L’urétrite est l’inflammation et le gonflement de l’urètre, le tube étroit qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. Il conduit à la difficulté ou la douleur en urinant.
L’urétrite est habituellement causée par des bactéries ou un virus. Un irritant chimique peut également le déclencher.
Il est différent d’une infection des voies urinaires (UTI), qui affecte généralement l’ensemble des voies urinaires.
Il peut être transmis lors de rapports sexuels non protégés. Si une femme a une infection vaginale, elle peut la transmettre à un partenaire masculin.
Symptômes
![[Femme atteinte d'urétrite]](https://demedbook.com/images/1/urethritis-what-you-need-to-know.jpg)
Les hommes et les femmes peuvent développer une urétrite, mais les symptômes diffèrent légèrement. Certaines personnes n’ont aucun symptôme.
Pour les femmes, les symptômes comprennent:
- Douleurs vaginales inhabituelles
- Douleur pelvienne et abdominale
- Douleur avec les rapports sexuels
- Urination fréquente ou urgente
- Fièvre et frissons
- Douleur d’estomac
- Démangeaisons
Les symptômes chez les hommes comprennent:
- Sang dans l’urine ou le sperme
- Éjaculation douloureuse
- Décharge du pénis
- Sensation de brûlure en urinant
- Démangeaisons, sensibilité ou gonflement du pénis
- Ganglions lymphatiques agrandis dans la région de l’aine
La fièvre est possible chez les hommes, mais c’est rare.
Causes
La plupart des cas d’urétrite surviennent lorsque les bactéries pénètrent dans l’urètre.
L’urétrite bactérienne peut être soit une urétrite gonococcique, causée par, ou une urétrite non gonococcique (NGU), causée par ou
L’infection gonococcique et la chlamydia surviennent souvent ensemble.
La chlamydia est l’une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus répandues chez les hommes et les femmes.
Les causes virales les plus communes sont le virus de l’herpès simplex et le cytomégalovirus.
Les autres causes sont:
- Le syndrome de Reiter
- Adénovirus
- Ureaplasma urealyticum
- Trichomonas vaginalis
- Uropathogène
Selon les National Institutes of Health, l’urétrite peut également résulter d’une blessure ou d’une sensibilité aux produits chimiques utilisés dans les gelées contraceptives, les savons, les crèmes ou les mousses et les spermicides.
Les produits désinfectants, antiseptiques ou autres, comme l’huile d’arbre à thé, peuvent causer de l’inflammation.
Les dommages causés par le frottement lors d’un contact sexuel ou de la masturbation peuvent également entraîner une inflammation chez les hommes.
Facteurs de risque
Les personnes les plus susceptibles de contracter l’urétrite sont celles qui:
- Avoir des antécédents de maladies sexuellement transmissibles
- S’engager dans un comportement sexuel à haut risque
Le sexe oral peut être un facteur de risque pour l’urétrite non gonococcique (NGU), selon une étude publiée dans le
L’urétrite n’est pas toujours transmise sexuellement, mais une personne ayant plusieurs partenaires sexuels a un plus grand risque d’exposition.
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent que tout patient ayant une urétrite confirmée ou soupçonnée doive subir des tests de dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia. Cela permettra aux gens d’informer leur partenaire, qui peut aussi avoir besoin d’être testé et traité. Cela peut également encourager les patients à suivre un traitement.
Diagnostic
Pour un homme, un médecin examinera normalement l’abdomen, le scrotum, le pénis et la vessie pour tout gonflement ou décharge.
Le médecin peut écarter le méat urinaire pour voir s’il y a des anomalies. Le méat urinaire est le trou à partir duquel l’urine quitte le corps.
Un tampon est inséré dans l’urètre, puis examiné au microscope.
Les femmes subissent généralement des examens abdominaux et pelviens pour vérifier la sensibilité de l’urètre et du bas-ventre. Le médecin vérifiera également tout écoulement urétral.
Cystoscopie, dans lequel un tube avec une caméra à l’extrémité est insérée dans la vessie, peut être utilisé.
Les tests de diagnostic qui peuvent être recommandés comprennent:
- Numération sanguine complète (CBC)
- Test de protéine C-réactive
- Tests de dépistage des IST, comme la gonorrhée ou la chlamydia
- Test d’urine
Les femmes peuvent subir un test d’échographie pelvienne.
Traitement
Les médicaments viseront à traiter la cause de l’urétrite et à prévenir la propagation de l’infection.
![[homme avec préservatif]](https://demedbook.com/images/1/urethritis-what-you-need-to-know_2.jpg)
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Si le patient a une infection bactérienne, un antibiotique sera prescrit, comme la doxycycline, l’érythromycine ou le métronidazole.
L’azithromycine et la doxycycline seraient efficaces dans le traitement de l’urétrite lorsqu’elle est liée à la chlamydia, mais d’autres types, comme ceux qui semblent mieux réagir à l’azithromycine ou à la moxifloxacine.
On craint également que certaines souches soient résistantes à certains antibiotiques, rendant le traitement plus difficile.
Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que le naproxène, peut être utilisé pour soulager la douleur.
Pyridium, également connu sous le nom de phénazopyridine, peut être utilisé pour traiter la douleur et réduire l’envie d’uriner, ainsi que la fréquence de la miction.
Les CDC encouragent le traitement qui peut être donné en une seule dose, pour encourager l’adhérence. Ils recommandent également de donner des médicaments sur place dans la clinique et d’observer la première dose.
Y a-t-il des remèdes naturels?
Selon la Family Planning Association (FPA) au Royaume-Uni, il n’existe aucune preuve que des remèdes naturels ou alternatifs puissent guérir l’urétrite.
L’Université du Maryland Medical Center (UMM) note que les remèdes maison et naturels, utilisés avec un traitement médical conventionnel, peuvent aider le corps à combattre l’infection.
Les canneberges contiennent une substance qui peut empêcher les bactéries de coller à l’urètre. Boire entre 8 onces et 16 onces de jus de canneberge non sucré chaque jour peut aider les femmes ayant des infections urinaires fréquentes pour prévenir la récurrence.
Les suppléments de canneberge ne sont pas recommandés si une personne est enceinte, allaite ou a des calculs rénaux. Le jus de canneberge et les suppléments ne devraient pas être pris par des personnes utilisant des anticoagulants comme la warfarine ou Coumadin.
Il est également important de rester hydraté en évitant la caféine et l’alcool et de boire six à huit verres d’eau filtrée chaque jour.
Il est important de parler à un médecin avant d’utiliser des remèdes naturels ou alternatifs.
La prévention
Quelques moyens efficaces de prévenir l’urétrite, comprennent:
- S’abstenir de toute activité sexuelle non protégée et à risque, comme avoir plusieurs partenaires sexuels
- Éviter les produits chimiques qui peuvent irriter l’urètre tels que les détergents ou les spermicides
- Bonne hygiène personnelle
Complications
Les complications possibles chez les hommes comprennent les infections de la vessie, des testicules ou de la prostate.
Les complications pour les femmes sont des infections de la vessie ou du col de l’utérus. Il existe également un risque accru de maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui peut entraîner l’infertilité et d’autres problèmes.
Si les symptômes persistent ou réapparaissent, cela peut indiquer qu’un autre problème est présent ou que la bactérie à l’origine du problème résiste au traitement administré.
Il est important que les patients fassent un suivi auprès de leur médecin si la douleur et d’autres symptômes reviennent ou ne disparaissent pas.
