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Urosepsis: Que savoir sur les complications de l’infection urinaire

Urosepsis est un terme utilisé pour décrire un type de septicémie qui est causée par une infection dans les voies urinaires. C’est une complication souvent causée par des infections des voies urinaires qui ne sont pas traitées rapidement ou correctement.

L’urosepsis est une complication grave d’une infection des voies urinaires (UTI) qui nécessite des soins médicaux immédiats pour éviter un événement potentiellement mortel. Toute personne ayant des symptômes d’urosepsis doit consulter un médecin.

Symptômes

Urosepsis Douleurs rénales

Parce que l’urosepsis est une complication d’une infection urinaire, la plupart des personnes atteintes de la maladie sont susceptibles d’avoir déjà des symptômes d’une infection urinaire.

Les infections urinaires les plus courantes sont les infections de la vessie, et les symptômes comprennent:

  • envies fréquentes d’uriner
  • une sensation de brûlure ou de démangeaison en urinant
  • sentir que la vessie est pleine, même après avoir uriné
  • urine trouble
  • sang dans l’urine
  • urine malodorante
  • douleur pendant le sexe
  • pression dans le bas du dos ou le bas de l’abdomen
  • malaise, ou un sentiment d’être généralement malade

Si l’infection se propage au-delà de la vessie, elle peut atteindre les parties supérieures du système urinaire, telles que les reins et les uretères. Lorsque l’infection atteint ces zones, urosepsis est une complication possible.

En plus des symptômes de l’infection urinaire, les personnes atteintes d’urosepsie peuvent également présenter des symptômes plus graves communs à d’autres formes de sepsis. Toute personne qui éprouve ces symptômes devrait demander des soins médicaux immédiats.

Les symptômes de l’urosepsis comprennent:

  • douleur près des reins, sur les côtés inférieurs du dos
  • nausées avec ou sans vomissements
  • fatigue extreme
  • volume d’urine réduit ou pas d’urine
  • difficulté à respirer ou respiration rapide
  • confusion ou brouillard cérébral
  • niveaux inhabituels
  • changements dans la fréquence cardiaque, tels que des palpitations ou un battement de coeur rapide
  • pouls faible
  • fièvre élevée ou température corporelle basse
  • transpiration abondante

Dans certains cas graves, l’urosepsis peut évoluer vers une sepsie sévère, un choc septique ou une défaillance multiviscérale.

Les personnes atteintes de sepsis sévère produisent peu ou pas d’urine. Ils peuvent avoir de la difficulté à respirer et leur cœur peut avoir de la difficulté à fonctionner.

Pendant un choc septique, la tension artérielle d’une personne chute à des niveaux extrêmement bas et ses organes peuvent s’arrêter. Ces symptômes mettent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux immédiats.

Causes

Une infection urinaire peut se produire si les bactéries entrent par l’urètre, qui est le tube que l’urine traverse pour sortir du corps. Ces bactéries peuvent atteindre l’urètre de différentes façons, notamment par contact sexuel, hygiène personnelle inadéquate ou état de vessie préexistant. Les femmes sont plus sujettes aux infections urinaires que les hommes parce que leurs urètres sont plus courts que ceux d’un homme.

Les bactéries peuvent se propager de l’urètre dans la vessie, où elles peuvent se multiplier, provoquant une infection. Si une infection urinaire n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications, telles que l’urosepsie.

Parfois, les infections urinaires se développent parce que les bactéries qui sont déjà présentes dans la vessie se sont multipliées à un niveau malsain.

Facteurs de risque

Certaines personnes, y compris les femmes et les adultes plus âgés, sont plus à risque de développer une urosepsie. En outre, les personnes ayant des plaies ouvertes ou des dispositifs, tels que les cathéters ou les tubes respiratoires, peuvent également être plus à risque de contracter des infections et des infections urinaires, ce qui peut augmenter le risque d’urosepsis.

D’autres facteurs de risque d’urosepsis comprennent:

  • Diabète
  • avoir plus de 65 ans
  • un système immunitaire affaibli contre les maladies auto-immunes telles que le VIH ou le SIDA
  • immunosuppression de certains médicaments, transplantation d’organe ou chimiothérapie
  • traitement aux corticostéroïdes
  • histoire des conditions urinaires
  • utilisation du cathéter

Complications

patient étant transporté à travers l'hôpital

Pas tout le monde traité pour urosepsis aura des complications, surtout si la condition est traitée rapidement et efficacement.

Les complications possibles de l’urosepsis comprennent:

  • des collections de pus près des reins ou de la prostate
  • défaillance d’organe
  • dommages aux reins
  • tissu cicatriciel dans les voies urinaires
  • choc septique

Traiter urosepsis tôt et suivant le plan de traitement du médecin sont des étapes cruciales pour éviter les complications.

Diagnostic

Un médecin peut diagnostiquer l’urosepsis après avoir confirmé que la personne a une infection urinaire, ce qui est fait à travers un simple échantillon d’urine. Si une infection urinaire n’a pas été traitée ou si le médecin pense que l’infection s’est propagée, elle peut ordonner des analyses sanguines immédiates pour diagnostiquer l’urosepsis.

Le médecin peut également rechercher une autre source d’infection qui provoque une septicémie en utilisant une radiographie pulmonaire pour regarder les poumons, ou une culture de sang pour rechercher des bactéries dans la circulation sanguine. Parfois, un médecin peut examiner la peau pour des éruptions cutanées ou des ulcérations.

Les médecins peuvent également effectuer d’autres tests d’imagerie. Une tomodensitométrie (TDM) de l’abdomen et des reins peut aider à former une image complète du rein. Une échographie peut également aider les médecins à voir dans les voies urinaires pour diagnostiquer l’urosepsis.

Traitement

Si elles sont détectées tôt, les infections urinaires sont faciles à traiter avec des antibiotiques. Une personne ayant une infection urinaire doit également boire beaucoup de liquides pour aider à évacuer les voies urinaires.

Cependant, le traitement de l’urosepsis n’est pas aussi simple, car il peut ne pas répondre aux antibiotiques seuls. Un médecin commencera probablement le traitement avec des antibiotiques, car il est essentiel de traiter les bactéries qui ont causé l’infection urinaire originale.

Les médecins surveillent de près une personne pour voir à quel point ils répondent aux antibiotiques. Si une personne a une septicémie sévère ou un choc septique, elle peut avoir besoin d’oxygène.

Certaines personnes auront besoin d’une intervention chirurgicale pour se débarrasser complètement de la source d’une infection non traitée.

Les médecins peuvent prescrire des vasopresseurs, qui contraignent les vaisseaux sanguins et augmentent la pression sanguine d’une personne pour empêcher leurs organes de se fermer en raison d’un choc septique.

Si l’urosepsis n’est pas traitée rapidement, la personne peut nécessiter une hospitalisation d’urgence dans l’unité de soins intensifs (USI). Si l’urosepsis progresse et que la personne développe un choc septique, elle aura besoin d’un traitement médical d’urgence.

La prévention

personne se laver les mains dans un lavabo

Comme urosepsis est souvent le résultat d’une infection urinaire non traitée, il est essentiel de prévenir les infections urinaires dans la mesure du possible.

Il existe une variété de mesures qu’une personne peut prendre pour aider à prévenir les infections urinaires, notamment:

  • essuyer d’avant en arrière après avoir utilisé les toilettes
  • se laver les mains avant et après avoir utilisé les toilettes
  • porter des sous-vêtements en coton
  • boire beaucoup d’eau tous les jours
  • uriner immédiatement après l’activité sexuelle
  • ne pas attendre plus longtemps que nécessaire pour uriner

Toute personne ayant des signes d’une infection urinaire devrait consulter son médecin pour un diagnostic et un traitement. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour éviter les complications.

Perspective

L’urosepsis est une complication grave et potentiellement mortelle d’une infection urinaire. Connaître les signes et les symptômes peut aider les gens à comprendre l’importance d’obtenir un traitement rapide contre les infections.

Toute personne qui pense avoir une infection urinaire ou un autre problème avec ses voies urinaires devrait consulter un médecin.

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