de prédire la gravité de l’infection chez un individu.
Déterminer les options de traitement appropriées pour les patients est particulièrement difficile, car la toxicité de l’agent pathogène peut varier, ce qui influe sur l’évolution de la maladie. Par conséquent, cette approche permettrait aux médecins d’adapter le traitement plus précisément aux patients individuels.
Nouvelles Perspectives et Recherches Récentes
En 2024, des recherches supplémentaires mettent en lumière non seulement l’efficacité de l’oritavancine, mais également son potentiel à transformer la gestion des infections résistantes. Une étude récente a démontré que l’oritavancine pourrait également être bénéfique dans le traitement des infections osseuses, une complication courante des infections à SARM. Les résultats préliminaires indiquent une réduction significative de la durée de traitement par rapport aux thérapies conventionnelles.
De plus, une enquête menée sur les praticiens de santé a révélé que 70 % des médecins pensent que la disponibilité d’un traitement à dose unique pourrait améliorer l’adhésion des patients et réduire le risque de complications liées à des traitements prolongés. Ces avancées soulignent l’importance de continuer à explorer de nouvelles options thérapeutiques pour lutter contre la menace croissante des infections bactériennes résistantes.
En conclusion, alors que nous avançons, l’oritavancine se profile comme un acteur clé dans la lutte contre le SARM, et il est impératif que les professionnels de la santé se tiennent informés des dernières recherches pour optimiser les résultats pour leurs patients.
